氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析

蓋 鵬

（撫順礦務局總醫院心血管內科，遼寧 撫順 113008）

高血壓具有合并癥多、發生率高、病程長等特點，其中最常見的合并癥為冠心病，其可與患者體質、情緒、外界因素、飲食、遺傳因素有關，主要表現為心力衰竭、休克、發紺、發熱、惡心嘔吐、胸痛等，早期主要是由于心肌組織缺血缺氧誘發的，若干預不及時，可影響患者生存質量，加重病情，目前常實施藥物治療，其能夠在根本上控制病情惡化[1]。而本文旨在探索不同治療方式在高血壓合并冠心病患者中的價值性，如下文報道。

1 資料與方法

1.1 資料：本次研究對象為高血壓合并冠心病患者（100例），采用信封隨機化分組模式，即兩組（各有50例），均在2017年2月13日至2018年2月13日期間收治。入選標準：①患者均無實驗藥物過敏現象；②患者均無凝血功能障礙；③患者均存在高血壓合并冠心病臨床診斷標準；④患者均自愿加入本次實驗。

觀察組31例為男性，19例為女性，平均病程（6.85±2.33）年，平均動脈壓（95.85±5.86）mm Hg，平均年齡（71.56±2.33）歲。對照組30例為男性，20例為女性，平均病程（6.16±2.58）年，平均動脈壓（95.96±5.24）mm Hg，平均年齡（71.74±2.82）歲。兩組患者一般資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用苯磺酸氨氯地平片（國藥準字：H20113511；湖南千金協力藥業有限公司）治療，每日1次，每次口服5 mg。觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準字：J20130030；輝瑞制藥有限公司）治療，每日1次，每次1片（含有10 mg阿伐他汀+5 mg氨氯地平）。兩組患者均治療1個療程，即3個月。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）水平、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平、TG（三酰甘油）水平、TC（血清總膽固醇）水平、總有效率、不良反應發生率。

1.4 統計學處理：實施統計學SPSS17.0軟件處理，進行t或卡方檢驗，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組經實驗室檢查，可發現HDL-C為（1.86±0.75）mmol/L，LDL-C為（1.65±0.14）mmol/L，TG為（1.52±0.33）mmol/L，TC為（3.19±0.51）mmol/L，從治療效果角度分析，可發現43例（86.00%）顯示為顯效，5例（10.00%）顯示為有效，1例（2.00%）顯示為無效，而1例（2.00%）患者在治療期間出現心悸，1例（2.00%）出現頭暈。

對照組經實驗室檢查，可發現HDL-C為（2.43±0.41）mmol/L，LDL-C為（2.78±0.56）mmol/L，TG為（2.61±0.74）mmol/L，TC為（4.27±0.43）mmol/L，從治療效果角度分析，可發現33例（66.00%）顯示為顯效，6例（12.00%）顯示為有效，11例（22.00%）顯示為無效，而6例（12.00%）患者在治療期間出現心悸，5例（10.00%）出現頭暈，5例（10.00%）出現水腫，2例（4.00%）出現關節疼痛。

觀察組患者不良反應發生率低于對照組，總有效率高于對照組，HDL-C、LDL-C、TG、TC水平恢復情況均優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病屬于心血管常見病，好發于中老年患者，又稱之為冠狀動脈心臟病，早期可由于心肌結構改變，引起心室充盈功能障礙和泵血功能障礙，隨著病情惡化，可發生心臟功能衰退，進而出現心力衰竭，經研究統計，大部分冠心病患者還可伴有高脂血癥、高血壓等疾病，其均可加大疾病風險性，目前常實施藥物治療[2-3]。苯磺酸氨氯地平能夠保護缺血心肌細胞，增加冠狀動脈血流量，發揮擴血管功效，屬于第三代鈣離子拮抗劑，但整體恢復效果不佳[4]，因此我院實施了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，其屬于復方制劑，主要由阿托伐他汀和氨氯地平組成，其中阿托伐他汀能夠降低脂蛋白水平和血漿膽固醇，抑制低密度脂蛋白生成，作用于肝細胞，而氨氯地平能夠增強冠狀動脈血流量，抑制鈣離子誘導的主動脈收縮，屬于鈣離子拮抗劑，方可改善心肌缺血缺氧狀態，通過聯合性使用，能夠擴張外周動脈，降低外周血管總阻力，加強冠狀動脈動脈血流量，抑制血管平滑肌，延長血漿半衰期，進而提高用藥安全性，改善心肌供氧量，同時氨氯地平阿托伐他汀鈣片還能夠提高患者生存質量，改善血脂水平和血壓水平，獲取良好效果[5]。總而言之，氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有作用性強、安全性高、療效高等優勢，用于高血壓合并冠心病患者中效果確切。