貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床意義分析

劉君茹

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

貧血是臨床中比較常見的疾病，具有非常高的發病率。早期治療，有助于糾正貧血患者貧血[1]。但不同的患者，早期階段會出現不同的癥狀，容易被忽視。而臨床癥狀明顯時，病情相對較為嚴重，加大治療難度。因此，早期鑒別診斷貧血，對臨床治療具有非常重要的意義。臨床診斷貧血，通常采取血液檢驗的方法[2]。本文研究分析血液檢驗在貧血診斷中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2016年9月至2017年9月接收的100例貧血患者，根據患者貧血類型分為缺鐵性貧血和地中海貧血。同時擇取我院同期進行健康體檢的正常者50例作為對照組。貧血患者中男48例，女52例，年齡16~80歲，平均年齡為（39.8±9.3）歲。地中海貧血與缺鐵性貧血各50例。就診期間，患者出現不同程度乏力、頭暈、心悸、厭食、面色蒼白等臨床表現。對照組中男24例，女26例，年齡為18~78歲，平均年齡為（35.4±10.4）歲。對比分析對照組和貧血組患者，基礎性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法：所有研究對象均進行血液檢驗，血液檢驗前均禁食8 h。在清晨空腹狀態下抽取3 mL的外周靜脈血進行檢驗。所抽取的靜脈血采用專用的真空抗凝管保存，并利用全自動細胞分析儀與配套試劑進行檢驗。檢驗依照試劑說明進行操作。

1.3 觀察指標：研究分析所有研究對象的各項血液檢測指標，主要包括了血液中的紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞血紅蛋白量（MCH）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白濃度（Hb）、平均紅細胞容積（MCV）指標，并分析不同組別指標數值的差異。

1.4 統計學分析：統計并分析兩組患者差異，利用專用的統計學軟件SPSS19.0處理所有數據，并經χ2檢驗后，采用標準差和均數進行表示，分別借助卡方與t原理進行檢驗，以確定兩組數據之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數據具有統計學意義。

2 結 果

檢驗結果顯示，貧血患者的各項指標與對照組均存在明顯的差異（P<0.05）；即對照組RBC（4.46±0.51）×109/L、Hb（155.23±18.24）g/L、MCV（90.44±7.23）fL、RDW（13.14±1.26）%、MCH（29.66±3.16）pg，地中海貧血組患者RBC（3.84±0.48）×109/L、Hb（139.22±13.41）g/L、MCV（74.78±6.83）fL、RDW（17.25±2.37）%、MCH（26.43±2.43）pg，缺鐵性貧血組患者RBC（3.25±0.42）×109/L、Hb（122.46±12.04）g/L、MCV（82.54±6.97）fL、RDW（21.68±2.52）%、MCH（22.56±2.08）pg，各組間差異顯著（P<0.05）；缺鐵性貧血患者的RBC、Hb、MCH均低于對照組與地中海貧血患者，但RDW要高于地中海貧血與對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）；且地中海貧血患者的MCV低于缺鐵性貧血與對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

研究分析貧血疾病，發現該種疾病的產生可通過人體系統性疾病引起。作為一種常見的血液型疾病，貧血對人體健康構成嚴重影響[3]。缺鐵、溶血、出血等系統性疾病均可能引發貧血癥狀。貧血是臨床中一種比較常見的疾病。貧血患者多數是因為后天的虧損、血液生化欠缺或失血、溶血造成的此類疾病，患者表現為面色蒼白、眩暈心悸。臨床特點主要為血紅細胞、血紅蛋白異常減少。貧血類型主要包括地中海和缺鐵性貧血。治療貧血，需依據貧血的具體類型確定治療方案[4]。但是地中海貧血和缺鐵性貧血的臨床表現缺乏典型性和明顯性，鑒別難度相對較大，比較容易混淆，致使治療缺乏針對性，貽誤患者最佳的治療時機。因此，深入研究貧血，確定鑒別診斷貧血的方法。

當前，臨床診斷貧血主要是根據血液檢驗結果。通過血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指標判斷受檢者是否存在貧血癥狀[5]。但是關于貧血類型的鑒別診斷，至今并未發現簡單、便捷的診斷方法。臨床上也多通過血液檢驗進行鑒別。臨床上鑒別某種疾病時，多采用血液檢驗方法。血液檢驗的簡便性與經濟性非常突出，被廣泛引用于不同層次的醫院，具有非常高的應用價值。貧血出現與進展速度相對緩慢，同時無顯著的特異性，臨床表現較為隱蔽，鑒別難度較大[6]。判斷貧血主要是根據血液中血細胞數量和形態的變化，確定是否有貧血。基于地中海貧血與缺鐵性貧血臨床上的相似性，鑒別難度大，繼而凸顯出血液檢驗的重要性。此次研究活動，隨機選取我院2016年9月至2017年9月接收的100例貧血患者，根據患者貧血類型分為缺鐵性貧血和地中海貧血。同時擇取我院同期進行健康體檢的正常者50例作為對照組。所有研究對象均接受血液檢驗，并分析血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指標情況。檢驗結果顯示，貧血患者的各項指標與對照組均存在明顯的差異（P<0.05）；缺鐵性貧血患者的RBC、Hb、MCH均低于對照組與地中海貧血患者，但RDW要高于地中海貧血與對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）；且地中海貧血患者的MCV低于缺鐵性貧血與對照組，差異顯著（P<0.05）。可見，血液檢驗在貧血鑒別診斷中具有非常重要的意義。綜上所述，通過血液檢驗，根據血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指標，診斷貧血疾病的同時，還能夠鑒別貧血類型，有助于臨床治療。