小兒肺炎護理中針對性護理干預的臨床體會

楊春英

（遼寧省沈陽市皇姑區中醫院兒科，遼寧 沈陽 110036）

小兒肺炎是嬰幼兒期常見的一種感染性疾病，多發于冬春季節，患兒表現為發熱、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音等癥狀，需要及早采取相應的還治療措施，否則會影響到患兒的心肺功能，嚴重者甚至會引起死亡[1]。臨床上，小兒肺炎通常采用綜合性療法進行治療，在改善通氣功能的同時，需要給予有效的護理干預，避免不良反應的發生，從而達到控制炎癥、緩解病情的治療目的[2]。針對性護理干預是一種以常規護理的基礎上，根據臨床治療及患者特征開展護理干預的一種模式，目前在很多疾病治療得到應用，且效果較好[3]。為了提高小兒肺炎的臨床效果，本實驗以我院2017年5月至2018年9月期間收治的74例肺炎患兒為研究對象，觀察針對性護理干預的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2017年5月至2018年9月期間兒科收治的肺炎患兒中，隨機抽取74例，采用數字表法將其分為對照組和觀察組，每組37例。經臨床檢查顯示，患兒均被確診為肺炎。對照組男22例，女15例；年齡為2個月～6歲，平均年齡為（2.54±0.83）歲。觀察組男21例，女16例；年齡為4個月～5歲，平均年齡為（2.75±0.86）歲。所有患兒及其家屬對本研究內容均已知情同意，排除嚴重肝腎功能不全、凝血機制障礙、合并有先天性心臟疾病、臨床資料不完整患兒。兩組患兒的基本資料數據相比，其差異呈均衡化分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：采用常規護理干預，主要包含用藥指導、臨床指標監測、體征護理、營養支持、水電解質平衡、病房護理以及生活護理等基礎措施。

觀察組：在加強常規護理措施的基礎上，給予針對性護理干預，內容如下：①環境護理：在患兒住院治療期間，保持病房空氣流通，溫度調整到20 ℃左右，濕度調整為60%左右，對于1歲以上的患兒，給予易消化的食物；對于1歲以下的患兒，在家屬喂奶時，保證家屬身體健康，如果家人患有感冒等疾病，不要與患兒接觸。②日常護理：在患兒治療過程中，除了要保持充足的睡眠，還要對患兒睡眠、飲食等日常生活加強護理，由于患兒會出現呼吸急促、呼吸困難等癥狀，要定時協助患兒翻身，對其進行拍背，以保證其呼吸順暢，對于出現缺氧狀況的患兒，可給予適當的吸氧處理。③治療方法針對性護理：對于采用霧化療法的患兒，定期對患兒病情進行檢查，調整霧化劑量和濃度，以免引起患兒不適；對于輸液治療的患兒，由于患兒年齡較小，依從性差，可通過語言交流、玩具等方式轉移患兒注意力，使其配合臨床操作。

1.3 觀察指標：統計兩組患兒的退熱時間、住院時間、不良反應發生情況以及護理滿意度的有關數據并分析。護理滿意度：采用我院自制的兒科護理滿意度問卷進行調查，由患者家屬填寫，滿分為100分，非常滿意：90≤評分；基本滿意：60分≤評分＜90分；不滿意：評分＜60分?？傮w滿意率=（非常滿意+基本滿意）/37×100%。

1.4 統計學處理：統計出本研究74例肺炎患兒的臨床數據，將其輸入SPSS20.0軟件進行分析，退熱時間和住院時間以（）描述，采用t檢驗；不良反應發生率和護理滿意度以n（%）表達，以χ2檢驗。P＜0.05象征差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床指標：對照組退熱時間為（3.58±1.06）d，觀察組為（2.42±0.71）d，組間相比有統計學價值（t=5.531，P=0.000＜0.05）；對照組住院時間為（26.87±4.53）d，觀察組為（21.49±4.11）d，組間數據有統計學差異（t=5.350，P=0.000＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應發生情況：對照組有9例患兒發生不良反應，心力衰竭3例，膿氣胸4例，呼吸衰竭2例，不良反應發生率為24.32%；觀察組有2例患兒出現不良反應，其中心力衰竭1例，膿氣胸1例，不良反應發生率為5.41%，兩組不良反應發生率相比，差異具有顯著性（χ2=3.844，P=0.049＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度：對照組非常滿意者15例，基本滿意者14例，不滿意者8例，總體滿意度為78.38%；觀察組非常滿意者23例，基本滿意者13例，不滿意者1例，總體滿意度為97.30%，即：觀察組護理滿意度高于對照組，組間差異明顯（χ2=4.553，P=0.032＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎主要是由病原體感染或吸入油類等引起的過敏反應，是嬰幼兒死亡的常見病因，患兒癥狀明顯，臨床上可根據其臨床表現給予綜合性治療[4]。但是，在小兒肺炎治療過程中，由于患兒年齡較小，免疫力和依從性較差，常規護理干預雖然具有一定的輔助效果，但無法滿足臨床需求，需要針對患兒的實際情況，提高臨床護理服務水平[5]。針對性護理干預是一種以患者為中心的護理模式，其基于常規護理干預，對患者的疾病特征、病情變化、性格特征、體質以及治療方案等情況，加以相應的護理，能夠有效提高護理的針對性[6]，對臨床治療具有積極的作用。

在本研究中，對觀察組37例肺炎患兒進行常規護理干預的基礎上，加用針對性護理，根據患兒的體質、家屬干預以及治療方法等方面情況，對其所在環境、飲食、休息以及臨床操作等給予相應的干預，能夠減少不良反應的發生，進而提高其護理服務質量。因此，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組退熱時間和住院時間較短，不良反應發生率較低，且家屬對護理的總體滿意度高于對照組，組間差異均具有顯著性（P＜0.05），說明針對性護理干預在小兒肺炎中應用效果良好。綜上所述，針對性護理干預應用于小兒肺炎治療中能夠有效提高其臨床效果，縮短患兒退熱時間和住院時間，降低不良反應發生率，提高護理滿意度，對患兒的預后效果具有積極的影響，值得臨床進一步探究。