乳腺癌圍手術期護理中應用臨床護理路徑的價值分析

王雪萍

（解放軍第二〇二醫院普通肝膽外科，遼寧 沈陽 110812）

臨床護理路徑屬于一類新應用的護理方法，其主要特點是制定的計劃具有時間性、合理性、預見性的臨床護理服務計劃，參與指定計劃的人員有主治醫師、醫護人員等，其全面性可見一斑。因此，可在一定程度上有效提高患者的治療效果，加速患者的病情康復狀況，同時降低了并發癥的發生，促進患者的康復，通過對住院時間起到縮短的作用緩解患者的經濟壓力，該護理方法可以通過最為優質的服務促進患者的療效[1]。本研究針對于在我院進行乳腺癌手術的患者在圍手術期間實施臨床護理路徑，加以探索，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的研究對象包括50例乳腺癌患者，按照不同的護理方法分為對照組和觀察組。針對兩組患者的基本資料展開分析：對照組25例女性患者的年齡為25～50歲，年齡中值取（50.31±23.51）歲。觀察組中25例女性患者的年齡為23～54歲，年齡中值取（54.54±20.64）歲。將上述各方面資料展開統計學對比分析，P>0.05，可以進行比較研究。

1.2 方法：對照組的患者在圍手術期應用的護理干預方法為常規性的護理方式，而觀察組采取臨床護理路徑進行護理干預。具體方法如下：

1.2.1 常規護理：患者剛入院時，就針對其身心健康展開系統性、全面性的評估措施，可以對患者的病情進行隨時了解。同時還需要定期觀察患者的各項生命體征。而對患者進行的常規護理措施主要包括飲食、健康教育、心理等方面，患者出院后，告知患者需要定期到醫院展開復查。

1.2.2 臨床護理路徑：觀察組患者在圍手術期采取的護理方法為臨床護理路徑，該護理方法首先需要對患者的實際情況進行了解并針對性地制定臨床護理路徑表，路徑表要求詳細、有效、科學，具體內容如下：①建立臨床護理路徑小組：建立一個小組，組長為主治醫師，組員包括所有醫護護理人員，主治醫師定期召開小組討論會對患者的臨床護理路徑表進行制定或調整，并在會上提出在工作中所存在的弊端或是困難，探討預防措施，擬定一個科學系統的治療方案以及合理的護理對策。②心理護理：患者入院后，護理人員應對患者的身心健康進行系統的評估，并向患者介紹醫院環境、主治醫師，同時還向患者介紹病情狀況以及注意事項，使患者對病情有一個清晰的了解，緩解患者緊張的情緒。同時向患者講解關于預防乳腺癌疾病的健康知識，舉例術后治愈的患者，鼓勵患者積極面對病情，配合醫師進行治療。③術前護理：護理人員在手術前向患者介紹護理路徑，并告知患者手術的時間、麻醉情況、會產生一些不良反應以及應對措施，讓患者擁有一個良好的心態，同時指導患者進行術前皮膚準備。④手術當天，護理人員應叮囑患者注意口腔清潔、飲食清淡，同時護理人員應用口語化的表達，讓患者對手術原理、術后產生疼痛的原因以及解決方法都能有所了解。護理人員應適當的鼓勵患者，使其提高治療期間依從性。術后護理人員協助并指導患者排尿、排便以及咳嗽的日常生活護理措施，動態觀察患者的各項生命特征指標[2]。⑤術后護理：術后對引流管進行針對性護理，密切觀察是否出現脫落和堵塞的現象，并定時詢問患者的感受，書否出現疼痛感，若疼痛感加劇，可在醫師的指導下注射止痛劑，另外，護理人員指導患者將術側的上肢抬高，使其取半臥。用綁帶包扎傷口時松緊有度，避免出現血液循環不流暢的現象。術后1天可以進食，護理人員鼓勵患者多飲水、多飲食高蛋白食物，補充維生素，飲食清淡，講解排便通暢的重要性[3]。⑥出院前，對患者進行出院指導，叮囑患者要經常堅持對上肢進行鍛煉，注意勞逸結合，定期來醫院復診。

1.3 觀察指標[4]：對兩組患者平均住院時間以及住院費、護理滿意度進行統計。

1.4 統計學方法：本次研究中與兩組患者相關的各方面數據都選擇SPSS19.0實施處理，計數資料以百分率表示，采用卡方檢驗，以χ2檢測，P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床資料可得，觀察組護理滿意度為96.00%（24/25），對照組為64.00%（16/25），兩組比較（χ2=42.154），P=0.000。見表1。觀察組患者平均住院時間為（12.14±1.05）d，對照組為（15.45±2.98）d。觀察組平均住院費（13213.12±201.67）元，對照組為（14941.25±316.32）元。P=0.000，t1=32.259、t2=43.451。

3 討 論

乳腺癌是一種常見的臨床婦科疾病，其主要發病病因乳腺腺上皮組織誘發形成惡性腫瘤，病理特點為發病率高，其高發人群為女性群體，患有該病的患者常會出現焦慮、緊張等心理情緒，目前最為有效的治療方法為切除腫瘤手術，為幫助該部分患者盡快得到恢復，更需要對臨床護理工作加以重視，借助有效護理工作的輔助，促進患者恢復。

本文通過研究發現，通過對乳腺癌患者圍手術期護理實施臨床護理路徑，效果顯著。臨床護理路徑作為新型的護理管理模式，吸收了質量、循證醫學以及護理等先進知識，處處體現了以人為本、以患者為中心的宗旨，有效的緩解患者的負面情緒，增強了患者自我保護意識，同時提高了患者打擊疾病的自信心以及掌握疾病的相關知識，建立了良好的醫患關系，提高病情恢復狀況以及治療期間依從性。

本文采取實際研究，針對乳腺癌患者在圍手術期中采用臨床護理路徑，彌補了常規護理中的單一等不足之處，對于護理人員來說可以起到提高綜合素質及技能水平的效果，對于患者來說可以有效配合治療，促進康復，還可以有利于提高患者與護理人員之間的關系。