研究地佐辛不同給藥方式對瑞芬太尼復合麻醉術后蘇醒期拔管及鎮痛鎮靜效果的影響

王雪秋

（遼寧省盤錦市中心醫院重癥醫學科，遼寧 盤錦 124010）

瑞芬太尼[1-2]是臨床上使用頻率較高的麻醉藥物，與阿芬太尼相比，患者在停藥后的自主呼吸恢復的實際較快，因而被廣泛的運用于患者接受手術治療的麻醉管理中，但是大部分研究顯示，患者在使用阿片類藥物實施鎮痛治療時，由于阿片類藥物極易使患者發生各種不良反應，且易產生成癮性，而如何有效使用阿片類藥物，改善患者復合麻醉術后蘇醒期拔管及鎮痛鎮靜成為臨床上探討的重點難點，如今為了探討瑞芬太尼結合地佐辛以不同給藥方式在患者術后蘇醒期的效果，特開展以下研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的200例患者均為2017年1月至2018年1月入院接受瑞芬太尼復合麻醉術的患者，按照數字隨機法將200例患者分為兩組，對照組中，男性有49例，女性有51例，年齡在19~76歲，平均年齡為（45.93±4.23）歲；觀察組患者中，男性有58例，女性有42例，年齡在20~74歲，平均年齡為（43.77±2.95）歲。研究人員將本次實驗研究相關內容告知科室與倫理會，在獲得雙方的支持后開展此次實驗研究，通過入組標準篩選符合要求的200例患者，要求如下：①患者中不存在有惡性腫瘤、傳染疾病、重大器官衰竭等疾病；②患者對于本次研究知情并自愿參與；③患者家屬知曉本次研究并給予支持狀態、④所有的患者均符合瑞芬太尼復合麻醉術的患者；⑤研究人員將此次實驗研究的目的、結果、過程以及可能發生的風險告知患者及其家屬；篩選出符合要求的患者后，收集好所有患者的臨床一般資料，經過分析處理后，所得的數據均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：醫護人員囑咐所有患者在手術前進行常規的禁飲禁食，給予患者使用咪達唑侖與瑞芬太尼進行誘導麻醉，兩組患者均在手術快要結束前的半小時給予0.2 mg/kg地佐辛，對照組患者給予靜脈注射地佐辛，觀察組患者行肌內注射地佐辛，在醫師為患者縫合皮膚時，應停止對患者使用瑞芬太尼，在患者生命體征達到拔管指征后，為患者拔出導管。

1.3 觀察指標：醫護人員應記錄患者蘇醒、拔管與呼吸恢復時間，在收集好上述資料后，使用相應的軟件進行處理。

1.4 統計學方法：收集好研究中所涉及的觀察指標，先使用Excel軟件對數據開展分析處理，根據計量資料使用t檢驗，使用SPSS20.0數據包將上述數據分析處理，檢驗水準以α=0.05若所得出的（P＜0.05），則證實了本次研究具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的蘇醒時間（7.29±0.26）min、拔管時間（8.35±2.56）min、恢復時間（6.89±1.68）min明顯低于對照組患者的蘇醒時間（13.78±1.74）min、拔管時間（16.38±2.66）min、恢復時間（9.55±1.67）min，對比兩組患者的實驗數據，（P＜0.05）具有統計學意義。

3 討 論

在患者接受手術前，由于手術會讓患者產生疼痛，因而會對患者實施麻醉，以便促進手術的順利進行。麻醉是麻醉師使用具有鎮痛鎮靜效果的藥物避免患者在接受應激性刺激時機體產生一系列不良的反應而使用的方法，在患者接受麻醉后，不僅有利于機體的血流動力學保持在平穩的狀態，還能促進醫師的手術成功率提升[3]。瑞芬太尼是一種阿片類藥物，該藥物能讓對患者產生鎮靜鎮痛效果，但其具有較多的不良反應，對患者的中樞神經有一定的影響，增加術后發生并發癥的風險；地佐辛是具有與嗎啡鎮痛效果相當的鎮痛藥物，研究表明，在患者手術前給予瑞芬太尼的同時聯合給予地佐辛，能有效的改善患者的鎮痛效果。

本次研究中，對照組給予靜脈注射，而觀察組給予肌內注射，對比兩組患者使用地佐辛的效果，實驗結果可得知，肌內注射所取得的臨床效果更好。

綜上所述，在患者使用瑞芬太尼符合麻醉時，結合肌內注射給予患者地佐辛，能有效縮短的患者的蘇醒時間、拔管時間與呼吸恢復時間，該治療方法可在相關科室進行推廣。