中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽的療效觀察

王 嬋

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目前，較為常見(jiàn)的一種病癥即為感冒后咳嗽，該病誘發(fā)機(jī)制尚不明確[1]。如今西醫(yī)治療效果不理想，盡管有些患者采取了止咳化痰、抗感染治療等，感染病癥輕微改善，但是并未有效緩解咳嗽，依然伴有相對(duì)嚴(yán)重的臨床病癥，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的診治未改善[2]，與此同時(shí)，產(chǎn)生氣道反應(yīng)加重現(xiàn)象，若治療不及時(shí)則向慢性咳嗽過(guò)渡[3]。基于此，本次研究主要針對(duì)本院門(mén)診接收的感冒后咳嗽患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果進(jìn)行分析，以下是具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 研究資料：隨機(jī)劃分本院門(mén)診2018年5月至2018年6月接收的感冒后咳嗽患者150例，每組75例，對(duì)照組，40例男患者，35例女患者；年齡18～72歲，均值（37.51±6.28）歲；患病時(shí)間2～28 d，平均患病時(shí)間（15.32±1.58）d；研究組，39例男患者，36例女患者；年齡19～70歲，均值（37.48±6.31）歲；患病時(shí)間3～27 d，平均患病時(shí)間（15.28±1.49）d；兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)本院批準(zhǔn)；入組標(biāo)準(zhǔn)：①與《咳嗽的診斷與治療指南》中感冒后咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[4]；②近期存在感冒癥狀，且其他癥狀均改善，此次就診以咳嗽為主；③咳嗽時(shí)間持續(xù)超過(guò)1周，而且存在胸悶、喘息等臨床癥狀；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肝、腎及心臟等器官功能異常者；②伴有言語(yǔ)溝通障礙、意識(shí)障礙及認(rèn)知障礙等；③由其他疾病引起的咳嗽癥狀者；④因個(gè)人因素選擇中途退出者；⑤中途選擇退出者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組。西醫(yī)治療方案：復(fù)方咳必清糖漿（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20 056316；生產(chǎn)廠家：上海延安藥業(yè)有限公司；規(guī)格：100 mL），每次10 mL，每日3次；茶堿緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44 020002；生產(chǎn)廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司；規(guī)格：0.1 g×24 s），每次0.1 g，每日2次；酮替芬片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32 023636；生產(chǎn)廠家：江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1 mg*60 s），每次2 mg，每晚1次；止咳糖漿（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z51 020940；生產(chǎn)廠家：太極集團(tuán)四川天誠(chéng)制藥有限公司；規(guī)格：100 mL），每次10 mL，每日3次。

1.2.2 研究組。中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療與對(duì)照組相同，中醫(yī)治療：藥物組成如下：枇杷葉10 g、荊芥10 g、木蝴蝶20 g、防風(fēng)10 g、知母9 g、蟬衣10 g、川貝9 g、僵蠶12 g、生甘草5 g、紫菀10 g、射干3 g、百部10 g、款冬花10 g，每日1劑，每日2次，早晚各1次。若患者痰多黏黃則添加桑白皮、瓜蔞；若痰多白著則添加茯苓、半夏。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)各組治療效果。療效判定[5]：①咳嗽病癥全部消失表示痊愈；②咳嗽病癥減輕明顯為顯效；③咳嗽癥狀基本改善表示有效；④咳嗽癥狀未改善為無(wú)效。（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。對(duì)比兩組治愈時(shí)間及藥物起效時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料表示方法為率（%），檢驗(yàn)值為χ2，組間對(duì)比，差異明顯（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床療效：對(duì)照組，38例痊愈，18例顯效，10例有效，9例無(wú)效，總有效率88%；研究組，40例痊愈，20例顯效，13例有效，2例無(wú)效，總有效率為97.33%，相比于對(duì)照組，研究組治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治愈時(shí)間即藥物起效時(shí)間：在治愈時(shí)間及藥物起效時(shí)間方面，對(duì)照組分別是（6.38±0.42）d和（3.52±0.36）d；研究組分別是（2.95±0.42）d和（1.58±0.62）d，研究組相比于對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

感冒后咳嗽大部分是因?yàn)椴《靖腥竞髿獾栏叻磻?yīng)引起的，臨床表現(xiàn)以感冒后其他病癥多消失而且伴有咳嗽癥狀，通常情況下，持續(xù)大約數(shù)周或者數(shù)月，大部分是刺激性咳嗽，有些伴有白痰或者黃痰，冷空氣或者粉塵吸入后，病情加重，咳嗽明顯，發(fā)病時(shí)間集中于睡醒時(shí)及入睡前，以往治療以西醫(yī)治療為主，需長(zhǎng)時(shí)間服用，但是治療效果不理想[6]。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是因?yàn)榉螝馐в谛l(fā)肅降引起的；大部分感冒是由于外感六淫邪氣引起的。感冒后咳嗽大多數(shù)為表邪未解，其中占比最高的為風(fēng)熱，風(fēng)熱向肺侵襲，肺濕宣肅，向咽部過(guò)度，進(jìn)而誘發(fā)咳嗽，本次研究中，中藥組成包括枇杷葉、荊芥、木蝴蝶、防風(fēng)、知母、蟬衣、川貝、僵蠶、生甘草、紫菀、射干、百部和款冬花，其中，防風(fēng)與荊芥具有祛風(fēng)、發(fā)表的功效[7]；牛蒡子、蟬衣及僵蠶具有止咳利咽、清熱疏風(fēng)的作用；款冬花、紫菀及川貝具有止咳宣肺即化痰清熱作用；知母具有清熱解毒功效；射干具有利咽解毒、解毒清熱功效；生甘草功效以止咳化痰為主，其能夠?qū)χT藥進(jìn)行調(diào)和。與此同時(shí)，聯(lián)合西藥有助于治療效果進(jìn)一步提高，其中，酮替芬片具有抗過(guò)敏功效；咳必清具有化痰抗炎作用；茶堿緩釋片具有解痙功效[8]。將中醫(yī)治療與西醫(yī)治療結(jié)合在一起，可有效減輕患者臨床病癥，提高治療效果。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，在治療總有效率方面，研究組與對(duì)照組分別是97.33%和88%，研究組相比于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療有助于患者臨床病癥及早改善，促進(jìn)治療效果的提高。研究組治愈時(shí)間與藥物起效時(shí)間均較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；根據(jù)該內(nèi)容可知，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療有助于患者及早恢復(fù)健康，而且可以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定成效。總而言之，將中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用于感冒后咳嗽疾病治療中，不僅可以年輕患者臨床病癥，同時(shí)有助于患者及早恢復(fù)健康。