急性心肌梗死護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用研究

張 迪

（遼寧省本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

急性心肌梗死在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中是非常嚴(yán)重的一種，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上它由于發(fā)生持久，并且非常嚴(yán)重的心肌缺血、壞死，從而導(dǎo)致部分心肌急性壞死。該病發(fā)病非常急，而且病情的發(fā)展速度也非常快，還伴隨各種并發(fā)癥的發(fā)生。心律失常是急性心肌梗死最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是導(dǎo)致急性心肌梗死患者死亡的主要原因。因此要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，在此基礎(chǔ)上實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)也是非重要的，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的心功能情況[1-4]。本次對(duì)60例患者的護(hù)理方式進(jìn)行了深入的研究，試分析急性心肌梗死護(hù)理中循證護(hù)理中的應(yīng)用效果，將結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年12月至2017年12月接受治療的60例患者作為研究對(duì)象，患者的年齡40～82歲，平均年齡為（62.38±4.2）歲，所有患者自愿加入本次研究，均簽署許可同意書(shū)，兩組患者的常規(guī)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法：給予60例急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，其主要步驟如下：一是加強(qiáng)檢測(cè)患者的生命體征監(jiān)測(cè)。大部分心肌梗患者常在發(fā)病的7～14 d會(huì)合并發(fā)生心律失常的情況，所以隨時(shí)觀察患者的生命體征和病情的變化情況。患者一旦這期間出現(xiàn)頭痛、乏力、昏迷等癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)告知醫(yī)師，并采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行處理。二是心理護(hù)理。由于患者受到長(zhǎng)時(shí)間的治療，而且對(duì)該疾病也缺乏一定認(rèn)識(shí)和理解，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁、恐懼負(fù)面的情緒，嚴(yán)重影響了患者的治療效果。因此，護(hù)理人員要向患者介紹疾病治療的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，隨時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)和情緒。在整個(gè)過(guò)程中還要多鼓勵(lì)、激勵(lì)患者，不斷增強(qiáng)患者的自信心，使患者可以積極的配合治療，更好的戰(zhàn)勝疾病從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。三是飲食護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際病情制定具有針對(duì)性的飲食方案，要堅(jiān)持少食多餐的原則，飲食要均衡，一定忌煙酒及刺激性強(qiáng)的食物，多食用一些清淡、營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物，也可以選擇一些流質(zhì)、軟食進(jìn)行食用，逐漸恢復(fù)患者的正常飲食。四是排便護(hù)理。對(duì)于排便困難的患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者緩瀉類的藥物，另外，要告知患者不可以過(guò)度用力排便避免發(fā)生心臟負(fù)荷過(guò)重的情況。五是康復(fù)訓(xùn)練。先對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)下實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定患者的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并由專業(yè)的護(hù)理人員陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，要做到循序漸進(jìn)，可以讓患者進(jìn)行散步，多鼓勵(lì)做一些有氧運(yùn)動(dòng)，不斷促進(jìn)患者的血液循環(huán)，改善動(dòng)脈硬化的情況，有助于患者病情康復(fù)。

2 結(jié)果

急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可以有效控制患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，并對(duì)患者給予正確的引導(dǎo)，使患者可以積極配合治療，改善患者的心功能情況，在此基礎(chǔ)上還可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步提升醫(yī)院的社會(huì)形象。

3 討 論

急性心肌梗死是屬于動(dòng)脈硬化性心臟病，主要是由于動(dòng)脈硬化，造成患者出現(xiàn)心肌供血不足，引發(fā)心肌缺血，從而導(dǎo)致部分心肌急性壞死。急性心肌梗死在早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如：心律失常、室顫等，該疾病不僅風(fēng)險(xiǎn)率和病死率非常高，而且它的致殘率也非常高，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量和生命安全。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，而且醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及度也在迅速加深，人們逐漸認(rèn)識(shí)到該疾病的危害性，而且治療急性心肌梗死的藥物及方法也在不斷增加，目前，在臨床上主要的治療的方式就是溶栓治療法，但是是由于急性心肌梗死存在發(fā)病急、病情變化較快的特點(diǎn)，僅僅依靠醫(yī)院的治療方式是無(wú)法達(dá)到良好的效果，需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)的護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)提出了跟高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)研究，對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理具有良好的臨床效果。該護(hù)理模式是是一種全新護(hù)理模式，主要以科學(xué)為依據(jù)、以時(shí)間為基礎(chǔ)的科學(xué)、高效的一種方法。循證護(hù)理的核心是以傳統(tǒng)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理，再向科學(xué)化合理的護(hù)理方式發(fā)展，充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念。可以從加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、排便護(hù)理，以及康復(fù)訓(xùn)練五個(gè)方面進(jìn)行入手，有效控制患者的負(fù)面情緒，改善患者的病情，在一定程度上滿足患者護(hù)理的基本需求，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以起到一定的積極作用，在減少并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)，可進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。