新輔助化療方案聯合手術治療晚期宮頸癌的效果及安全性探討

林 林

（遼寧省鐵嶺市中心醫院婦科病房，遼寧 鐵嶺 112001）

宮頸癌作為目前對女性來說僅次于乳腺癌的生殖系統腫瘤，這種疾病的發病有著很多的高危因素，近些年來該病的發病率也是與日俱增，對其治療方式也是手術治療為主，而在對患者手術治療之前，采取有針對性的化療手段，能夠有效的提升對患者的治療效果，改善患者的生存率。本文將選取在我院接受治療的晚期宮頸癌開展臨床研究，旨在探討分析對宮頸癌患者采用新輔助化療方案聯合手術的方式進行治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院接受治療的110例晚期宮頸癌患者作為本次臨床研究的對象，時間為2014年8月至2017年8月，將全部的患者根據統計學原理平均分為參照組（n=55例）以及試驗組（n=55例）。收治全部患者年齡區間為36～67歲，平均年齡為48.15（s=8.03）歲，兩組患者的基線資料無統計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法：兩組患者都接受統一的手術治療，試驗組患者在手術治療前接受新輔助化療作為TP方案，每天對患者靜脈滴注紫杉醇175 mg/m2+順鉑75 mg/m2，每個周期為21 d[1]。術前對患者開展兩次化療，間隔為21 d，完成化療后兩星期評估患者能否接受手術。兩組患者術后都接受常規抗感染、水化以及止吐等對癥處理。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效觀察指標：根據RECIST實體瘤療效評價標準對兩組患者的療效進行評價，療效標準分為完全緩解、部分緩解、疾病穩定以及疾病進展。完全緩解：經過治療后，患者的病灶完全消失；部分緩解：經過治療后，患者的病灶體積減少超過50%；疾病穩定：經過治療后，患者的病灶體積減少不足50%，增大體積不超過25%；疾病進展：經過治療后，患者的病灶體積增大超過25%。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%[2]。

1.3.2 其余觀察指標：對兩組患者的接受治療后出現的不良反應進行統計分析，并患者接受治療后3年的生存率差異進行統計分析[3]。

1.4 統計學分析：對兩組患者的治療效果、不良反應率以及生存時間等各種資料經過SPSS17.0統計學軟件進行分析，資料比中的全部出現的數據都采用卡方檢驗，而在處理數據時，對資料比通過t檢驗開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P＜0.05，那么就說明本次研究中數據資料的統計學意義成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果：參照組患者完全緩解8例，部分緩解18例，病情穩定21例，病情進展8例，總治療有效率為47.27%（26/55）；試驗組患者完全緩解14例，部分緩解22例，病情穩定13例，病情進展6例，總治療有效率為65.45%（36/55）。試驗組患者的總治療有效率明顯高于參照組，組間對比差距顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率：參照組患者出現的不良反應有惡心嘔吐18例、腹瀉8例、周圍神經炎5例、白細胞減少17例、血小板減少10例，總共有48例出現不良反應，不良反應發生率為87.27%；試驗組患者出現的不良反應有惡心嘔吐23例、脫發11例、周圍神經炎5例、白細胞減少20例、血小板減少9例，總共有50例出現不良反應，不良反應發生率為90.90%。兩組患者的不良反應率對比，無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 對比兩組患者的生存率：對兩組患者經過2年的回訪后發現，試驗組患者的生存率為63.63%（35例）；參照組患者的生存率為38.18%（21例）。試驗組患者的術后生存時間明顯高于參照組，組間對比差距顯著（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是一種在臨床上極為常見的婦科惡性腫瘤，近些年來在我國的發病率逐年增加[4]。由于宮頸癌在早期的表現十分的隱蔽，導致患者不能夠及時的發現，而到了晚期各種嚴重的癥狀才會顯現，而一旦宮頸癌發展到晚期將會對患者造成極大的痛苦，不僅會影響患者的生活質量，還會威脅到患者的生命健康[5]。如何對晚期宮頸癌患者進行有效的治療，就是相關研究人員的重點問題。

有研究人員進行回顧性分析發現，對晚期宮頸癌患者在術前進行化療，可以有效的提升對患者的治療效果，使患者術后5年的生產質量大幅上升[6]。還有的學者認為對晚期宮頸癌患者在術前采用新輔助化療方案，能夠緩解患者的術后臨床癥狀，使患者的術后生存時間有效延長[7]。本文就針對這些學者的看法，通過對晚期宮頸癌患者采用新輔助化療聯合手術的方式研究實驗。而臨床試驗的結果表明，試驗組患者的總治療有效率明顯高于參照組，組間對比差距顯著（P＜0.05）。這說明對晚期宮頸癌患者在術前進行化療，能夠有效的提高對患者的治療有效率。同時，兩組患者的不良反應率對比，無統計學意義（P＞0.05）。這說明該種治療方案并不會提升患者的不良反應發生率。并且，試驗組患者的術后生存時間明顯高于參照組，組間對比差距顯著（P＜0.05）。這說明采用該方案對患者治療能夠有效延長患者的生存時間[8]。綜上所述，通過對晚期宮頸癌患者采用新輔助化療聯合手術的方式進行治療，安全有效，值得推廣。