美國《Emerging Infectious Diseases》2019年第6期有關人獸共患病論文摘譯

P1066 2018年1月1日至5月6日尼日利亞暴發的拉沙熱疫情的流行病學及臨床特征// Elsie A. Ilori, Yuki Furuse, Oladipupo B. Ipadeola, 等

拉沙熱在尼日利亞呈地方性流行，該病在尼日利亞造成很高的患病率和死亡率。本文中，我們報告了對2018年1月1日至5月6日在尼日利亞暴發的拉沙熱疫情的流行病學及臨床特征的分析。共報告拉沙熱疑似患者1 893例，423例經實驗室確診為拉沙熱患者，其中死亡106例(病死率為25.1%)。在所有的確診患者中，37例為醫護工作人員。5 001例密切接觸者中續發率為0.56%。大部分(80.6%)確診患者都來自3個州(Edo，Ondo和Ebonyi)。死亡結局與年齡大、未使用利巴韋林以及出現咳嗽、出血和昏迷癥狀顯著有關。本研究的發現讓我們可以對拉沙熱開展進一步研究以及為準備應對未來疫情暴發提供指導。

P1084 瑞士臨床上污染的穩定伯克霍爾德菌的表型和基因組分析//Helena M.B. Seth-Smith, Carlo Casanova, Rami Sommerstein, 等

最近在醫院暴發一起與臨床上用于清潔患者的預消毒手套有關的疫情顯露了對伯克霍爾德菌種屬定型的困難。暴發的菌株呈現了關鍵的穩定伯克霍爾德菌(B.stabilis)表型，包含不適宜在42°C環境下生長；我們用全基因組測序證實了病原體為穩定伯克霍爾德菌。暴發菌株的基因組由3條染色體和1個質粒組成，與穩定伯克霍爾德菌 ATCC27515 BAA-67平均有98.4%的核酸相似性，但有13%新的編碼序列。基因組缺乏可識別的毒力基因且編碼耐抗菌藥物沒有明顯增加，插入序列很少，假基因也很少，表明這次暴發是由一種對人類致病不適應的環境菌株引起的機會性感染。雖然基因組仍具可塑性，但暴發分離株(22株來自患者，16株來自洗滌手套)之間的多樣性僅為6個單核苷酸多態性，大量基因組元素隨機從暴發分離株中丟失。

P1093 美國南佛羅里達州cedecei庫蚊數量，宿主以及大沼澤地病毒感染情況的模式//Isaiah J. Hoyer, Carolina Acevedo, Keenan Wiggins,等

大沼澤地病毒(EVEV)，屬于委瑞內拉馬腦炎病毒(VEE)復合體的II亞型，一種在美國南佛羅里達州流行的由蚊子傳播的人獸共患病原體。大沼澤地病毒感染人類較為少見，可能與自然叢林型病媒cedecei庫蚊(Melanoconion)有關。panocossa庫蚊是一種棲息地為城市地區的可攜帶馬腦炎病毒亞型的熱帶病媒蚊子，它的入侵會增加人類暴露于沼澤地病毒的機率。一項針對大沼澤地國家公園的cedecei庫蚊數量，宿主及沼澤地病毒感染情況的空間和時間模式的野外調查研究發現，庫蚊豐度呈現地區性和季節性動態分布。嚙齒類動物，特別是剛毛棉鼠，是主要的脊椎動物宿主，占cedecei庫蚊血源的77%～100%。人類在一些場合會成為cedecei庫蚊的血源。我們發現大沼澤地公園下層和上層區域的cedecei庫蚊僅在潮濕的季節感染大沼澤地病毒，盡管在其他的采樣時間也有較高的cedecei庫蚊數量。

P1101 2011-2012年在羅馬尼亞同時暴發的麻疹和風疹造成的經濟負擔//Joseph Njau, Denisa Janta, Aurora Stanescu, 等

我們估計了2011-2012年在羅馬尼亞同時暴發的麻疹和風疹對經濟造成的影響。我們通過對428例患者及照看人員的調查、查看政府記錄以及對醫護工作人員的訪談來收集費用資料。然后我們估算財政和個人的花費。在調查期間共登記了12 427例麻疹患者和24 627例風疹患者，另有27例先天性風疹綜合征(CRS)嬰兒患者。本次暴發共花費990萬美元，麻疹花費人均439美元，風疹花費人均132美元，先天性風疹綜合征(CRS)花費人均44 051美元。需借錢來支付醫療費用的家庭占比達到36%。大約有17%的患者需在患病期間繼續工作來支付醫療費用。本研究的主要發現是：與收入相比患者家庭承擔較高的經濟負擔；衛生部門承擔了大部分的費用；另外先天性風疹綜合征的醫療費用很高，且適合納入到風疹暴發醫療費用研究中。

P1110 2014-2017年馬來西亞導致肉雞嚴重腎病的新型布尼亞病毒//Vilmos Palya, Edit Walkóné Kovács, Szilvia Marton, 等

在2014-2017年期間，我們從馬來西亞吉打州患有嚴重腎病的肉雞中分離出一種新型的布尼亞病毒。我們將它命名為吉打致命性腎病綜合征病毒(KFKSV)。被感染的雞在突然死亡之前會出現無精打采和腹瀉癥狀。通過尸檢發現具有痛風跡象的蒼白且腫脹的腎臟、肥大且質脆的肝臟以及蒼白的心臟。用吉打致命性腎病綜合征病毒實驗感染肉雞可以重復產生該疾病以及野外觀察到的病理狀況，滿足了科赫法則。基因測序表明在吉打致命性腎病綜合征病毒分離株間有高度的核苷酸相似性(99%)以及與布尼亞病毒屬安布勒病毒的大(78%)、中(77%) 和小(86%)基因片段有中度的核苷酸相似性。吉打致命性腎病綜合征病毒可能對包括人類在內的其他物種宿主具有致病性。

P1118 2015-2016年哥倫比亞登革熱和寨卡病毒感染相對危險度的聯合預測//Daniel Adyro Martínez-Bello, Antonio López-Quílez, Alexander Torres Prieto

我們聯合預測了哥倫比亞登革熱和寨卡病毒病(Zika)的相對危險度，并從2015年10月至2016年12月在省和市層面上建立了它們之間的空間關聯。所有的登革熱與寨卡病毒病患者分布在哥倫比亞1個省的87個市和1個市的293個人口普查區。我們擬合了登革熱和寨卡病毒病相對危險度的8個層次貝葉斯-泊松聯合模型，包括揭示兩種疾病內部和之間的幾種疾病風險空間模式(聚集或不相關異質性)的區域和疾病特異性隨機效應。大多數登革熱和寨卡病毒病高風險城市的風險分布各不相同，寨卡病毒病分布在省一級的北部，而登革熱則分布在南部到東北部。在市一級，登革熱高風險人口普查區的空間聚集模式提示同時是寨卡病毒病高風險地區。這些信息可為公共衛生決策提供參考。

P1144 使用單次注射重組水泡性口炎疫苗保護非人靈長類動物免受致命性尼帕病毒病//Chad E. Mire, Joan B. Geisbert, Krystle N. Agans, 等

尼帕病毒(NIV)是一種引起人類高病死率(CFRs)的人獸共患病病原體。兩種尼帕病毒毒株曾經導致了疫情的暴發：1998-1999年在馬來西亞和新加坡發現的馬來西亞毒株(NIVM)(病死率大約為40%)和2001年在孟加拉國和印度發現的孟加拉毒株(NIVB)(病死率大約為80%)。最近，在非洲綠猴體內的尼帕病毒孟加拉毒株導致了一種比馬來西亞毒株更嚴重和致命的疾病。目前，沒有已獲得批準的尼帕病毒疫苗或治療方法可供人類使用。我們評估了復制受限單針重組水泡性口炎疫苗——尼帕病毒疫苗載體表達的尼帕病毒糖蛋白對非洲綠猴體內孟加拉毒株的免疫作用。所有接種疫苗的動物都存活到研究終點，且都沒有呈現尼帕病毒疾病的跡象；所有動物都呈現尼帕病毒FlgG和(或)G IgG，以及中和抗體滴度的增長。這些數據表明對一種嚴格相關的尼帕病毒孟加拉毒株人類感染模型具有保護作用。

P1153 2種診斷寨卡病毒感染的商用血清學試驗檢測性能//Séverine Matheus, Cheikh Talla, Bhety Labeau,等

診斷和監測寨卡病毒感染需要可靠的血清學檢測方法。我們通過檢測一組來自黃病毒流行地區的199個樣本的寨卡病毒IgM和IgG來評估Euroimmun和Dia.pro血清學試驗。通過在感染后10個月內的300個連續標本中監測寨卡病毒抗體的動力學。我們觀察到的檢測性能，檢測Zika病毒IgM的敏感度較低，特別是Euroimmun試驗(49%)，但Dia.Pro試驗在感染后數月內均可檢測到IgM。檢測Zika病毒IgG的特異度也較低，特別是Dia.Pro試驗(62%)，研究結果受流行病學情況影響較大。這些結果突出了黃病毒流行地區通過血清學診斷寨卡病毒感染的復雜性。為了適應和詮釋算法，需要對試驗的性能進行準確的分析。

P1161 2015年韓國連續出現逃逸抗體中和的中東呼吸綜合征冠狀病毒突變株并廣泛傳播//Yeon-Sook Kim, Abdimadiyeva Aigerim, Uni Park,等

2015年，一名被感染的旅行者在韓國引發了意想不到的中東呼吸綜合征大暴發，并被一些“超級傳播”事件放大。先前，我們報告了突變型中東呼吸綜合征冠狀病毒的出現和傳播，在暴發期間該病毒經受spike突變(I529T或D510G)及與人類CD26受體親和力的降低。為了評估spike突變與超級傳播事件的潛在關聯，我們收集了暴發期間報告的病毒遺傳信息，并系統分析了spike序列與流行病學的關系。我們在2個超級傳播者中發現連續出現的spike突變。通過評估受感染者的發熱持續時間，發現人類患者體內突變病毒的毒力似乎有所下降。此外，對野生型spike抗原免疫誘導的小鼠血清中對這2種突變病毒的中和活性逐漸降低，提示在暴發期間出現抗體中和逃逸病毒株并廣泛傳播。