左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的臨床研究

梁素敏

（遼寧省興城市中醫醫院消化內科，遼寧 興城 125100）

消化性潰瘍為消化系統疾病的一種，發生部位以胃與十二指腸為主，多是因幽門螺旋桿菌等病菌所致，另外，患者生活習慣不規律、飲食習慣不規律等也可能會導致該病發生；隨著病情的進展，還可能會發生癌變，對患者健康及安全造成嚴重威脅[1-2]。藥物聯合治療為臨床上治療該病的常用方式，為提高該病的治療效果，選擇最佳治療方案，本研究以阿莫西林三聯療法與左氧氟沙星三聯療法兩種方式對收治的110例患者進行了分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究設計符合醫學倫理學，且經我院醫學倫理委員會通過；自我院2017年6月至2018年6月消化內科收治的消化性潰瘍患者110例進，按照隨機數字表法分為兩組，觀察組55例，其中男35例，女20例，年齡26～47歲，平均（30.2±3.6）歲；病程4個月～4年，平均（2.3±0.3）年；對照組55例，其中中男37例，女18例，患者年齡最小23歲，最大49歲，平均（29.5±4.3）歲；病程最短6個月，最長5年，平均（2.5±0.4）年；兩組患者年齡、性別、病程等數據經統計學處理均具有同質性（P＞0.05），可對比。

1.2 納入與排除標準。入選標準：①患者均知曉本次研究，簽署知情同意書；②患者均對本次研究藥物耐受；③患者均具有良好的依從性。排除標準：①對本次研究藥物不耐受者，有藥物過敏史或禁忌證者；②有精神疾病或意識障礙不能配合研究者；③中途退出研究者；④合并有其他系統嚴重疾病者。

1.3 方法：對照組以阿莫西林三聯療法治療，即給予患者阿莫西林（生產廠家：國藥集團威奇達藥業有限公司，批準文號：國藥準字H14022712）4粒，口服用藥，2次/天，奧美拉唑（生產廠家：吉林道君藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20103717）20 mg，口服用藥，2次/天，呋喃唑酮（生產廠家：成都地奧集團天府藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H51020369）1片，口服用藥，4次/天；觀察組以左氧氟沙星三聯療法治療，即給予患者左氧氟沙星（生產廠家：華潤雙鶴利民藥業(濟南)有限公司，批準文號：國藥準字H20044927）20 mg，口服用藥，2次/天；同時給予患者奧美拉唑與呋喃唑酮治療，其用法用量與對照組相同；兩組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標：對比臨床療效，并對兩組不良反應情況進行統計比較，同時比較兩組治療費用。

1.4 判定標準。顯效：治療后患者癥狀及炎癥完全消失，潰瘍面積消失，停藥4周后無復發；有效：治療后癥狀及炎癥顯著改善，潰瘍面積減少2/3，停藥4周后無復發；無效：治療后癥狀及炎癥均無顯著改善，甚至加重[3]。

1.5 統計學分析：以SPSS20.0分析數據資料，計量與計數資料分別行t與χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較：觀察組治療總有效率為92.7%，其中顯效率為52.7%（29/55），有效率為40.0%（22/55），無效率為7.2%（4/55）；對照組總有效率為23.6%，其中顯效率、有效率、無效率分別為34.5%（19/55）、41.8%（23/55）、23.6%（13/55）；觀察組顯著高于對照組（χ2=5.64，P=0.018）。

2.2 兩組患者不良反應比較：觀察組中腹瀉1例，便秘2例，頭暈1例，惡心嘔吐3例，發生率為12.7%；對照組中共9例發生不良反應，其中頭暈2例，腹瀉2例，便秘3例，惡心嘔吐2例，發生率為16.4%；觀察組略低于對照組，但差異無統計學意義（χ2=0.29，P=0.589）。

2.3 兩組患者治療費用對比：觀察組患者治療的平均費用為（350.9±12.6）元，對照組平均費用為（482.5±16.8）元，觀察組明顯低于對照組（t=46.475，P=0.000）。

3 討 論

消化道潰瘍為消化系統中發生率較高的一種疾病，也叫消化性潰瘍。幽門螺旋桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等是導致該病的發生的重要因素。近年來，人們生活節奏的加快、飲食習慣的改變，促使該病的發生率呈明顯增長趨勢[4]。因此，及時開展治療以改善患者病情尤為重要。

藥物聯合治療是臨床上治療該病的常用方式，本研究對比了兩種不同的三聯療法在消化性潰瘍中的應用效果，結果顯示觀察組的治療總有效率高于對照組，治療費用則低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應情況則無較大差異性（P＞0.05）；與李辛[5]的研究結果相符，提示相對于阿莫西林三聯療法而言，左氧氟沙星三聯療法的效果更加理想。左氧氟沙星屬于奎諾酮類藥物的一種，其抗菌功效較好，可對多種腸桿菌科細菌產生作用，能夠發揮較好的殺菌功效。奧美拉唑則是一種胃酸分泌抑制劑，用藥后可顯著降低三磷酸腺苷的酶活性，并可對胃蛋白酶的分泌進行抑制；呋喃唑酮則是屬于硝基阜南類抗生素的一種，同樣有較強的殺菌功效。阿莫西林屬于廣譜青霉素類藥物的一種，抗菌活性較強，可發揮較好的殺菌功效，藥物聯合使用可發揮協同作用，對改善患者病情有重要價值[6]。但本次研究總觀察組的治療有效率明顯高于對照組，可能與左氧氟沙星在抑制細菌DNA旋轉酶活性方面的效果較強，對幽門螺旋桿菌的效果較好等因素有關；另外，與阿莫西林的應用范圍廣、患者耐藥性高等因素也有關聯。

總而言之，左氧氟沙星三聯療法在消化性潰瘍中的應用效果更加理想，安全性高，且費用更低，更易于被患者接受。但本次研究中所選取的樣本量較小、研究時間較短，故而仍存在有較多不足之處，臨床上仍需進行更加深入的驗證與研究。