瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥的治療效果觀察

邵立文

（盤錦市大洼區人民醫院內二科，遼寧 盤錦 124200）

由于社會的快速發展，人們生活條件越來越好，繼而使得人們的飲食習慣發生改變，這也使得冠心病以及高血脂癥的發病率不斷上升，而老年人群是該類疾病較常見的人群，其對患者的生命安全造成了嚴重的影響[1]。有研究發現，冠心病與高血脂癥的發生和進展具有密切的關系，因此臨床上再對冠心病進行治療是，需要合理的采用降脂調脂藥物，這樣有利于提高治療效果。本研究分析瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至20181年3月我院接收的120例老年冠心病合并高脂血癥患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組60例，觀察組男32例，女28例，年齡60~85歲，平均年齡為（69.52±2.73）歲，病程3~15年，平均病程為（7.03±2.24）年，其中包括17例心絞痛，19例心肌梗死，13例心肌缺血，11例心律失常；對照組男33例，女27例，年齡60~87歲，平均年齡為（69.57±2.76）歲，病程3~16年，平均病程為（7.06±2.31）年，其中包括16例心絞痛，18例心肌梗死，14例心肌缺血，12例心律失常。排除合并其他嚴重合并癥的患者，所有患者均確診為冠心病合并高脂血癥。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：所有患者在入院后均根據其實際情況進行口服硝酸甘油以及抗凝治療等。觀察組應用瑞舒伐他汀鈣治療：口服瑞舒伐他汀鈣，睡前服用，1次/天，20毫克/次，總療程為2個月。對照組應用辛伐他汀治療：口服辛伐他汀片，睡前服用，1次/天，初始劑量為20毫克/次，服用藥物1周后根據自身的血脂水平以及用藥效果合理的調整用藥劑量，如果血脂水平降低非常明顯則減掉50%的劑量，如果血脂水平高于正常值則適量的增加劑量，但劑量不能＞40毫克/次，總療程為2個月。

1.3 觀察指標：血生化指標：患者均在抽血前進食＞8 h，選擇在當日清晨8~9點進行肘靜脈采血，將其樣本做好標記，隨后送至檢驗科，采用全自動生化分析儀對血生化指標進行檢查，其內容包括三酰甘油（TG）、血清膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C），TG、TC、LDL-C水平越低、HDL-C水平越高表明治療效果越好，各項指標正常值為：TG：0.56~1.7 mmol/L，TC：2.84~5.17 mmol/L，LDL-C：2.1~3.1 mmol/L，HDL-C：男1.16~1.42 mol/L，女1.29~1.55 mmol/L。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS22.0進行分析，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義

2 結 果

觀察組治療后：TC為（4.63±0.78）mmol/L，TG為（1.65±0.44）mmol/L，LDL-C為（2.23±0.56）mmol/L，HDL-C為（1.00±0.30）mmol/L；對照組治療后：TC為（5.26±0.84）mmol/L，TG為（2.03±0.57）mmol/L，LDL-C為（3.61±0.76）mmol/L，HDL-C為（0.87±0.32）mmol/L。TC：t=4.257，P=0.000；TG：t=4.087，P=0.000；LDL-C：t=11.323，P=0.000；HDL-C：t=2.295，P=0.023。兩組患者治療后血生化指標比較觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種臨床上較為常見的心血管疾病，其在老年群中較多見，該疾病發病率較高，治療非常困難，對患者道德生命健康造成了嚴重的影響。該疾病常與糖尿病、高血脂癥等疾病同時發生，而糖尿病、高血脂癥等疾病會使得冠心病患者病情加重，繼而提高治療的難度，并且由于血脂水平與冠心病的發展以及進展具有密切的關系，所以臨床上通常會將高血脂作為評價冠心病病情嚴重程度以及發病風險的一個重要參考指標。隨著醫學試事業的發展，各種調脂降脂藥物的應用在冠心病的治療和預防中起到了良好的效果。臨床上較為常用的他汀類藥物是瑞舒伐他汀鈣以及辛伐他汀，將兩種藥物應用到老年冠心病合并高血脂癥患者中的效果及其優缺點進行分析，有利于為老年患者治療提供重要的參考依據。辛伐他汀具有較好的降血脂效果，但其不良反應情況較多，不益在老年人群中使用，同時其與協同治療冠心病效果不是很理想[2]。瑞舒伐他汀鈣是一種新型的他汀類藥物，其具有降低TG、TC、LDL-C水平的作用，并且還具有抗血小板聚集的作用，對治療冠心病也能起到一定的作用[3]。本研究分析瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥的治療效果，結果顯示，觀察組治療后血生化指標明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對對老年冠心病合并高脂血癥應用瑞舒伐他汀鈣具有較好的臨床效果，值得進一步推廣應用。