人性化護理干預應用于惡性腫瘤患者臨終生活質量改善的臨床效果

邢 瑛

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

現代化社會生活水平不斷提高，生活質量持續上升。但惡性腫瘤并未跟隨生活狀態有所改善。從臨床醫學中統計的數據可了解到，我國惡性腫瘤患者每年在以不等的速度增加，且發病年齡趨于年輕化[1]。惡性腫瘤患者發展至晚期階段，生活質量明顯降低，且患者時刻忍受著生理與心理的雙重折磨。由于惡性腫瘤患者治療時間相對較長，其對臨床護理有著非常高的要求。本文探討人性化護理干預對改善惡性腫瘤患者臨終生活質量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院2016年3月至2017年3月接收的惡性腫瘤患者96例。其中男54例，女42例，患者年齡為45～80歲，平均年齡為（60.5±4.8）歲。所有患者中肺癌32例，胰腺癌5例，肝癌9例，胃癌19例，卵巢癌10例，子宮內膜癌2例，結腸癌13例，前列腺癌4例。采用隨機拋硬幣的方式將患者分為均等的對照組和觀察組。對照組和觀察組兩組患者一般性資料并無實質性差異，可展開對比研究。

1.2 方法：對照組患者實行常規護理方法，觀察組患者接受人性化護理干預。具體操作如下：①姑息性治療護理。對于惡性腫瘤患者，通常以生物治療和營養支持為主。生物治療需調動宿主天然防衛機制或通過給予機體某種物質以獲得抗腫瘤效果的治療方法。如細胞因子、抗血管生成劑、中藥等[2]。采用此類方法可激活患者的免疫系統，提高其免疫能力，以此殺傷腫瘤細胞。患者接受此種治療時，護理人員可告知治療措施的先進性，同時告知治療步驟，以便獲得患者的配合與理解。同時護理人員可向患者說明，姑息性治療能夠預防放化療引起的不良反應，有利于保護患者健康組織。②疼痛護理。惡性腫瘤患者在接受治療的時候，還需予以針對性的鎮痛藥物，確保其在人生的最后階段處于無痛狀態。護理人員鼓勵患者，使用鎮痛藥物期間，可通過觀看電視、聽音樂、與人交流等多種方式分散其注意力，以此減輕疼痛。護理人員還可根據患者的實際情況，在有必要的時候可通過按摩、熱敷等方法控制疼痛[3]。③心理支持與疏導護理。為惡性腫瘤患者提供人性化護理期間，護理人員依據患者的文化背景與對死亡的接受程度展開心理支持與疏導。護理人員盡可能傾聽患者的訴求，滿足患者的基本需要，同時予以語言、肢體等各方面的撫慰，緩解患者瀕死形成的恐懼感。同時護理人員還需對患者家屬展開死亡教育，減輕患者家屬對失去親人的痛苦。④生活護理。對于惡性腫瘤的患者，生活類基礎性護理顯得非常重要。護理人員應為患者提供舒適安靜的環境，確保病床整潔。為患者提供營養、可口的飲食，維持患者肢體生理性功能，維持大便通暢。同時護理人員還需注意對患者皮膚進行護理，預防褥瘡與其他并發癥的產生，減少患者的痛苦。護理人員還可鼓勵患者家屬、親戚用更多的時間陪伴患者，減少其孤獨感[4]。護理人員可借助不同的護理操作，給予患者安慰與支持。

1.3 判斷標準：對比兩組患者護理前后各項生活質量評價量表的分值。

1.4 統計學處理：研究活動實施期間應用統計學軟件SPSS19.0處理形成的各類數據。通過均數±和標準差（）來表示計量資料，同時經t和χ2檢驗兩組患者的臨床效率，P＜0.05，表明兩組間差異符合統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前的各項生活質量評價指標并無差異（P＞0.05），即護理前對照組患者認知功能（61.1±6.2）分、情緒功能（58.9±5.6）分、社會功能（57.1±7.1）分、疼痛（36.9±4.3）分、軀體功能（66.2±6.8）分，觀察組患者認知功能（61.5±5.7）分、情緒功能（58.4±5.8）分、社會功能（57.2±6.8）分、疼痛（37.3±4.5）分、軀體功能（66.1±6.4）分；護理后兩組患者的臨終生活質量評價指標均明顯改善，且觀察組患者改善效果明顯于對照組，護理后對照組患者認知功能（62.1±6.8）分、情緒功能（63.5±5.4）分、社會功能（59.3±5.9）分、疼痛（32.9±4.6）分、軀體功能（69.5±8.2）分，觀察組患者認知功能（73.9±8.4）分、情緒功能（82.1±9.6）分、社會功能（80.1±8.9）分、疼痛（13.7±2.2）分、軀體功能（87.8±10.4）分，兩組患者生活質量評分差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

即便現代化水平提升，社會生活改善，醫學發展顯著，但惡性腫瘤的發病率仍居高不下，部分呈現出逐年上升狀態，且發病年齡年輕化越來越明顯[5]。直至20世紀70年代末，惡性腫瘤臨終關懷與臨終生活質量越來越受重視。通過對患者還行全面的身心照顧與支持，給予其臨終安撫。

隨著惡性腫瘤患者數量的增加，臨終關懷的人性化護理干預越來越受到社會的重視和關注[6]。在惡性腫瘤患者最后的人生階段，予以其人性化護理干預措施對改善生活質量具有非常重要的意義。惡性腫瘤患者因病情需要，治療時間相對較長。而在治療的過程中，患者需承受劇烈的疼痛。劇烈的疼痛對患者生理與心理產生雙重性的折磨。此時護理人員展開的心理支持與疏導護理、疼痛護理顯得非常重要。通常情況下，護理人員展開的疼痛護理遵循三階梯止痛原則，同時依據患者的實際情況調整用藥方案，以便讓患者處于無痛狀態。臨床實踐表明，聽音樂、看電視等多種娛樂方式可有效分散患者的注意力，同時為患者進行局部按摩與熱敷能夠減輕患者的痛苦[7]。而在臨床護理操作的過程中，護理人員結合患者的文化背景與死亡接受程度，貫穿心理支持，緩解患者對死亡的恐懼。根據臨床實踐，姑息治療對惡性腫瘤患者同樣具有非常重要的作用。姑息治療能夠避免放化療給患者帶來的不良反應，保護患者的健康組織，殺死腫瘤細胞。在整個人性化護理干預實施期間，護理人員應與患者溝通交流，掌握其心理動態，盡可能滿足患者的合理化需要，給予患者精神與情感疏導。通過此次研究活動了解到，人性化護理干預可通過各方面給予惡性腫瘤患者支持，且相對比常規性的護理方法，患者的認知功能評分、情緒功能評分、社會功能評分、疼痛評分、軀體功能評分明顯較高。這也就說明，人性化護理干預對提高惡性腫瘤患者生活質量具有非常重要的作用，可促使患者有意義的度過人生最后階段，平靜接受死亡[8]。

綜上所述所，為惡性腫瘤患者提供人性化護理干預，對改善其臨終生活質量具有顯著的效果，有效緩解患者疼痛，具有推廣應用的價值。