晚期肺癌患者應用優(yōu)質(zhì)護理理念的臨床效果分析

沈 璐

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）胸科醫(yī)院，遼寧 本溪 117021）

晚期肺癌患者的心理、生理狀況均不理想，導致其生活質(zhì)量下降嚴重。此時給予積極治療對其身心狀態(tài)的影響并不顯著，需要在臨床護理工作中予以重視[1]。本文分析了晚期肺癌患者應用優(yōu)質(zhì)護理理念的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文選取73例晚期肺癌病患做為此次研究對象，在我院接受治療時間是2016年的2月至2017年的2月。納入標準：①患者癥狀表現(xiàn)與影像學、病理學檢查結(jié)果符合肺癌的診斷標準。②患者均證實處于肺癌晚期，有完整的病歷資料。③患者意識、語言方面無障礙。按照隨機分組法，將患者分別納入研究組和對照組，兩組資料：研究組有患者36例，其中有男性22例，女性14例；年齡45～70歲，平均年齡是（56.3±5.2）歲。對照組有患37例，其中有男性23例，女性14例；年齡43～73歲，平均年齡是（57.1±5.5）歲。兩組一般資料經(jīng)比較未見明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者均證實處于肺癌晚期，予以基本相同的基礎治療。對照組實施臨床常規(guī)護理，研究組則實施優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容：①患者入組后通過積極溝通，掌握并記錄其全面的資料，幫助患者進行評估，制定個體化護理方案。②充分考慮肺癌晚期患者各方面的需求，對護理工作的流程、制度與人員職責進行完善；營造舒適、安靜、溫馨的治療環(huán)境，為患者盡量安排單人病房，備好基礎生活物品，保持病區(qū)衛(wèi)生清潔，確保有適宜的溫濕度和清新的空氣，做到走路輕、關門輕、說話輕，保障患者不受到不必要的噪音干擾。③心理護理，每天護理人員都要和患者進行一段時間交流，多站在患者的角度看待問題，盡量滿足患者的合理需求，在交流過程對其心理狀況予以準確評估，并采取有針對性的手段幫助患者疏導不良情緒，減輕心理壓力。若患者有一定承受能力且對于現(xiàn)狀能夠基本接受，可將其病情如實告知，講明治療計劃，耐心回答其存在的疑問，并從眼神、動作等方面予以關心，讓患者感受到護理工作的重心。鼓勵患者勇于表達、合理傾訴情感，引導其正確分辨不理性的情緒，傳授其怎樣進行自我調(diào)節(jié)，同時建議其多與外界接觸，動員其親友多來探望，讓其感受到家庭與社會的關愛。④優(yōu)質(zhì)疼痛護理與癥狀控制護理，肺癌晚期患者往往有較嚴重疼痛存在，也使得患者飽受折磨，護理人員必須做好與之相關的護理，對患者的疼痛程度予以正確評估，同時結(jié)合實際情況與評估結(jié)果選擇適合的止痛與干預措施，如患者需要予以鎮(zhèn)痛藥物，應遵醫(yī)囑嚴格服用，遵循“三階梯”鎮(zhèn)痛原則[2]；也可以通過暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法，幫助患者分散注意力，轉(zhuǎn)移對疼痛的專注度；還能實施冷敷、針灸、熱敷、按摩等方法促進患者疼痛減輕；此外，每次進行有侵入性操作過程，要確保動作準確、輕柔，最大程度減輕患者承受的痛苦。結(jié)合循證理念對患者的癥狀進行最有效控制，如針對呼吸困難、壓瘡、失眠、胃腸道不適等予以個體化的護理，同時，對于睡眠情況不佳的患者，采取措施，幫助其睡眠。

1.3 觀察指標：由同一組人員采用生活質(zhì)量評價表對兩組患者接受護理后的生活質(zhì)量進行評價，評價指標包括患者的生理功能、生活能力、心里功能以及社會功能，獲得分值越高表明其生存質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法：本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以（）表示計量資料，并進行t檢驗；以χ2檢驗計數(shù)資料。以P＜0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組生活質(zhì)量量表評分分別是生理功能（80.5±4.5）分，生活能力（83.4±5.2）分，心理功能（87.2±5.5）分，社會功能（84.1±5.8）分；對照組生活質(zhì)量量表評分分別是生理功能（70.4±3.4）分，生活能力（82.3±4.8）分，心理功能（74.8±5.1）分，社會功能（75.3±5.3）分；研究組生活質(zhì)量評分與對照組相比更高，組間對比可見統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

肺癌是臨床發(fā)生率較高的腫瘤類型，雖然近年來醫(yī)療技術(shù)、設備不斷完善，也不斷有抗癌新藥問世，但肺癌仍然是當前無法治愈的疾病，幫助此類患者最大程度延長生存期限，提高生活質(zhì)量，是此類患者治療與護理的基本原則[3-4]。在肺癌進展至晚期時，受到疾病癥狀與治療過程進行的手術(shù)創(chuàng)傷、放化療產(chǎn)生的不良反應，使得患者機體已然孱弱不堪，加上處于晚期時患者心理狀態(tài)頗為復雜，常常能夠因為一處小細節(jié)導致情緒波動，甚至有些患者失去信念，或產(chǎn)生輕生的念頭。因此，對于晚期肺癌患者，幫助其提高生活質(zhì)量、減輕癥狀的折磨與疼痛，是護理工作的重點[5]。以往采用常規(guī)護理，往往無法保證護理工作的全面性，也缺乏對護理工作各處細節(jié)的把控，固患者的滿意度并不高。優(yōu)質(zhì)護理服務是新形勢下醫(yī)療體系與醫(yī)療技術(shù)在不斷進步與完善過程中產(chǎn)生的具有革命性的新型護理理念，提倡將以“人”為本做為護理原則，以患者的病情為基礎，完善工作制度，提高護理質(zhì)量，將積極的護理態(tài)度與針對性護理服務運用在護理工作中。

此次研究將優(yōu)質(zhì)護理實施與研究組，結(jié)果提示，研究組生活質(zhì)量評分與對照組相比更高，組間對比可見統(tǒng)計學意義，P＜0.05。綜合上述結(jié)果證明，晚期肺癌患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能促進患者身心狀態(tài)改善，幫助其減輕病痛，提高生活質(zhì)量。