化痰祛瘀湯治療冠心病穩定型心絞痛療效及對血脂、血液流變學的影響

陶貴源

（大連市金州區中醫醫院，遼寧 大連 116100）

冠心病穩定型心絞痛是因多種因素引起的冠狀動脈血管阻塞或狹窄，從而引起心肌缺氧或缺血[1]。本文以74例冠心病患者為觀察對象，觀察化痰祛瘀治療冠心病穩定型心絞痛的臨床療效以及對患者血脂和血液流變學指標的影響，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在本院選取2016年2月至2017年11月期間收治的74例冠心病患者，隨機分成觀察組和對照組各37例，觀察組中男性25例，女性12例，年齡23～66歲，平均年齡（38.23±1.23）歲。對照組中男性26例，女性11例，年齡25～70歲，平均年齡（40.12±1.08）歲，兩組患者的一般資料對比存在差異，但無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組給予冠心病的二級預治療。觀察組采用化痰祛瘀湯治療，其藥方包括柴胡、法半夏、薤白、牛膝各10 g，桃仁9 g，瓜蔞、丹參各20 g，川穹15 g，炙甘草3 g，紅花12 g。水煎，1天服用2次，1次半劑。兩組均以28 d為1個療程。

1.3 療效判定標準：①觀察兩組患者心絞痛發作的頻率和持續時間以及疼痛程度等，心絞痛從3級降到1級，則為顯效；心絞痛從3級降到2級或從2級降到1級，則為有效；心絞痛等級無明顯改善，則為無效[2]。②觀察兩組患者的血脂指標水平包括：三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）；血液流變學指標水平包括：全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原[3]。

1.4 統計學意義：采用SPSS18.0統計學軟件處理，以（x-±s）記錄計量資料，用t檢驗，以%記錄計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05表示為有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果：觀察組顯效30例，有效5例，無效2例，總有效率94.59%（35/37），對照組顯效25例，有效5例，無效7例，總有效率81.08%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血脂指標：治療前觀察組、對照組三酰甘油水平分別為 （2.64±0.96）mmol/L、（2.45±0.78）mmol/L，總膽固醇水平分別為（7.28±1.25）mmol/L、（7.22±1.38）mmol/L，低密度脂蛋白水平分別為（3.71±1.30）mmol/L、（3.67±1.26）mmol/L。治療后觀察組、對照組三酰甘油水平分別為（1.62±0.54）mmol/L、（1.88±0.62）mmol/L，總膽固醇水平分別為（4.13±0.35）mmol/L、（4.43±0.51）mmol/L，低密度脂蛋白水平分別為（2.54±0.62）mmol/L、（2.96±0.63）mmol/L.治療前兩組患者血脂各項指標對比存在差異，但無統計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組血脂的各項指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 血液流變學指標：治療前觀察組、對照組的全血高切黏度分別為（6.17±1.31）mPa.s、（6.11±1.44） mPa.s ，血漿黏度分別為（2.13±0.75） mPa.s、 （2.16±0.61） mPa.s，纖維蛋白原分別為（4.23±0.64）g/L、（4.55±0.73）g/L，全血低切黏度分別為（18.57±4.73） mPa.s、（18.43±4.78） mPa.s。治療后觀察組、對照組的全血高切黏度分別為（5.09±0.97） mPa.s、（5.44±1.11） mPa.s，血漿黏度分別為（1.51±0.34） mPa.s、（1.73±0.50） mPa.s，纖維蛋白原分別為（2.20±0.69）g/L、（2.64±0.82）g/L，全血低切黏度分別（11.35±1.77） mPa.s、（13.37±2.23） mPa.s 。治療前兩組患者的血液流變指標水平之間對比存在差異，無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者的血液流變指標水平明顯低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

常規的西藥治療會解了冠心病穩定型心絞痛的臨床癥狀，但西藥在一定程度上對身體的不良反應較大，降低了患者治療疾病的依從性，影響治療效果[4]。本文選用的化痰祛瘀湯主要功效即是痰濁化、陽氣升、淤積祛、氣血行，從而達到治療心絞痛的效果。

本次的研究結果顯示，化痰祛瘀湯可以明顯的改善冠心病穩定型心絞痛患者的心絞痛癥狀，降低患者的血脂指標和改善患者的血液流變學指標，且效果良好，所以，化痰祛瘀湯具有臨床推廣的價值。