研究重癥肺炎并發呼吸衰竭患者應用無創呼吸機作為輔助治療的臨床效果

劉德宇

（法庫縣中心醫院，遼寧 沈陽 110400）

目前，在治療重癥肺炎并發呼吸衰竭患者的過程中，醫院常用的方法為機械通氣法，其中，最常使用的工具為無創呼吸機[1]。因此，本文主要針對重癥肺炎并發呼吸衰竭的患者，通過采用無創呼吸機作為輔助治療以后，分析其臨床效果。其中，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院（2017年2月1日至2018年2月1日）期間，對患有該病的患者中隨機挑選50例，其中，選取其中的25例患者作為觀察組，采用無創呼吸機作為輔助治療，剩下25例患者作為對比組，進行常規的治療，不使用無創呼吸機，對組患者的治療效果和肺功能、血氣指標進行對比研究。其中，在本次研究中，觀察組患者的年齡均值為（58.35±8.47）歲，患者的病程為（3.21±1.43）年；對比組患者的年齡均值為（59.09±7.89）歲，患者的病程為（3.17±1.21）年，本次入選的50例患者均符合《中國重癥肺炎并發呼吸衰竭疾病》的診斷標準，且兩組患者的數據不存在差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組患者進行常規的治療，患者入院以后，根據患者的病情，對患者進行吸氧治療，同時為患者進行排痰治療，并進行充分的抗感染或抗病毒治療。在治療的過程中，配合使用支氣管擴張藥物，使患者的病情得到緩解和控制，同時根據患者的身體狀況進行營養治療。

1.2.2 觀察組：該組患者在進行常規治療的基礎上，配合使用無創呼吸機進行輔助治療。其中，本次實驗所用的儀器為澳大利亞產瑞思邁VPAP雙水平無創呼吸機。在使用無創呼吸機的過程中，首先要將電源接通，然后將呼吸機的模式設置為S/T模式，并充分與患者的口鼻相連，采用呼吸面罩，最后設置呼吸機的壓力值，吸氣的壓力參數為6～8 cm H2O，呼氣的壓力參數為0～2 cm H2O，值得注意的是，呼吸機在工作的股操作，需要從最小值開始逐漸加大。

1.3 觀察指標[2]：對組患者的治療效果和肺功能、血氣指標進行對比研究。其中，顯效指：患者的各項指標恢復正常，呼吸順暢、平穩；有效：患者的各項指標基本恢復正常，呼吸順暢不急促；無效：上述無改善。肺功能指標：FVC、FEV1、PEFR；血氣指標：PaO2、PaCO2。

1.4 統計學方法。數據處理方法為：SPSS19.00；用百分數（%）表示治療效率，用（x-±s）表示計量，組間檢驗用χ2表示，如果P＜0.05具備統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效率：本次研究中，觀察組患者通過輔助治療以后，總的護理效率為92%（23/25），其中治療效果為顯效的患者有為52%（13/25），治療效果為有效的患者為40%（10/25）；對比組患者的通過常規的治療以后，總的治療效率為68%（17/25），其中治療效果為顯效的患者有為24%（6/25），治療效果為有效的患者為44%（11/25），P=0.001，χ2=11.082。

2.2 對比兩組患者的肺功能指標和血氣指標：觀察組患者的肺功能指標為：FVC（3.32±0.83）L、FEV1（2.71±1.03）L、PEFR（6.65±1.56）L/s；血氣指標為：PaO2（76±8）mm Hg、PaCO2（57±5）mm Hg。對比組患者的肺功能指標為：FVC（2.33±0.50）L、FEV1（1.67±0.44）L、PEFR（3.20±0.18）L/s；血氣指標為：PaO2（65±6）mm Hg、PaCO2（68±6）mm Hg，P=0.001，t=11.082、11.882、7.973、8.283。

3 討 論

呼吸衰竭是一種由于患者本身的肺通氣功能或者換氣功能發生障礙，導致患者的呼吸系統不能進行有效的氣體交換，從而引起患者的生理功能和代謝功能異常。一般情況下，患者的動脈血氧分壓（PaO2）低于8 kPa（60 mm Hg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.65 kPa（50 mm Hg），就可以被診斷為呼吸衰竭。

無創呼吸機主要運用于肺炎以及呼吸衰竭等相關疾病，這些疾病會導致患者的血氧飽和度、pH值下降，血液中的二氧化碳濃度、胸內負壓升高，從而嚴重影響患者的肺功能和呼吸功能，因此，在治療此類患者的過程中，采用無創呼吸機進行輔助治療，能夠有效提高患者的治療效率，使患者的血氧飽和度、pH值、血液中的二氧化碳濃度等恢復正常，能夠有效維持患者正常的生命活動[3]。

綜上所述，針對重癥肺炎并發呼吸衰竭的患者，通過采用無創呼吸機作為輔助治療以后，能夠有效改善患者的呼吸功能、心肺功能，使患者能夠盡快恢復健康，同時能夠有效使患者的血氣、肺功能等指標盡量恢復正常，因此，該輔助治療的方法值得推廣應用。