左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌病痛經的臨床效果分析

孟慶紅

（朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

目前，子宮腺肌病屬于婦科疾病中一種常見的疾病，患有該病的患者一般是通過人工流產、剖宮產等導致的，同時，對于患有子宮腺肌病的患者來說，主要會出現月經不調和痛經等癥狀，使患者在日常生活中感到不便，甚至影響其正常生活。過去，在治療該病的時候，絕大部分醫院都是采取保守治療的方式，一般僅對患者進行藥物治療，導致治療時間長，效果一般，甚至一旦停藥還會出現復發的可能性[1-2]。本文主要子宮腺肌病痛經患者在進行左炔諾孕酮宮內釋放系統治療以后的效果進行分析研究。其中，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院（2015年7月1日至2017年7月1日）接受子宮腺肌病痛經治療的患者中隨機挑選40例，對其中的20例患者進行三烯酮施孕治療，記為對比組，其中患者的平均年齡在（39.66±4.26）歲，患者的病史在（72.4±36.5）個月；對剩下的20例患者采用左炔諾孕酮宮內釋放系統進行治療，記為觀察組，其中患者的平均年齡在（38.28±5.11）歲，患者的病史在（73.1±35.7）個月。本次研究所采取的患者均為在本院治療的患者，其中入選的40例患者均簽署研究同意書，以及患者均不存在精神病史，在血壓、心臟、腎臟等方面，均無異常。

1.2 方法。對比組：對該組患者進行三烯酮施孕(國藥準字：H20050405)治療。使用方法為：口服。當患者處于月經期間時，使患者在月經來臨第1天和第3天進行三烯酮用藥，每次服用2.5 mg，然后每周進行2次用藥，每次均為2.5 mg，療程為1年。

觀察組：對該組患者進行左炔諾孕酮(國藥準字：H20102537)宮內釋放系統治療，當患者處于月經期第3天到月經結束為止，使患者進行左炔諾孕酮宮內釋放系統治療，其中左炔諾孕酮的用量為52 mg，在進行治療的過程中，采用的治療速率為20 μg/d，3個月為1個療程，并對患者在治療初期前3 d進行抗感染治療。另外，在治療后，醫護人員還要時刻關注患者的檢查指標。

1.3 觀察指標：觀察對比組和觀察組的患者在治療過程中子宮內膜厚度，以及患者的痛經評分。其中子宮內膜厚度、痛經評分在檢查過程中，分為治療前和治療后。痛經評分滿分為100分，分值越低疼痛感越低。

1.4 統計學方法：數據處理方法為：SPSS17.00；數據結果用百分數表示（%），（±s）表示計量，用χ2進行組間比較核檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

在本次研究中，觀察組在治療前子宮內膜厚度為（9.67±1.49）cm，治療后其厚度為（6.45±1.13）cm，在治療前患者的痛經評分為（88.5±6.9）分，治療后評分為（16.7±2.7）分；對比組在治療前子宮內膜厚度為（9.71±1.37）cm，治療后子宮內膜厚度為（8.43±1.15）cm，在治療前患者的痛經評分為（87.2±5.8）分，治療后評分為（34.6±12.5）分。因此，觀察組患者通過治療以后子宮內膜厚度和痛經評分均低于對比組（P=0.000，t=12.345，8.938）。

3 討 論

目前，由于人們的生活習慣和方式的改變，人工流產和剖宮產概率越來越大，導致子宮腺肌病的發生率也逐年上漲，同時患有該病的患者也逐漸年輕化。因此，就目前而言，解決該病對患者帶來的影響以及緩解患者的痛經癥狀，是一項刻不容緩的課題。目前，在進行治療的過程中，該方法比普通的藥物治療更有效果[3]。

左炔諾孕酮可以抑制子宮內膜生長，其主要方法是通過宮內節育器，使患者的子宮內膜基底通過對血管網進行吸收，并在左炔諾孕酮的作用下，使患者得到相應的治療，從而進一步使內膜厚度降低。另外，通過該方法可以使患者的雌性激素得到調節，使患者的子宮內膜對雌性激素的反應降低，使內膜出血的現象得到緩解，從而降低患者的痛經癥狀[4]。通過對比實驗可知，觀察組患者通過治療以后子宮內膜厚度和痛經評分均低于對比組，因此，左炔諾孕酮宮內釋放系統對子宮腺肌病痛經患者的治療有一定的成效。

綜上所述，通過對患者進行左炔諾孕酮宮內釋放系統治療以后，不僅可以使患者得到更有效的治療，還能有效降低患者的痛經反應，使患者的病情得到改善。