攻癌鎮痛散外敷治療癌性疼痛的臨床研究

王 冰

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

癌就是所謂的惡性腫瘤，具有細胞分化、增殖異常、生長失去控制、轉移等生物學特征，導致該病的主要原因包括生活習慣、環境污染、慢性刺激等常見的外源性因素和遺傳、免疫、內分泌等內源性因素[1]。臨床上常表現為局部腫塊、疼痛、潰瘍、出血等，惡性腫瘤隨著時間的推移和外部因素的變化而變化，對人體造成損害最大，所累積的組織和器官也最多，通常人們會采用手術治療來移除腫瘤細胞，但這種手術適用的腫瘤范圍有限，通常情況下，人們更多會采用化學治療殺死癌細胞，這種治療方法會給患者的身體帶來巨大的不適和疼痛，而隨著病情的發展患者的疼痛也變得越強[2]。因此嚴重打擊了患者的治療信心，降低患者的用藥依從性，十分不利于患者治療效果的改善和治療質量的提高。為有效控制患者的癌性疼痛，縮短患者的疼痛時間，改善患者預后，我院對宮癌鎮痛散外敷治療癌性疼痛的臨床效果進行了探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年9月在我院收治的118例癌性疼痛患者，按照患者要求分為常規組和治療組，每組各59例。常規組患者男36例，女23例，年齡在45～72歲，平均年齡為57.5歲，其中，癌癥三期27例，癌癥晚期32例，治療組常規組患者男43例，女16例，年齡在42～77歲，平均年齡為59.5歲，癌癥三期24例，癌癥晚期35例，兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面無明顯差異，數據對比不具有統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①患者均符合國際癌癥診斷標準并伴有癌性疼痛[3]；②患者無相關藥物過敏史；③患者無嚴重的精神病或傳染病；③患者能清晰的表達自己的意識；③家屬均簽署病情知情同意書。排除標準：①患者伴有呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀；②患者有出血現象或出血嚴重；③孕婦或哺乳期婦女；④被診斷為初期癌癥患者。

1.2 方法：給予兩組患者常規的西藥三階梯藥物治療，包括根據病情給患者開相應劑量的止痛藥物，提醒患者參考藥物說明書按時換藥，繼續增加服用原三階梯藥物量等，在此基礎上，給予治療組患者中藥外敷聯合抗痛治療，包括：將乳香、沒藥、川芎、青黛、冰片等研磨制成攻癌鎮痛散備用，將藥物制成糊狀貼于患者疼痛部位，每天用膠布固定覆蓋6～10 h，堅持覆蓋15 d。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者1個療程后臨床治療效果、止痛有效率和患者治療滿意度。

1.4 療效評定標準：根據患者1個療程后的病情檢查結果，觀察兩組患者的癌細胞擴散情況，分為改善明顯、輕微改善、無改善三種，臨床治療有效率=（改善明顯+輕微改善）/總例數×100%[4]。止痛有效率：根據患者的反應情況及調查結果，將止痛效果分為效果顯著、顯效、有效、無效四種，止痛有效率=(效果顯著+顯效+有效)/總例數×100%。治療滿意度：根據我院自制的治療滿意度調查表，將患者的滿意度分值定在0～100分，包括非常滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意四種，其中，90分＜非常滿意，70分＜比較滿意＜90分，50分＜基本滿意＜70分，不滿意＜50分，護理滿意率=(非常滿意+比較滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學分析：采用SPSS 15.0統計軟件進行信息資料的處理，以標準差（±s）表示計數資料，用t檢驗，χ2檢驗數據結果，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者的臨床治療效果與常規組相比差異不明顯，數據不具備統計學意義（P＞0.05）。比較兩組患者的止痛有效率，其中，常規組效果顯著5例，顯效13例，有效12例，無效19例，治療組效果顯著7例，顯效19例，有效22例，無效11例，治療組患者的止痛有效率（81.36%）明顯高于常規組患者（67.80%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。比較兩組患者的治療滿意度，常規組患者非常滿意3例，比較滿意15例，基本滿意13例，不滿意29例，治療組患者非常滿意6例，比較滿意21例，基本滿意9例，不滿意23例，治療組患者的術后治療滿意度（61.02%）明顯優于常規組（50.85%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

為有效控制癌細胞的擴散，醫院通常會采用化學、放射線、免疫治療和中醫中藥治療等多種治療方法來殺死癌細胞，但由于多數化療方法并沒有專一性和針對性，在殺死癌細胞的同時也殺死了正常的組織細胞[5]。長期接受這種化療，會給患者的身體帶來極大的不適，且這種化療過程十分痛苦，治療結果也不完全能盡如人意，隨著這種病情的反復發生，會極大的打擊癌癥患者的治療信心，增加患者的焦躁、失落、和無望心理，降低了患者的用藥依從性，且由于多數癌癥晚期患者脾胃吸收功能減弱，常規的西藥口服藥物難以發揮完全作用，止痛效果不佳，所以中藥外敷顯得更有優勢[6]。中藥可促進血液循環，增加組織血氧灌流，防止血液的高凝狀態、及瘤栓形成，從而患者體內氣血流暢，通則不痛。膏藥治療癌癥的效果是“拔毒外出，和控制癌細胞擴散”。精辟地慨括了膏藥的功能。把抑癌鎮痛膏貼在局部腫瘤體表（身體穴位或患處），利用藥物的透發力，把藥效滲入皮膚肌肉甚至骨骼，以達消腫止痛，活血生肌，去腐目的。

為了進一步觀察中藥外敷的作用，我院選取2015年6月至2016年9月在收治的118例癌性疼痛患者，通過給予不同的治療方式，比較兩組患者兩組患者的臨床治療效果、癌性止痛有效率和患者術后治療滿意度得出結論，采用常規西藥三階梯藥物聯合中藥外敷進行抗痛治療可有效提高患者止痛有效率，增強患者的治療滿意度，對于改善患者預后，提高患者用藥依從性具有重要意義，值得臨床推廣應用。