前列地爾聯合厄貝沙坦應用于慢性腎小球腎炎37例

王卓娜

（解放軍第三一三醫院腎內科，遼寧 葫蘆島 125000）

慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎[1]，它的基本臨床表現為蛋白尿、血尿、高血壓以及水腫。慢性腎小球腎炎一般多發于男性患者，伴隨著臨床表現出現的還有不同程度的腎功能衰退，病情加重后會對腎器官造成非常嚴重的損害，未得到良好的治療措施，可能會導致腎小球硬化。我院為探討有效治療慢性腎小球腎炎的方案，選取了2014年5月至2016年7月收治的慢性腎小球腎炎患者中的71例來作為研究對象，分析前列地爾聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2014年5月至2016年7月收治的71例慢性腎小球腎炎患者隨機分為觀察組（37例）和對照組（34例），兩組患者都符合慢性腎小球腎炎診斷標準，且排除糖尿病腎病等其他各類繼發性腎臟病。其中，對照組男性患者20例，女性患者14例，年齡在28～71歲，平均年齡為（49.73±8.25）歲；觀察組男性患者25例，女性患者12例，年齡在26～73歲，平均年齡為（50.24±7.31）歲。兩組患者各類資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患者先進行常規治療，控制高血壓給予低蛋白、低脂肪且低鹽的食物，并口服2 g百令膠囊，每日3次。對照組在這基礎上每日口服厄貝沙坦片150 mg克，觀察組則采用前列地爾聯合厄貝沙坦治療，除了常規治療加服用厄貝沙坦片150 mg外，每日注射100 Ml 0.9%氯化鈉溶液加10 μg前列地爾干乳劑，2周為1個療程，每個療程間隔2周，共治療3個療程。

1.3 觀察指標：觀察在治療后兩組患者的24 h尿蛋白定量（Upro）、血尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）的變化，并且對比兩組的治療總有效率，主要分為顯效（腎功能恢復正常）、有效（腎功能無明顯異常）、無效（臨床癥狀未改變）。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS.18.0統計軟件進行數據分析，計量計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后Upro、BUN、Scr指標對比：通過治療后，觀察組（37例）Upro（g/24 h）的數值為（1.18±0.48），BUN（mmol/L）數值為（7.38±2.32），Scr（umol/L）數值為（115.72±9.39）；對照組（34例）Upro（g/24 h）的數值為（1.52±0.43），BUN（mmol/L）數值為（9.27±2.15），Scr（umol/L）數值為（125.17±9.45）。兩組患者Upro數值對比檢驗結果為（t=3.133，P=0.002），兩組患者BUN數值對比檢驗結果為（t=3.551，P=0.000），兩組患者Scr數值對比檢驗結果為（t=4.223，P=0.000），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療總有效率：治療后將療效對比分析發現，觀察組（37例）中顯效（20例），有效（14例），無效（3例），總有效率為91.89%，對照組（34例）中顯效（15例），有效（9例），無效（10例），總有效率為70.58%，兩組患者的總有效率對比分析（χ2=14.895，P=0.000），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎小球腎炎在腎內科的發病率較高[2]，通過尿檢可以發現異常，比如Upro明顯上升，隨著尿蛋白的持續升高，會導致腎功能排毒能力變差。所以糾正患者的尿蛋白數值，降低患者血壓，調整紊亂的腎功能狀態是治療慢性腎小球腎炎主要手段。

厄貝沙坦片是一種治療原發性高血壓的藥物[3]，雖然見效慢但它的療效非常持久，可以減少炎性介質，通過抑制血管緊張素Ⅱ轉換酶受體來達到降壓的作用，對于人的腎臟沒有危害，患者在通過服用厄貝沙坦片之后，對腎小球的濾過膜有很好的改善作用。前列地爾干乳劑是一種白色的乳狀粉末，加水溶解后成白色乳液，是一種采用脂微球為載體PEG制成的前列腺素，能夠充分改善刺激性血管癥狀從而達到減少血小板聚集現象，對于慢性腎小球腎炎有良好的藥效，患者在注射前列地爾干乳劑后可以降低Upro，可以避免腎衰竭的出現。我院使用前列地爾聯合厄貝沙坦治療能夠明顯的改善慢性腎小球腎炎患者的臨床癥狀，這兩藥合用的安全性也比較高，

綜上所述，前列地爾聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的療效非常顯著，值得臨床推廣。