急救護理路徑在救治急性心肌梗死患者中的應用價值研究

陸 健

（沈陽市蘇家屯區中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

急性心肌梗死（AMI）是常見的一種心肌壞死，由于冠狀動脈缺血缺氧，導致腦神經系統功能受損，容易引發嚴重并發癥，例如心律失常、心力衰竭、休克等[1]。近年來，急性心肌梗死的發病率明顯增加，給患者的身心健康、生命安全都帶來了較大的影響。目前，關于急性心肌梗死的治療方法已經獲得明顯的進步。據研究，對于急性心肌梗死患者的搶救而言，治療的時間窗尤為關鍵。本文通過對我院急性心肌梗死患者進行對照實驗，探討急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響及復發率。具體研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取在2015年5月至2018年1月接受治療的急性心肌梗死患者作為研究對象，一共80例，均符合急性心肌梗死的診斷標準。根據患者的住院號碼單雙號進行分組，各組為40例，觀察組男患者22例，女患者18例，年齡為36～82歲，平均年齡為（50.00±3.50）歲，發病部位：前間壁13例，廣泛前壁9例，下后壁10例，高側壁8例。對照組男患者21例，女患者19例，年齡為36～82歲，平均年齡為（50.00±3.48）歲，發病部位：前間壁14例，廣泛前壁8例，下后壁9例，高側壁9例。兩組患者基線資料比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者按照常規急診流程的護理方式進行干預，為患者和家屬進行入院住院指導，給患者進行吸氧治療、心電監護、抽血化驗等，并且為患者和家屬介紹關于心肌梗死的知識和治療方式。觀察組患者在常規急診護理的基礎應用急診護理路徑進行干預，具體方法如下所示：

1.2.1 組織小組成員形成急診護理路徑小組：在護士長的帶領下，選擇資歷豐富的護理人員組成急診護理路徑小組，專職護理急性心肌梗死的急診患者，對過去的工作時間模式進行更改，從8 h工作量改為24 h，保證24 h內護理人員陪護患者，從而確保患者病情變化能夠及時被發現。

1.2.2 急疹護理路徑措施：患者入院后30 s內對患者病情進行準確、快速評估、記錄。為急診患者開放綠色通道，將患者迅速送進急救室，對患者進行施救后再安排護理人員帶領家屬掛號繳費。同時，通知專家進行會診，告知專業醫師等待搶救。由護士長負責對全體小組護理人員進行統一指揮，吸氧在2 s內進行，測定血壓血氧在3 s內進行，建立靜脈通道在5 s內進行。并且要求在10 s內完成心率檢測和血樣采集。給予患者舌下含服0.5 mg硝酸甘油[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者搶救中診斷時間、急診時間、搶救時間、住院時間、復發率。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P＜0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組：搶救中診斷時間（2.81±1.09）min、急診時間（24.15±5.50）min、搶救時間（41.00±6.90）min、住院時間（14.10±5.50）d、復發率8例（20%）；觀察組：搶救中診斷時間（0.81±0.19）min、急診時間（9.15±1.50）min、搶救時間（28.00±5.00）min、住院時間（9.10±4.50）d、復發率1例（2.5%）。和對照組對比，觀察組搶救中診斷時間、急診時間、搶救時間、住院時間、復發率明顯更低，數據差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死是一種常見的嚴重、緊急的心血管疾病，病情危急，病死率高，對患者的生命安全可造成嚴重的威脅。要提高急性心肌梗死的搶救成功率，必須盡早開通相關血管，從而恢復心肌血流灌注，緩解缺血缺氧的心肌細胞[3]。因此，對急性心肌梗死患者必須進行及時、準確的救治，在這個過程中，積極護理是為患者爭取最佳搶救時機的關鍵。本研究采取急診護理路徑對急性心肌梗死患者進行搶救，顯示和對照組對比，觀察組搶救中診斷時間、急診時間、搶救時間、住院時間、復發率明顯更低，數據差異存在統計學意義，P＜0.05。由此可見，和傳統護理方式不同，采取急診護理路徑對急性心肌梗死患者進行護理，更有利于提高搶救成功率和改善預后。急診護理路徑根據患者的實際狀況進行診斷、評估、檢查等措施，進而采取及時、有效的護理，獲得最佳搶救時間，為急性心肌梗死患者的成功搶救爭取了時機。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行急診護理路徑護理干預，可以獲取更加明顯的搶救效果，有利于縮短搶救時間，減少復發，從而改善患者的預后和康復效果，值得應用。