以家庭為中心的護理干預對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響

程 穎

（丹東市婦女兒童醫院兒內二科，遼寧 丹東 118002）

小兒支氣管肺炎主要表現為發熱、肺部啰音、咳嗽等，該病的特點是極易反復，對患兒的身體健康造成嚴重的影響[1]。筆者旨在探討以家庭為中心的護理干預對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響，以期為支氣管肺炎患兒的護理提供臨床實踐指導參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年3月本院收治的208例支氣管肺炎患兒作為研究對象，根據隨機數字表法將208例患兒分到觀察組（n=104例）和對照組（n=104例）。觀察組中男性患兒54例，女性患兒50歲；年齡3～10歲，平均年齡（5.23±1.04）歲。對照組中男性患兒53例，女性患兒51歲；年齡3～10歲，平均年齡（5.21±1.02）歲。觀察組及對照組患兒的性別、年齡等均具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：對照組患兒采取常規護理，主要包括常規的吸氧護理、輸液護理、化痰止咳護理等。根據患兒的病情，及時調整氧的流量、濃度等，一般控制吸入氧的濃度在35%左右。輸液時嚴格遵循無菌操作原則，并注意控制好輸液的速度及輸液量。對于有痰的患兒，及時做好咳痰護理，并及時清除患兒鼻腔的異物，指導患兒咳嗽時將頭部向一側偏移，以避免口腔分泌物對患兒呼吸道造成堵塞。觀察組患兒在對照組患兒護理基礎上采取以家庭為中心的護理干預，具體如下：①營造家庭式病房氛圍。在患兒入院前，與患兒家屬共同將病房布置成與家庭氛圍相似的環境，同時根據患兒的性別及年齡特點，為患兒配置適當的玩具?；純喝朐汉螅⒁獗３植》渴孢m的溫度及濕度，注意定時通風。②口腔護理干預。定時幫助患兒叩背、翻身。用餐后，指導患兒家屬使用適量溫水漱口，以清除舌根、舌下、牙縫等死角的食物殘渣，保持口腔衛生。③建立家庭互助支持系統。每周由護理人員選擇2～3對家庭進行交流，主要交流彼此的護理經驗，患兒住院后的感受以及緩解方法等。在患兒家屬交流期間，及時解答患兒家屬的問題，對護理效果較好的患兒家屬，采取激勵等方式進行正性強化。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患兒的療效，同時采用用力呼氣流量（PEFR）評價兩組患兒的肺功能情況。臨床療效通過胸片、白細胞、膿痰、體溫4項指標綜合判斷，標準如下：①無效：4項指標均未明顯改善；②有效：4項指標中，1～2項指標恢復正常，其余指標好轉；③顯效：4項指標中，有3項指標恢復正常，其余1項指標明顯改善；④治愈：4項指標均恢復正常，且患兒的發熱等癥狀基本消失?？傆行?（有效+顯效+痊愈）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，以（）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為92.31%（96/104），其中無效8例，有效18例，顯效40例，治愈38例；對照組總有效率為73.08%（76/104），其中無效28例，有效32例，顯效18例，治愈26例；兩組比較，P＜0.05。觀察組及對照組患兒的PEFR分別為（3.68±0.41）L、（2.42±0.36）L，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是一種較為常見的呼吸系統疾病，其主要是由病毒、細菌等病原體感染所致，若治療不及時或治療不當，極易傷害患兒的神經、循環、呼吸系統，嚴重危害患兒的生命健康。以家庭為中心的護理是指將整個家庭作為護理服務對象，促進家庭系統參與，從而達到最佳的護理效果[2]。本研究結果顯示，通過護理干預后，觀察組的臨床療效明顯優于對照組，且肺功能明顯優于對照組。結果表明，以家庭為中心的護理干預效果明顯優于常規護理。分析原因可能是由于通過環境護理，為患兒營造了與家庭環境類似的住院環境，減少了由于陌生環境引發的恐懼感，減少了不良情緒對病情的影響；通過口腔衛生護理，減少了不良口腔衛生誘發的并發癥；通過建立家庭溝通系統，促進了患兒家屬之間的交流，提高了患兒家屬的主觀能動性，使其能更積極的引導患兒進行治療，進一步提高了治療效果[3]。

綜上所述，在支氣管肺炎患兒中采取以家庭為中心的護理干預，可有效提高治療療效，并能有效改善患兒的肺功能。