醫藥物聯網管理體系的構建和應用模式研究

金瀏石

（遼寧省本溪市衛生計生統計和信息中心，遼寧 本溪 117000）

將醫藥物聯網管理體系應用到醫院日常運營及發展過程中，有助于醫院經營管理水平的提升，推進醫院各項工作朝向信息化方向發展。該體系優勢在于對區域內醫藥物資實施信息化管理，對藥品流轉成本加以控制，推動新型醫療改革工作的進行，使醫院各項管理工作更加規范、有效，實現醫院各項工作流程優化。

1 物聯網關鍵技術

1.1 異構網絡互聯融合技術：將NGN/IMS融合應用到核心層，涉及到SIP和TCP/IP等核心協議，并在接入層對多種異構網絡融合和協同進行考量，達到良好的互聯互通效果。醫院中包含很多藥品類型，而物聯網技術信息種類多而復雜。如果采用傳統網絡和無線通訊技術存在諸多限制，全面整合物聯網信息、傳統網絡、通訊信息，能夠使各類信息得到充分利用，使藥品與其他子網協同存在，便于整合利用各類醫藥資源[1]。

1.2 新型傳感器和感知節點技術：其涵蓋新型傳感器、電子標簽、智能化傳感網節點技術等。將RFID技術作為案例分析，對歸類后藥品進行信息編碼時，需要對信息量、成本、不易磨損等編碼技術進行充分考量。該技術優勢在于熟練掌握醫藥資源信息，使醫藥監督工作更加便利，幫助患者明確醫藥品質、物流信息等，滿足患者個性化需求，及時查詢醫藥來源及是否安全穩定等，實現源頭監管。

1.3 業務支撐和智能處理技術：在藥品供應鏈中，梳理業務功能、場景、特征，執行業務框架設計，用以支撐多類型再生資源和相關業務。除此之外，還要兼顧P2P、云計算等新技術的應用，借助云制造方法，實現醫院經營內、外部需求的雙向結合，使醫院藥品供應鏈呈現網絡化、科學化、智能化特點[2]。

2 物聯網在醫藥行業的應用

醫藥行業關乎人民群眾的身體健康和生命安全，市場監管非常嚴格。在醫藥衛生領域應用物聯網技術，除了促進現代化醫藥物流的發展之外，還能夠科學識別、定位、監控醫藥產品，對其進行信息管理，不斷優化供應鏈，推動共享醫藥衛生信息系統構建。

當前在醫藥衛生領域，借助物聯網技術，不僅能夠對患者實施登記和監護，還能夠管理醫護人員、醫療設備和特殊醫療產品，處理醫療垃圾等。醫藥供應鏈中，物聯網技術在藥品生產流通、庫存管理、防偽方面應用相對比較普遍。物聯網技術在醫藥領域極具應用優勢，涉及藥品質量安全保障、生產及供應鏈管理、藥品溯源跟蹤、防偽、設備統籌管理、血液制品質量、醫藥物品倉儲運輸、配送包裝等醫藥物流管理全過程[3]。

將物聯網技術應用到藥品物流中，能夠及時查詢藥品信息，實時監管藥品流通各環節，以免出現藥品損壞、假藥混入情況，全面了解藥品流通過程中的各類信息，以此為背景，對各類藥品信息進行實時更新。在藥品防偽中，物聯網技術依托信息安全編碼處理，發揮RFID技術優勢，實現藥品溯源，從源頭上保障藥品安全。在藥品管理過程中應用物聯網技術，對藥品進行RFID標記，充分發揮網絡設備和傳感設備優勢，在第一時間獲取藥品流通信息，并加以分析，以免出現人為誤差，節約人力成本，實現醫院內部藥品管理質量和效率雙向提升。

物聯網呈現滲透性和帶動性特點，具備綜合效益。該技術除了被應用到藥品現代化物流中之外，還能夠用于管理醫院行政后勤物資和固定資產等，降低管理成本，實現醫院經營目標。醫院物聯網管理體系構建過程中，依托各類傳感設備和RFID等技術，在互聯網和醫藥產品及醫院各類物資管理中建構聯系，使醫院各項工作呈現智能化特征，促進信息和資源共享[4]。

3 醫藥物聯網管理體系構建和應用模式

3.1 藥庫智能化管理：藥庫智能管理設計包含如下內容：采購計劃自動生成、快速入庫上架、智能揀選出庫、在庫管理、風險預警、人才管理。采用智能化方式改造醫院藥庫，實現現代物流管理全覆蓋；配送商、醫院藥庫、藥房要進行信息共享，確保藥品質量；通過信息對接，簡化訂購流程，減少庫存；分區碼放藥品，使藥庫空間得到充分利用；發揮RF手持無線射頻、電子標簽揀選等設備優勢，實現藥品出入庫智能化管理；全過程溫度監控和自動報警，準確追蹤藥品批號；掃描二維碼，將藥品快速入庫，預測藥品庫存，壓縮成本；及時制定發布采購計劃，與政府招標平臺對接，提高藥品采購質量及效率[5]。

3.2 門急診藥房智能化管理：門急診藥房管理設計框架為患者付費之后審方取藥、實時發藥窗口取藥、預配發藥窗口取藥、設備缺貨后提示補貨。在門急診藥房進行智能化發藥改造，將智能發藥設備應用到門診藥房，采用智能化發藥方法；在門診系統上傳處方信息，由系統自動調劑，簡化人工找藥過程，提高門診藥房效率和處方完成量；門診藥房效率提高支護，患者的等待時間縮短，無形中提高了患者滿意度。相關統計表明，物聯網管理體系的構建，使患者等待時間由以往30～40 min縮短至5～7 min；依托自動調劑，保障醫藥安全，在集成平臺上批號補貨，及時追蹤，使配藥過程更加準確，有助于醫患糾紛的規避或減少；節約藥師時間和精力，使他們將服務重點轉移至患者用藥咨詢方面。

3.3 病區藥房智能化管理：將智能藥柜設置在醫院病區，使藥品和耗材的使用管理過程等更加規范；依據處方提示，確保護士取藥流程合理，而且能夠對患者的用藥記錄進行實時追蹤，醫師開出處方至患者服藥這段時間明顯縮短，10 min便可完成；在各個病區藥柜中對藥品進行存放，定期補貨，一周一次為宜，護士不需要每天都往返藥房，具有充足時間照顧患者；依托口令或指紋等對藥品的使用過程進行規范，規避了誤用藥隱患；物聯網在特殊藥品管理過程中也極具應用價值，能夠對毒、麻藥領取記錄和使用情況等實施全過程追蹤，使用藥過程安全性和合理性兼備；這一過程更加優化、規范，與JCI標準符合，將患者作為主體，對病區藥品調劑流程進行科學規范[6]。

4 結 語

綜上所述，醫藥物聯網管理體系構建過程中涉及到的相關內容比較多，專業性強，實施過程復雜。具體工作實施過程中，需要對異構網絡互聯融合技術、新型傳感器和感知節點技術、業務支撐和智能處理技術等進行全面考量，明確物聯網在醫藥行業的應用情況，實現該技術在藥庫、門急診藥房、病區藥房等智能化管理過程中的應用，提高醫院日常各項工作質量及服務水平。