藥劑師在藥品不良反應報告與監測中的作用

張明明

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

在醫療構架中，藥品是極為重要的一個質量節點，加強藥品質量監管，是改善我國醫療大環境的一大有效策略[1]。臨床上使用的藥物有千百種，患者服藥后發生不良反應是屬于情理之中意料之外的事，大部分的藥物在說明書上都會備注可能發生的不良反應，雖然其發生率比較低，但是確實有一定的發生概率。進行藥品不良反應（ADR）報告與監測，目前已成為公共衛生領域中的一個關鍵性內容，在2004年3月，我國衛生部及視頻藥品監督管理局發布了《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，明確了藥品生產、經營及使用過程中不良反應報告與監測的具體實施細則[2]。在臨床用藥過程中，藥劑師是藥品不良反應報告與監測的主要負責人，必須謹遵法律規章制度，做好相關工作。

1 藥劑師在藥品不良反應報告與監測中的任務

1.1 宣傳任務：正所謂是藥三分毒，藥物雖然能夠幫助人們抵抗病魔，保障人們的生命健康，但是即使是在劑量、用法且藥品質量達標的情況下，也有發生毒性作用、后遺效用、變態反應等不良反應的風險[3]。因此，做好藥品不良反應報告和監測工作，對于保障臨床用藥安全，有著積極的作用，在此過程中，藥劑師可以采用多種方式宣傳藥品不良反應知識，比如說宣傳欄、講座、口頭宣導，告知患者藥品不良反應發生的高危因素及應對事項，同時讓廣大人民群眾明晰藥品不良反應的準確含義，將之與醫療事故、藥品質量問題區分開來，避免引起醫療糾紛，同時，鼓勵更多的人參與到藥品不良反應報告中來，拓寬監測渠道，提高工作效率。

1.2 藥品不良反應時間記錄及評價：藥劑科是各個醫療機構為患者提供藥物的主要場所，因此藥劑師可以很好地了解臨床用藥信息，并且可以直接與醫、護、患溝通，是三方的連通著，承擔藥品不良反應報告和監測工作是再合適不過了。在工作過程中，藥劑師在提供優質藥學服務的同時，應該加強藥品不良反應監測意識，告知患者用藥后可能發生的不良反應，并告知患者在出現相關癥狀時，及時到醫院就診，以便于藥品不良反應信息的收集。同時，藥劑師應該提高藥品不良反應的警戒意識，深入臨床，加強用藥錯誤、藥物急慢性重毒及假劣藥物使用等誘發的安全問題。

1.3 監測新引進的藥物：隨著醫學技術的發展，以及制藥技術的進步，醫療機構會根據治療需求不斷引進性藥物，在此之前，藥劑師應該收集相關藥物的試驗資料，以及實際應用過程中不良反應的發生情況，為新藥物引進提供科學依據，確保藥物引進的合理性[4]。而在新藥物引進后，應該加強這一藥物的不良反應監測，尤其是初步使用階段，最好能夠對患者進行長期隨訪，以為新藥物的臨床推廣提供安全保障。

2 藥劑師在藥品不良反應報告與監測中的作用

2.1 減少藥源性損害：藥劑師在工作過錯中，應該盡量讓患者明晰藥物使用的正確方式及正確劑量，并且加強藥品質量監管，在此基礎上，進行藥品不良反應報告與監測知識宣講，讓患者正確認知藥品不良反應，從而降低其藥源性損害。通過藥品不良反應知識的宣傳，能夠從臨床用藥及患者用藥這兩個方面，降低藥源性損害的干擾，從而保證藥品不良反應信息的準確性，確保相關報告與監測工作順利進行。

2.2 促進臨床合理用藥：醫療結構應該充分認識到自身對于臨床用藥安全保證的職責，行動起來，按照衛生部發布的《藥品不良反應報告和監測管理辦法》中的相關規則，提升對于ADR監管的重視度，保證相應的人力物力支持，加強門診、藥劑科等相關科室的聯動，確保藥品不良反應監管工作的順利進行[5]。而在此過程中，藥劑師應該積極為患者提供藥學服務，做好處方質量審核工作，避免臨床不合理用藥的發生。為了達成這一工作目標，藥劑師應該不斷學習藥理知識，熟悉各類藥品的藥理學知識及使用事宜，促進臨床合理用藥，同時提高藥品不良反應的警戒心，做好不良反應報告與管理工作。

2.3 提供合理用藥咨詢服務：在醫療保健逐步普及的情況下，人們會開始服用維生素、滋補類藥物等，以強身健體，但是要想保證用藥的合理性，還需要專業人士的指導[6]。藥劑師作為醫療機構中與藥物打交道最多的一個群體，為廣大人民群眾提供合理用藥咨詢服務，是其工作職責的一部分，也是藥品不良反應報告與監測工作的延伸內容。藥劑師可以根據現階段保健藥物或養生食品的食用情況，站在專業醫學角度上，向大家普及相關知識，如說現在很多年輕人喜歡服用維生素改善皮膚狀態，但是存在一定的疑慮，藥劑師就可以在醫院信息平臺上作出專業的解答，供大家參考，避免人們受到經銷商的蠱惑，盲目更風影響到自己的身體健康。

3 結 語

藥品不良反應是指在劑量、用法且藥品質量達標的情況下，藥物所出現的與用藥目的無關或者是意外性的有害反應，也就是說，由于劑量不合理、用藥方法不當、藥品質量問題或者由于醫療事故所引起的不良反應，不屬于藥品不良反應的范疇[7]。秉持著對人民群眾負責的態度，醫療機構應認清自己的工作職責，加強藥品不良反應的報告與監測，防止相同的用藥不良反應事件反復發生，保障臨床用藥安全性，為藥品質量的監管稽查提供指導依據[3]。在醫療機構中，藥劑師在藥品不良反應報告與監測工作中發揮著重要職責，明晰其各項工作的具體流程與實施標準，有效發揮藥劑師在促進臨床合理用藥、降低藥物不良反應發生風險等方面的作用，能夠有效提高其臨床用藥水平，從而促進醫院醫療服務質量的全面提升。