優質護理在腦梗死患者護理中的作用

崔 威

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

腦梗死病情較為嚴重，發病較急，患者接受治療和康復的時間均相對較長，其并發癥可能對患者的生活造成嚴重的影響，甚至有部分患者會出現非正常的心理反應[1]。在為腦梗死患者提供治療服務的過程中，護理是一項必不可少的內容，而有效的護理服務可以促進患者更好的治療與康復，改善患者的預后和再次復發。本文將2016年10月至2017年10月在我院接受治療的腦梗死患者120例進行觀察，分析了優質護理在腦梗死患者護理過程中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將2016年10月至2017年10月在我院接受腦梗死治療的120例患者作為統計對象，按照患者入院時間的不同將其分為優質組和常規組，每組有患者60例，優質組中有男患者38例，女患者22例，年齡在35～79歲，平均年齡為52.8歲；常規組中有男患者35例，女患者25例，年齡在33～74歲，平均年齡為53.4歲。優質組與常規組患者基本資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：常規組患者給予常規腦梗死患者護理服務，優質組患者在此基礎上加用優質護理，具體的護理措施如下：

1.2.1 心理護理：“夯實基礎護理，提供滿意服務”這是2010年開展“優質護理服務示范工程”活動的主題，在基礎護理細節化的同時，一定要注重患者的心理康復，滿足患者的心理需求.腦梗死患者發病急且病情變化快，因此，患者和家屬均容易出現焦慮、緊張等不良情緒，這是最為常見的心理問題。責任護士通過與家屬的交流，使患者和家屬了解疾病的治療護理方法和配合要點，了解病程的轉歸時間，同時，護士還可以更全面的了解患者的信息，有利于護士對患者的疾病進行全面的評估。優質的服務必須注重細節關懷，尊重每一個生命，最大限度滿足患者要求，真情關心患者，親切與患者交談，詢問患者的需求，掌握其心理狀態，并給予針對性的安撫與疏導，讓患者和家屬把就醫的難處和需要講出來，微笑著主動解決患者身邊的一個個問題。拓展延伸護理服務促進護理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會。護理人員就應該以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者，加強與患者及其家屬的溝通與交流，良好的心理護理避免各種不良情緒對患者治療造成的影響，是優質護理服務的重點組成部分.

1.2.2 用藥護理：在為腦梗死患者提供護理服務的過程中用藥指導是非常關鍵的，護理人員應該向患者及其家屬講解各種藥物的使用方法、注意事項以及可能出現的不良反應，囑咐患者按照醫囑用藥，責任護士并在使用血管擴張藥物的過程中密切監測患者血壓，控制輸液的速度。叮囑患者在飯后服用阿司匹林類抗凝藥物，并密切觀察患者胃腸道反應，使用溶栓藥物的過程中監測患者的血壓和意識，一旦出現突發情況應該立即給予對癥處理。

1.2.3 生活護理：腦梗死患者在發病后的自理能力相對較差，特別青年腦梗死發生的危險因素較多，應針對各項危險因素制定有效的防范措施，以降低青年腦梗死發病率[2]。因此，護理人員在日常工作中應該給予患者全面的健康教育，注意防跌倒安全護理以及壓瘡護理和口腔護理等。為了避免患者在長期臥床過程中出現壓瘡，局部組織受壓情況是護理要點，注意壓力、摩擦力和剪力的聯合作用是形成壓瘡的主要因素，則應該協助患者翻身和拍背，利用壓點移動的原理使患者身體各處受壓均勻[3]，同時，在護理過程中應充分重視，保持皮膚清潔、干燥，過度潮濕引起皮膚軟化，削弱皮膚屏障功能，使皮膚的抵抗力下降[4]，為了避免患者口腔菌群失調情況的出現則應該定期為患者進行口腔清潔。注意患者大小便的情況，防止患者大便干結，保證飲水充足，如有便秘應及時通便，可用開塞露和麻仁軟膠囊等藥物，必要時用肥皂水灌腸，保持肛周皮膚清潔，可用溫水洗凈周圍皮膚，避免造成皮膚損壞。

1.2.4 飲食指導：在為患者提供護理服務的過程中應該注重患者的合理飲食，指導患者健康的飲食及注意事項，叮囑家屬應給予患者少量多餐，以易于消化和清淡的食物為主，且以早、中餐為主，避免晚餐過飽。多食用魚類、豆制品等富含蛋白質的食物，豆類中不飽和脂肪酸多，還含有卵磷脂，有利于膽固醇的運轉。不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。忌生、冷、辛辣刺激性食物，多飲水吃蔬菜和水果。可以吃些山楂、海帶、木耳等具有降脂功效的食物。同時，也應該嚴格把控脂肪、鹽以及碳水化合物和膽固醇的攝入量。

1.2.5 健康教育指導：在現代醫學模式指導下，健康教育指導促進患者樹立信心，積極配合治療，防止并發癥的發生及促進機體功能恢復的一項重要內容。指導患者科學的生活習慣，戒煙、酒，加強營養，保持情緒穩定。避免勞累，對有肢體或語言缺失的患者，應循序漸進地進行后續肢體功能訓練，促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓練，使其逐步恢復語言功能。護理上健康教育將護理的服務逐漸延伸到患者的出院后指導，告知患者出院后要注意生活規律，適當活動，如散步、做操、打太極拳等。堅持服藥，嚴格按照出院后醫囑用藥，不可隨意間斷或減量，定期來院進行復查，復查血糖、血壓、血脂等指標，以觀察病情變化，隨時調整治療方案。科室的聯系方式我們給患者和家屬留好，我們護士要定期對患者進行出院后的電話隨訪或家庭隨訪。告知患者在家期間如有不適及時就診如發現眩暈、步態不穩、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀，應及時就診，及時處理，防止病情進一步發展。

2 結果

護理滿意度的判定通過發放自制百分制進行評價，內容包括基礎護理項目，服務態度，心理護理和健康教育指導等相關內容，患者評分在80～100分表示對護理服務很滿意；患者評分在60～79分表示對護理服務基本滿意；患者評分在60分以下表示對護理服務不滿意，護理滿意度=（很滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100.0%。優質組與常規組患者護理滿意度分別是優質組：很滿意38例，基本滿意21例，不滿意1例，滿意率98.3%。常規組：很滿意34例，基本滿意18例，不滿意8例，滿意率86.7%。優質組與常規組各有患者60例，與常規組患者相比優質組患者護理滿意度明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死屬于我國臨床較為常見的一種腦血管疾病，其不僅僅影響著患者的日常生活，同時也威脅著患者的身心健康。在為患者提供治療和護理的過程中想要改善患者的預后，促進患者的更好治療與康復，就應該分析更加優質、全面的護理方法[5]。

優質護理更好的體現了“以患者為中心”的護理理念，其要求護理人員將每一項護理內容落到實處，幫助患者取得心理以及生理上的舒適感，從而促進患者的更好智力老與康復[6]。在為腦梗死患者選擇護理方案的過程中，優質護理的運用從患者心理、用藥、生活、飲食等多個方面進行了干預，改善了患者的心理狀態，保證了用藥的合理性，為患者提供了充分的營養，有利于腦血栓患者神經功能的改善以及運動功能的恢復[7]。運用優質護理為腦梗死患者提供護理服務，有效的改善了患者的治療護理效果，提高了患者對護理服務的滿意程度，值得予以廣泛的臨床應用。