急性腦梗死采取丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果分析

梁 秀

（臺安縣中醫院，遼寧 鞍山 114100）

急性腦梗死在臨床中并不少見，其具有起病急驟、進展迅猛、致殘率和病死率高、預后差等顯著性病情特點，且容易反復發作，會導致患者出現一定程度的神經功能障礙，對其日常生活活動能力產生嚴重的負面影響。目前藥物治療作為臨床治療本病的首選方案，及時有效，科學對癥的治療對減輕患者病痛，提高臨床療效和生活質量具有重要意義[1]。本文收集我院收治的88例急性腦梗死患者作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2016年4月至2017年10月我院收治的88例急性腦梗死患者作為觀察對象，入選患者均符合《中國缺血性腦卒中診治指南》中的相關診斷標準[2]并經CT確診；發病時間≤48 h；自愿參與并簽署知情同意書。將嚴重器質性疾病、血液系統疾病、神經系統疾病及顱內病變、出血、對藥物過敏或過敏體質者排除。按照數字表法的分組方式分為對照組（44例）和治療組（44例）。對照組中男性患者25例，女性患者19例，患者年齡57~73歲，平均（68.2±2.3）歲；治療組中男性患者26例，女性患者18例，患者年齡56~74歲，平均（69.4±2.5）歲。在基線資料對比上，兩組之間表現出的差異無統計學意義（P＞0.05），可展開本次比較。

1.2 方法：對照組給予常規治療：口服阿托伐他汀鈣片（國藥準字J20120050，輝瑞制藥有限公司，藥品規格：化學藥品，10毫克/片），20毫克/次，1次/天；口服阿司匹林（國藥準字J20080078，拜耳醫藥保健有限公司，藥品規格：化學藥品，100mg），治療組在此基100毫克/次，1次/天，治療4周后，予以10 mL丹參川穹嗪+250 mL生理鹽水行靜脈滴注，1次/天，1個療程為2周。在此基礎上給予丁苯酞氯化鈉（國藥準字H20100041，石藥集團恩必普藥業有限公司，藥為品規格：化學藥品，100 mL）治療，

1.3 觀察指標：于治療前及治療2周、4周后采用NIHSS評分（神經功能缺損評分）評定患者神經功能恢復情況，得分越高說明神經功能缺損越嚴重[3]。

1.4 統計學分析：通過統計學軟件SPSS22.0對所有得到的相關數據進行分析處理，NIHSS評分使用（±s）加以描述，比較予以t檢驗，如果P＜0.05，則說明組間出現的差異有統計學意義。

2 結 果

對照組治療前、治療2周后、治療4周后NIHSS評分分別為（12.14±2.63）分、（9.32±2.75）分、（7.93±2.56）分，治療組分別為（12.23±2.69）分、（7.06±2.45）分、（6.13±2.33）分，治療前兩組NIHSS評分無統計學差異（t=0.1586，P=0.8743）；治療2周、4周后，治療組44例患者的NIHSS評分均明顯高于對照組，組間存在統計學差異（t=4.0702、3.4492，P=0.0001、0.0009）。

3 討 論

急性腦梗死作為臨床常見病，其主要是因為腦血管發生閉塞以后，腦組織出現的缺血性損傷和腦血管內皮損傷現象，其會導致患者神經、肢體功能發生程度各異的障礙，影響患者日常生活質量，甚至會直接危及其生命安全。盡早實施科學有效的治療措施對改善和減輕神經功能障礙，促進肢體功能康復和生活質量恢復具有重要價值[4]。

盡管常規治療方法可在一定程度上改善患者的神經功能癥狀，但無法有效保護病灶周圍缺血半暗帶中神經元，整體療效欠佳。丁苯酞氯化鈉注射液是經人工合成的消旋正丁基苯酞之一，其與左旋芹菜甲素的結構類似，可有效阻滯腦損傷多個病理環節，使氧自由基生成明顯減少或受到抑制，增加缺血區域腦血流量的同時減輕腦水腫程度，使腦能量代謝與微循環得到有效改善，對側支循環進行建立，減少局部腦缺血造成的梗死面積，強效抑制缺血后或細胞內鈣超載導致的炎性因子表達，并對血栓、血小板形成發揮抑制功效，對合成血漿NO起到促進作用，使血管內皮功能以及神經功能得到改善和提升，降低神經細胞損傷。此外，本品可有效保護線粒體，并對血液流變學予以改變，促使腦細胞缺氧缺血得到緩解，恢復梗死部位的正常血供，有效保護神經功能[5]。

本組研究發現，治療組治療2、4周后的NIHSS評分均低于對照組（P＜0.05）。從而有效證明，急性腦梗死采取丁苯酞氯化鈉注射液可明顯改善患者神經功能，提高臨床療效，值得廣泛應用于臨床。