分析乳腺癌骨轉移疼痛患者采取延續性護理的實施方法和效果

郭志娟

（山西省腫瘤醫院乳腺外科三病區，山西 太原 030013）

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，是危害女性健康的一大殺手。隨著乳腺癌患者逐漸增多，多數乳腺癌患者最終都會出現骨轉移現象，骨轉移現象的發生，為患者帶來巨大的疼痛感，嚴重影響了患者的身體健康及生活質量。有醫學報道稱，采用科學有效的護理模式可緩解乳腺癌骨轉移患者的疼痛[1]。本文以我院收治的30例乳腺癌骨轉移患者為本次研究對象，取得了較好的效果，并進行了以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2017年10月我院收治的乳腺癌骨轉移患者30例作為本次研究對象，并隨機分為對照組與觀察組，每組患者15例，對照組患者實施常規護理，觀察組患者在此基礎上，實施延續性護理。患者均為女性，對照組患者年齡分布39～63歲，平均年齡（51.17±12.64）歲，觀察組患者年齡分布37～66歲，平均年齡（51.53±14.72）歲。兩組患者及家屬均簽訂本次研究知情同意書，本次研究經我院倫理委員會審批通過，患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理，對照組患者在常規護理的基礎上，采用延續性護理，具體方法如下：①對護理人員加強專業技能及延續性護理理論培訓，使護理人員完全掌握延續性護理的理論知識，提高專業技能及掌握如何與患者進行良好溝通。患者入院后，陪同患者辦理住院手續，介紹病房環境并告知患者病房的規章制度。患者的病房應處于安靜的狀態，最大程度避免外界的干擾，同時，護理人員應定期對病房進行清潔消毒，給予患者一個舒適溫馨的住院環境，病房內可以適當播放一些輕音樂，擺放一些雜志，轉移患者的注意力，從而降低患者的疼痛程度。②護理人員應采用通俗易懂的語言向患者及家屬進行健康知識宣教，使患者對自身的疾病有一個正確認知，并對患者進行飲食、用藥指導、飲食方面應多食用高纖維、富含維生素的食物，叮囑患者按時服用藥物，向患者講解按時服藥的好處。癌癥患者都會有不同程度的不良情緒，護理人員需密切關注患者的情緒波動，定期為患者進行心理疏導，在日常的護理服務中，與患者多進行溝通，取得患者的信任，引導患者說出內心的想法，患者提出的要求，應盡量滿足。③對患者的疼痛狀況進行評估，每日了解患者是否有遵醫囑服藥，與患者家屬溝通，使患者家屬督促患者按時服藥。癌痛患者服用的止痛藥物多為阿片類藥物，護理人員應密切觀察患者服用藥物后出現的不良反應及并發癥，如患者出現不良反應，應及時針對出現的不良反應進行處理，出現并發癥后應及時上報醫師，安慰患者及患者家屬，對其進行一定的心理疏導。

1.3 療效標準：患者進行干預后1個月，使用疼痛數字分級法量表（NRS）為患者的疼痛進行評估，滿分10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛，對比兩組患者的重度疼痛率（重度疼痛例數/總例數×100%）。同時采用SAS焦慮自評量表，滿分100分，50分以下為無焦慮癥狀，分數越高表示患者焦慮程度越高，對比兩組患者的焦慮狀況。

1.4 統計學方法：數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

重度疼痛率：觀察組患者輕度疼痛3例，中度疼痛9例，重度疼痛3例，重度疼痛率為20%，對照組患者輕度疼痛1例，中度疼痛6例，重度疼痛8例，重度疼痛率為53%，觀察組患者的重度疼痛率明顯低于對照組患者，（χ2=23.494，P=0.001），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。SAS評分：觀察組患者SAS評分為（52.27±4.73）分，明顯低于對照組患者SAS評分（69.82±8.73）分，（t=6.846，P=0.001），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，近年來，乳腺癌的發病率直線上升，嚴重危害了患者的生命健康及日常生存質量。疼痛是癌癥患者都會出現的癥狀，患者在出現骨轉移后，疼痛更為劇烈，如何將癌痛進行有效控制，已成為全球醫學共同關注的問題[2-3]。對于骨轉移癌痛患者采用科學有效的護理手段，可有效緩解患者的癌痛。

在本次研究中，觀察組患者在采用常規護理的基礎上實施了延續性護理，研究結果表明，觀察組患者的重度疼痛率及SAS量表評分明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。實施延續性護理，可有效緩解患者的癌痛，減輕患者的痛苦，在本文中，護理人員為患者營造了整潔舒適的病房環境，對患者的用藥、飲食進行指導，同時，通過定期為患者進行心理疏導后，患者的不良情緒得到有效緩解，最大程度提高了患者的舒適度。綜上所述，對于乳腺癌骨轉移疼痛患者在常規護理的基礎上，采用延續性護理，可有效緩解患者的癌痛程度及不良情緒，值得進一步推廣。