高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的療效分析

陳莊妹

（吉林省長春市社會福利院，吉林 長春 130103）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片它的主要作用機制為降低非致死性卒中的風險和致死性的風險、降低非致死性心肌梗死的風險、降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低血管重建術的風險、降低心絞痛的風險。兩年來筆者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療氨氯地平阿托伐他汀鈣片有了顯著的治療效果，為臨床治療高血壓提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年5月至2017年5月我院收治了高血壓合并冠心病患者182例并將其隨機分為兩個小組，其中治療組患者有91例，男45例，女46例；年齡45～83歲，平均年齡59歲，病程0.5～1.5年；對照組91例，男46例，女45例；年齡48～80歲，患者平均年齡73歲，病程0.3～1.5年。兩組在現病史、年齡、性別、病程等方面差異不明顯，此次研究治療高血壓患者具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 患者用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療（治療組）。氨氯地平阿托伐他汀鈣片采用藥學論文必須有湖南正清制藥集團股份有限公司產品，國藥準字H20010221，規格為5 mg/片，患者用量：每日1片，患者在此服藥期間不能服用其他降壓藥，并且給予患者低量的脂肪飲食，觀察此治療組治療前后的血壓變化情況，并研究其不良反應的發生情況。

1.2.2 苯磺酸氨氯地平片治療方法（對照組）。對照組患者給予苯磺酸氨氯地平（規格為：每片5 mg）口服，每日1片，此組患者在此服藥期間不能服用其他降壓藥，并且給予患者低量的脂肪飲食，觀察此對照組治療前后的血壓變化情況，并研究其不良反應的發生情況。

1.3 療效標準：記錄并觀察治療期間的血壓變化情況和治療效果，顯效：治療的患者血壓數據完全下降至正常血壓水平，并且無其他并發癥發生；有效：治療的患者血壓數據有一定程度的下降，但未完全下降至正常水平；無效：治療的患者血壓數據無下降[2-3]。

1.4 統計學方法：觀察并分析治療期間兩組患者血壓變化情況并進行結果比較，用卡方檢驗，采用SPSS11.0軟件完成數據的統計處理。以P＜0.05，說明數據有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組高血壓患者治療數據結果：治療組總有效率為95.24%。對比組總有效率為83.33%，治愈率、無效率和總有效率經χ2檢驗，P＜0.05，說明經統計學處理差異據有顯著性。

2.2 治療后不良反應：①治療組患者在治療期間出現心力衰竭、早搏、尋麻癥、皮膚干燥等癥狀1例；出現心律不齊、皮膚變色、皮炎、共濟失調、偏頭痛、肌無力、肌張力過強等癥狀過強3例；出現情感淡漠、健忘、興奮、等癥狀2例。總的不良反應發生率為6.6%左右，均能接受，療程結束后這些不良癥狀也迅速消失。②治療組患者用藥期間出現心力衰竭、早搏、尋麻癥、皮膚干燥等癥狀2例；出現心律不齊、皮膚變色、皮炎、共濟失調、偏頭痛、肌無力、肌張力過強等癥狀過強4例；出現情感淡漠、健忘、興奮、等反應5例。總的不良反應在12.1%左右，均能接受，療程結束后這些不良癥狀也迅速消失。兩組高血壓患者數據比較，不良反應率經χ2檢驗，P＜0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

3 討 論

高血壓是最常見的慢性病，最主要的危險因素是心腦血管病。高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征，并伴有心，腦，腎，等器官器質的臨床綜合征[4]。其中高血壓也是心腦血管病中最主要危險因素之一，隨著年齡的增大，發生的概率也越大，其病情也主要體現在收縮壓，隨著科學研究對心血管病的深入探究，對心血管病的危險因素不僅局限于心、腦、腎靶器官，和血壓水平也有關，不同危險度的心血管患者所適應的血壓水平也不一樣，二者結合形成了高血壓患者治療方案的主要依據，醫師根據患者的血壓值來判斷患者的治療方案，從而快速緩解患者的痛苦，與此同時，患者的生活方式也應隨著醫師的治療有所改變。高血壓患者經常發生脂肪和糖代謝紊亂的相關疾病，因此臨床上上一些肥胖的高血壓患者有糖尿病。高血壓的病因有很多，分為內在和外在，內在有遺傳因素、精神和環境、因素年齡因素，這些不可抗拒的因素，外在有生活習慣因素、藥物的影響、其他疾病的影響等，高血壓患者中大約60%的有家族史。有的高血壓患者是由于長期的精神焦慮、緊張、激動，也可能因為是受噪聲或者不良視覺刺激等因素從而引起高血壓的發生。高血壓患者也會受膳食結構不合理。激素、避孕藥、消炎止痛藥等均可影響血壓。患者在平時應用藥物時應注意這些方面。高血壓患者分為兩類，其中一類是繼發性高血壓，還有一類是原發性高血壓。其中原發性高血壓占所有高血壓患者的90%或者更多[5]，這種是一種以血壓升高為主要臨床表現并且病因尚未明確的。而繼發性高血壓又被稱之為癥狀性高血壓疾病，血壓可暫時性或持久性升高，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一。高血壓的臨床表現因人而異，早期癥狀不明顯，常見的癥狀是頭暈、疲勞、心悸等其他癥狀。通常在精神緊張、勞累、情緒波動等大的情緒后發生血壓升高的概率大，后期休息后就能恢復正常血壓。通常病程延長會導致血壓持續升高，后期會出現各種其他不可預知的癥狀。這種病癥在醫學上稱為緩進型高血壓病。這種病常見的臨床癥狀有記憶力減退、心悸、胸悶、注意力不集中、頭暈、頭痛、乏力等。高血壓在清晨活動后血壓會迅速升高，一般心腦血管疾病大多發生在早晨。在血壓急劇升高到一定程度時患者會出現心悸、嘔吐、劇烈頭痛、眩暈等癥狀，病情嚴重時患者會感覺神志不清或者抽搐其他狀況，這種病癥屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，這種疾病短期內發生嚴重的腦、心、腎等器官的病變和損害，如心肌梗死、中風、腎功能衰竭等。氨氯地平，藥品類別屬于抗心絞痛藥，主要治療高血壓和自發性心絞痛，它是鈣離子拮抗藥，可以治療各種類型高血壓和心絞痛疾病，特別對自發性心絞痛具有良好的治療效果。并且在治療的同時對腎臟具有一定的保護作用。還可以治療高血壓患者的總膽固醇升高以及低密度脂蛋白膽固醇升高，同時對于治療高血壓合并冠心病具有良好的治療效果，同時這種藥對于原發性高膽固醇血癥患者都具有良好的治療效果。冠心病是一種缺血性心臟病，是由于供血不足和冠狀動脈而導致的病變，病癥為胸腔出現疼痛，繼而延伸至后背等身體其他的部位，還可能直接導致死亡。

本次研究氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者治療效果，選取在我院接受治療的168例高血壓合并冠心病的患者進行治療經治療后的效果對比得出結論。兩組患者治療前后的血壓數據統計，舒張壓治療組在治療前血壓情況治療組和對照組的患者血壓數據進行比較，數據結果顯示治療組患者的血壓下降情況明顯比對照組好，兩組數據比較差異較明顯P＜0.05，此次統計數據據有統計學意義。對照組患者采用苯磺酸氨氯地平片進行治療的效果為83.33%，治療組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果為95.24%，兩組比較差異顯著P＜0.05，具有統計學意義，且治療組患者的血壓下降程度明顯好于對照組，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病具有良好的效果，且無明顯不良反應，值得臨床推廣使用。