個性化心理護理與健康教育在牙體牙髓病患者中的應用效果評價

戢紅

作者單位：110002 沈陽，沈陽市口腔醫院消毒供應中心

牙體牙髓病是多種因素所導致的牙齒硬組織磨損或炎癥性疾病，包括齲病、牙髓炎等，患者臨床表現為疼痛、發炎、腫脹、破損等[1]。牙體牙髓病是口腔科較為常見的一種疾病，患者常伴有難以忍受的疼痛，進而出現焦慮、煩躁等不良情緒。牙體牙髓病的治療和護理比較復雜，患者心理壓力較大，治療時間較長，因此護理工作對患者的治療和預后具有重要意義。個性化心理護理和健康教育是在日常護理工作中通過觀察患者的心理狀態，評估患者對相關疾病健康知識掌握情況后，制定個性化心理護理和健康教育措施，以利于患者的治療、改善預后、提高就醫滿意度。患者對醫療服務的滿意度，是其憑借自己對健康、疾病、生命質量等方面的理解，權衡自己的經濟條件，結合自己對醫療保健的要求和期望，對所接受的醫療保健服務進行的綜合評價。本研究對我院收治的牙體牙髓病患者實施個性化心理護理和健康教育，試探討其效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月1日—6月30日在沈陽市口腔醫院就診的牙體牙髓病患者224例，隨機分為觀察組和對照組各112例。觀察組：男60例、女52例；年齡21～69歲，平均(48.00±2.70)歲；齲病52例、牙髓炎60例。對照組：男63例、女49例；年齡23～81歲，平均(49.05±3.21)歲；齲病48例、牙髓炎64例。兩組年齡、性別等資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者同類疾病接受相同的治療方案，同時對照組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行個性化心理護理與健康教育。本研究經醫院倫理委員會批準開展，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理方法，如保持診室環境安靜、整潔，指導患者治療后保持口腔衛生方法，對患者所使用藥物的作用、使用方法、不良反應等進行仔細解釋和介紹[2]。觀察組在常規護理基礎上進行個性化心理護理及健康教育，具體如下。

1.2.1 個性化心理護理 培訓合格的護理人員在接診過程中認真評估患者的心理狀態，觀察其是否有急切救治、陌生、害怕、焦慮、抑郁、憤怒等異常心理，評估病情的嚴重程度。針對有急切救治心理需求者，安排優先就診。針對環境有陌生感、害怕的患者，護士應介紹診室環境，講解診療過程，參觀其他患者診治過程等，緩解其就診壓力。在就診、交費、檢查等過程中，由于就診患者較多，排隊時間較長，患者難免會產生焦慮情緒，護士應合理疏導患者，減少就診等待時間，做好解釋和安慰工作。患者病情、家庭條件等原因可引起抑郁等負性情緒，應耐心向患者解釋疾病的治療過程等，使其積極配合治療，以達到最佳治療效果。

1.2.2 個性化健康教育 不同患者疾病類型不同，同一患者在疾病的不同時期應了解的疾病相關知識也不同。護士應在患者就診結束后對其實施個性化的健康教育，內容包括所患疾病的護理知識、口腔健康知識、戒除不良生活習慣等。針對年齡大、文化程度低的患者，采用口腔健康教育處方，讓其掌握相關知識。接受患者的電話咨詢，并予以相應的指導。保證患者得到連續、全程、優質的護理服務。

1.3 觀察指標和評價方法 通過患者對就診環境、服務流程、醫療水平、要求滿足程度進行主觀滿意度評價，以體現患者對個性化心理護理與健康教育效果的認可程度。在患者治療結束時由科室護士長安排其通過電子觸摸屏進行滿意度評價。患者滿意度評價標準分為滿意和不滿意兩個級別。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，兩組率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組滿意99例、不滿意13例，滿意度88.39%；對照組滿意76例、不滿意36例，滿意度67.86%；觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2值為13.82，P＜0.05)。

3 討論

口腔為人體攝入外界食物的入口，長期處于濕潤環境中，存在大量細菌及其他致病微生物，在牙體牙髓病治療過程中若未進行正規有效隔離，則極易引發感染，導致治療失敗甚至蔓延為全身慢性感染[3]。患者因為疼痛劇烈常難以忍受，就診時非常渴望獲得醫生的重視，希望能夠得到及時的治療[4]。就診的牙體牙髓病患者通常具有陌生、害怕、緊張、焦慮、失望、急躁等心理表現[5]。患者的病因、病情嚴重程度、文化程度、家庭經濟條件等不同，常表現出不同的心理狀態。常規護理忽略了人的個性化差異，常不能滿足患者的護理需求。由于患者對疾病相關知識的掌握程度不同，對疾病治療的重視程度也不同，因此治療依從性也不同[6-7]。心理護理與健康教育是整體護理的一個重要組成部分，個性化更強調按照患者具體情況，實施針對性、個體性健康指導，以提高其對健康知識的掌握程度，改善其對治療及護理的配合度。通過實施個性化健康教育，患者更易于獲得并掌握相關疾病的保健知識，如正確的刷牙方式、牙線使用方法等，有利于形成良好的口腔衛生習慣，增強對醫院的信任感，提高堅持治療的依從性。

護理人員要掌握患者的實際心理情況，實施個性化的心理疏導，以解除其負面心理，確保治療的順利開展，促進其康復。本研究中，護理人員重視患者的個體差異，有的放矢，針對性增強患者戰勝疾病的信心，使患者得到了更適合自己的護理服務，結果顯示，觀察組滿意度高于對照組，說明采用個性化心理護理與健康教育能提高護理效果和患者滿意度。

綜上所述，牙體牙髓病患者采用個性化心理護理與健康教育的效果較好，能夠提高護理質量和患者滿意度，值得臨床推廣應用。