心理護理對復雜性手外傷患者術后心理狀態的影響

李 芳

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

隨著社會經濟的快速發展，意外事故給人們身體帶來的損害逐漸增多，其中，手外傷就是常見的人體損害之一[1]。手外傷發生同時還伴隨著神經、血管、肌腱、骨骼和皮膚等多種組織的損傷，這種復雜性的外部皮膚損傷對于手功能的影響巨大，若得不到有效治療，輕者給患者手部功能的恢復帶來影響，重者則會導致嚴重殘疾，給患者生活帶來極大不便，同時也對患者的心理狀態產生了一定的負面影響[2-3]。治療復雜性手外傷除了必要的手術治療外，術后護理對改善患者的心理狀況，提高患者的治療質量也極其重要，為了探究心理護理對復雜性手外傷患者術后心理狀態的影響，文章對心理干預模式進行了探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年9月至2017年9月我院收治的108例復雜性手外傷患者，隨機分為常規組和護理組，每組各54例，常規組患者男38例，女16例，年齡在16～52歲，平均年齡為34歲，其中，事故傷39例，咬傷9例，其他原因造成6例，護理組患者男43例，女11例，年齡在19～59歲，平均年齡為39歲，其中，事故傷36例，咬傷13例，其他原因造成5例，兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①患者均被診斷為復雜性手外傷；②無相關藥物過敏史；③無嚴重色腎臟功能不全者或精神疾病；④患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法：兩組患者均給予必要的手術治療，具體包括：醫護人員第一時間對患者手部進行止血清理，判斷患者的受傷情況，根據患者實際情況來對其手臂部位進行麻醉，采用手術刀或剪刀去除患者的寬皮緣，將失活的組織切除并用生理鹽水沖洗干凈，給予手骨折患者植骨手術，神經血管缺損患者血管和神經移植，其他組織受傷患者傷口修復等，最后進行傷口處的縫合，用石膏等來對患者的手傷部位進行固定。術后要結合情況給予抗生素注射以及口服藥物聯合治療，觀察一段時間內患者的傷口以及手指功能恢復情況等。

在給予常規組常規性護理的基礎上，給予護理組患者實施心理護理干預，如：①術前詢問患者病因，結合病因給予患者抗生素、抗痙攣藥物治療。②給患者略舉相關成功病例，幫助患者增強治療信心。③給患者提供相關的治療方案，耐心詢問患者的意見，提高患者的用藥依從性。④術中密切關注患者的情緒變化，告知其所采用治療方案的治療效果，減少患者的焦慮、抑郁情緒。⑤耐心解答患者的疑惑，消除患者的緊張心理。⑥術后幫助患者進行相關部位的康復治療，增強患者肢體功能恢復效果。⑦每天協助患者進行傷口部位的清潔工作，預防患者傷口感染。⑧指導患者合理膳食，避免辛辣食物的攝取。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的抑郁、焦慮情況，以及術后護理的滿意度。

1.4 判定指標：根據SDS和SAS專業判定表來對患者的抑郁、焦慮情況進行評定。采用我院自制的患者術后護理滿意度調查表來對患者的術后恢復情況進行調查，分為非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意四種，分值定在0～100分，90分＜非常滿意，70分＜一般滿意＜90分，50分＜基本滿意＜70分，不滿意＜50分，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法：以SPSS15.0軟件進行信息資料處理，采用（±s）表示計量資料，用t檢驗，檢驗數據結果，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者手術前后的抑郁、焦慮情況，常規組患者術前抑郁、焦慮評分分別為（43.6±21.2）、（24.5±12.5），術后抑郁、焦慮評分為（41.2±19.2）、（20.6±12.1）。護理組患者術前抑郁、焦慮評分分別為（46.8±22.4）、（23.4±12.9），術后抑郁、焦慮評分為（35.4±16.3）、（15.3±11.5）可以看出，常規組患者的手術前后抑郁、焦慮評分明顯高于護理組，數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

比較兩組患者的術后護理滿意度，其中，常規組患者非常滿意5例、一般滿意16例、基本滿意18例、不滿意15例，護理組患者非常滿意6例、一般滿意19例、基本滿意21例、不滿意8例得出結論，護理組患者的術后護理滿意度（85.19%）明顯優于常規組（72.22%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手外傷患者術后疼痛感強，手功能恢復慢，加之手部創傷給生活帶來諸多不便，多數復雜性手創傷患者會數在術后出現抑郁，焦慮等消極情緒，不利于醫護人員進行下一步治療，針對該情況除了必要手術治療外，心理干預也顯得尤為重要，心理干預可通過有效的溝通和交流，減輕患者的精神壓力，緩解患者的心理負擔，提高患者的用藥依從性[5]，同時通過醫護人員相關知識及注意事項的提醒，可幫助患者極大地減少術后并發癥的感染，增強患者肢體功能恢復效果，對于有效提高患者術后手術質量，改善患者預后效果具有重要意義[4]。

文章通過通過選取2016年9月至2017年9月我院收治的108例復雜性手外傷患者，進行隨機分組比較兩組患者的抑郁、焦慮情況，以及術后護理的滿意度發現，常規組患者的手術前后抑郁、焦慮評分明顯高于護理組，護理組患者的術后護理滿意度（85.19%）明顯優于常規組（72.22%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05），得出結論：給予復雜性手外傷患者心理護理干預可有效改善患者手術前后的抑郁、焦慮心理，增強患者術后護理滿意度，對提高患者的治療依從性，改善預后具有重要意義，值得臨床推廣應用[6]。