優質護理干預對無張力補片修補術治療老年腹股溝疝的效果觀察

郭士晶

（遼寧省榮軍醫院 內科，遼寧 丹東 118005）

腹股溝疝是好發于老年人群的一張常見外科疾病，由于老年人群多合并有各種基礎疾病，因此老年腹股溝疝患者行修補術后極易復發，影響了術后的康復[1]。無張力疝補片修補術是當前治療腹股溝疝的常用術式，筆者旨在探討優質護理干預對無張力補片修補術治療老年腹股溝疝的效果，以期為老年腹股溝疝患者的護理提供臨床實踐指導參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年5月至2018年5月在本院行無張力補片修補術治療的96例老年腹股溝疝患者分到觀察組（n=48例）和對照組（n=48例），所有患者均為男性。觀察組患者年齡61～85歲，平均（68.88±7.74）歲；疝類型：斜疝40例，直疝5例，切口疝3例。對照組患者年齡61～85歲，平均（68.82±7.73）歲；疝類型：斜疝38例，直疝6例，切口疝4例。觀察組及對照組的年齡、疝類型等臨床資料比較，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組患者施以常規護理，主要包括監測患者的生命體征、用藥指導、手術配合等。觀察組患者施以優質護理干預，具體如下：①入院護理：患者入院后首先收集患者的姓名、受教育程度、日常生活行為習慣、病史等，并根據收集的資料為每一個患者制定針對性護理干預。同時指導患者進行心電圖、B超、心肺功能等常規檢查，以評估患者的心、肝、腎、肺等功能，確保患者可耐受手術。②住院護理：大部分患者由于缺乏對腹股溝疝相關知識的了解，因此會對疝修補術存在一定的恐懼感。因此在手術前，護理人員應對此類患者加強心理護理干預，以圖片、視頻等顯示將腹股溝疝的手術方法、預后等詳細的講解給患者，以消除患者的顧慮。同時指導患者合理膳食，手術后12 h進食流質，手術后第2天以粗糧、水果、多纖維蔬菜飲食為主。手術6～12 h根據患者的恢復情況指導患者下床活動，并根據患者的身體狀況調節活動的頻率。③出院后護理：在患者出院前2～3 d，為患者制定出院后護理方案，并將護理方案詳細的講解給患者的家屬，并告知患者家屬監督患者按時完成護理方案的內容。護理人員在出院后1～2個月，每2周進行一次電話隨訪，每4周進行一次上門隨訪，隨訪內容主要了解患者的飲食、用藥、運動等情況，并及時糾正其中的不當認知及行為。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者術后并發癥發生率及護理滿意度。護理滿意度采用自制護理問卷調查表進行調查，主要包括護理服務態度、護理服務水平等，滿分為100分，＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，＜80分為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，以（）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后并發癥發生率比較：觀察組術后并發癥為8.33%（4/48），其中陰囊輕度水腫1例，切口周圍血腫1例，切口脂肪液化1例，尿潴留1例；對照組術后并發癥為20.83%（10/48），其中陰囊輕度水腫2例，切口周圍血腫3例，切口脂肪液化2例，尿潴留3例；兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：觀察組護理滿意度為95.83% (46/48)，對照組護理滿意度為83.33% (40/48)，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

無張力補片修補術具有手術時間短、手術創傷小、恢復快等優點，已經成為臨床治療老年腹股溝疝的常用術式，該術式的充填物與補片均選擇可吸收材料，且這些耗材具有良好的生物組織相容性，有利于術后患者的恢復[2]。本研究結果顯示，通過優質護理干預，觀察組的術后并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，分析原因可能是由于優質護理干預中首先對患者的基本病史及全身情況進行評估，并根據評估結果為患者制定針對性的護理方案，同時在護理干預過程中及時疏導患者的不良心理，提高了患者的治療配合度，有利于提高手術效果。同時通過出院后護理指導，有效保證了出院后患者能得到專業的護理，因此大大減少了術后并發癥的發生[3]。

綜上所述，在行無張力補片修補術治療的老年腹股溝疝患者中施以優質護理干預，可有效減少術后并發癥的發生，對促進患者的康復具有十分重要的意義。