中醫藥防治創傷性股骨頭壞死的研究進展

石淇允 張 穎2 李無陰2* 王 嘯

1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410208；2.河南省洛陽正骨醫院，河南 洛陽 471002

創傷性股骨頭壞死(Trauma-induced osteonecrosis of the femoral head,TIONFH)主要是由暴力造成的股骨頸骨折或髖關節脫位等引起的疾病，近年來其發病率逐漸上升，嚴重的降低了患者的生活質量[1]。股骨頸骨折、髖關節脫位的患者在行相關手術治療后的2～5年內出現不同程度的股骨頭壞死，且概率未隨著相關手術方案和手術器械的改進而降低[2-3]。目前，西醫雖然采用了較多的方法來降低髖部創傷后股骨頭壞死的發病率，但效果并不明確。因此，迄今為止，創傷骨科領域對于該病的防治仍處于探索階段[4]。而中藥在干預治療創傷性股骨頭壞死過程中有著獨特的優勢[5]，經過多年來的發展逐步取得國內外醫者認可。因此本文通過檢索相關文獻對創傷性股骨頭壞死的中醫防治方法進行綜述如下。

1 中醫學對創傷性股骨頭壞死病名、病機的認識

創傷性股骨頭壞死其癥狀主要是髖部疼痛、活動障礙, 這與中醫“骨痹”“骨痿”“骨蝕”癥狀相符。現代也有醫家將其稱之為“淤血( 髖)”[6]。早在《素問》中就有：“五臟皆有合，病久而不去，內舍與其合也，故骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。” 藺道人所撰寫的著作《理筋續斷方》云“瘀血不散，筋脈失養。”中醫認為氣血是骨生長發育的重要營養來源，而骨斷筋傷，氣血瘀滯，筋骨營養不足而出現壞死。《素問·痿論》亦云：“腎氣熱, 則腰脊不舉, 骨枯而髓減, 發為骨痿。”隨著病邪逐漸入里, 也就是病程逐漸發展, 股骨頭開始出現塌陷, 這一過程與肝腎密切相關。……