分析依達拉奉聯合丁苯酞與單獨應用依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

楊 興

（法庫縣中心醫院，遼寧 沈陽 110400）

近年來，生活水平的提高導致人們的飲食習慣、生活習慣發生改變，且我國老年人口數量加劇，導致越來越多的人出現急性缺血性腦卒。急性缺血性腦卒主要是腦部組織出現供血障礙而導致腦部缺氧情況，又稱急性腦梗死，常見于老年患者。該病情容易到導致患者腦部出現腫脹，引發腦血管疾病[1]。急性缺血性腦卒發病較急，病情發展后易對患者腦部神經產生嚴重影響，但患者在早期得到及時有效的治療后，可顯著改善患者的病情，降低疾病對患者的損害。而對我院的急性缺血性腦卒患者進行研究，取得了一定的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年～2018年間，選取在我院進行治療的92例急性缺血性腦卒患者開展研究，并分成兩組，即普通組與研究組，各46例，其中普通組患者的男女人數分別為28例、18例，平均年齡（67.21±8.27）歲，平均病程（8.24±2.87）h，患者并發高血壓、糖尿病、高血脂的人數依次為22例、13例、16例。研究組患者的男女人數分別為29例、17例，平均年齡（66.98±9.13）歲，平均病程（8.19±2.61 ）h，患者并發高血壓、糖尿病、高血脂的人數依次為21例、13例、15例。兩組患者的各項癥狀以及病情符合急性缺血性腦卒，并已得到確診。同時研究已排除患有其他嚴重疾病者、精神疾病者、藥物過敏者等。

1.2 方法：兩組患者先進行相同的常規治療，如為患者進行低流量吸氧保證患者的呼吸正常，進行抗血小板聚集處理，并根據患者具體情況進行基礎藥物治療以及相關營養支持，對伴隨高血壓、糖尿病、高血脂等的患者進行針對性藥物治療。穩定患者的各項基本情況后，普通組患者單獨使用依達拉奉（國瑞藥業）進行治療，劑量30 mg，頻次2次/天，治療2周。研究組患者則使用依達拉奉（國瑞藥業）聯合丁苯酞（恩必普藥業）進行治療，依達拉奉使用與普通組一樣，丁苯酚的劑量為200 mg，頻次3次/天，治療2周。

1.3 觀察指標及療效評價標準：本研究主要觀察患者的炎癥指標、NIHSS 評分、不良反應率[2]。

1.4 統計學方法：對本研究中的數據進行統計分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展。并根據情況進行整理，且進行t檢驗，在對比中，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者炎癥指標與NIHSS 評分的比較：治療前，研究組與普通組患者的TNF-α水平為（220.42±32.44）ng/L、（221.44±30.25）ng/L，hs-CRP水平為（24.31±6.01）mg/L、（24.40±5.97）mg/L，NIHSS 評分分別為（20.11±3.54）分、（19.86±3.78）分，差異對比有P＞0.05。治療后，研究組與普通組患者的TNF-α水平為（55.34±7.85）ng/L、（116.09±11.67）ng/L，hs-CRP水平為（10.01±2.58）mg/L、（13.72±4.26）mg/L，NIHSS 評分分別為（5.23±1.02）分、（9.84±2.37）分，差異對比有P=0.002，t=11.972、8.798、9.738。

2.2 兩組患者臨床療效與不良反應率的比較：普通組的不良反應有惡心嘔吐（2例）、肝功能異常（2例），發生率為；研究組不良反應有惡心嘔吐（1例），發生率為，差異有意義（χ2=2.364，P=0.003）。

3 討 論

急性缺血性腦卒的病因復雜多樣，高血壓、血脂異常等均會影響患者的病情，讓患者出現氧化應激、炎癥等情況，并進一步引發血管內皮損傷、血小板凝集、血流速度減緩、腦血供血障礙、腦水腫不良情況等。

而依達拉奉對腦部缺血情況有顯著的治療效果，其為自由基清除劑，可使腦部血液灌注，改善腦水腫，預防細胞內皮的損傷等，并可以抑制炎性因子，起抗炎效果。而丁苯酚對患者的腦部血流量有著顯著影響，其利于微循環的改善、血流量的恢復，并可以對花生四烯酸進行抑制，激發抗氧化酶活性，進而起到促進患者功能的恢復與改善[3]。而單獨使用依達拉奉效果不顯著，聯合丁苯酚后患者炎性因子指標、神經功能均得到了明顯改善。

且從治療效果上可知，研究組患者的炎性因子指標改善程度、神經功能評分、治療效果高于普通組，不良反應率低于普通組，表明效果顯著的依達拉奉聯合丁苯酞治療方法值得在急性缺血性腦卒患者的臨床治療中推廣。