舒適護理干預對初產婦分娩結局和護理滿意度的影響

劉 班

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

現代社會對于母嬰的護理已較過去發生了很大的改變，越來越多的家庭對圍生期護理的要求提高，尤其是初產婦，隨著角色的轉變、圍生期自我護理與新生兒護理經驗不足以及周圍環境的影響，原先的生活和交際發生了改變，所以容易影響情緒和心境，對分娩具有很大的影響[1-2]。本研究旨在探討舒適護理干預對初產婦分娩結局和護理滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年3月至2018年3月我院120例住院孕產婦，納入標準：①足月初產婦；②年齡20～35歲；③無合并妊高征、妊娠期糖尿病、抑郁等孕期合并癥；④無嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病；⑤無骨盆及產道畸形；平均年齡（27.28±6.38）歲，平均孕周（38.95±0.53）周，隨機分為研究組（60例）與對照組（60例），兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組按產科護理常規進行護理，研究組接受舒適護理干預，包括：①護理人員要具備良好的職業素養與工作能力，愛崗、敬崗，明確剖宮產產婦全方位護理的工作內容及重點，在護理工作中要做到最基本的“四心”“四主動”“五多”“五勤”[3]。②孕婦入院后，及時對其生理、心理進行全面的評估，針對其存在的心理問題，護士聯合家屬一起對于孕婦進行心理疏導，多予以孕婦細致入微的關懷。②發放《產婦健康教育指導》，在孕婦待產的期間，向其宣講一些分娩的知識，如不同分娩方式的優點與缺點；分娩過程中如何減輕疼痛；可能出現的并發癥；新生兒護理要點；讓孕婦做好心理準備，正面迎接分娩。③產婦出現規律宮縮后，在穩定產后情緒的同時快速將其轉移到舒適的家庭式待產室，全程導樂分娩。第一產程評估產婦的疼痛程度，指導產婦如何呼吸以消減疼痛，第二產程如何屏氣用力，第三產程經腹部對子宮進行按摩。斷臍后半小時內讓產婦與新生兒進行皮膚上的接觸，早期進行吮吸。④產前進行哺乳體位模擬訓練，根據其乳房發育特點選擇含接姿勢。產婦產后2 h，待生命體征穩定后，即讓產婦與新生兒進行皮膚接觸，協助產婦進行母乳喂養，告知產婦早吸吮、勤吸吮的好處，提高產婦母乳喂養的信息。

1.3 觀察指標：記錄剖宮產、并發癥發生情況，患者出院時采用自制的滿意度調查表對其進行調查，包括服務形象與意識、關愛與溝通、健康教育、病區管理、護士工作能力等，滿分100分，得分95分以上為十分滿意，80～95分為一般滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.3 兩組剖宮產及并發癥比較：研究組剖宮產18例（30.0%)、大出血2例（3.3%）、新生兒呼吸窘迫征3例（5.0%）；對照組剖宮產36例（60.0%)、大出血6例（10.0%）、新生兒呼吸窘迫征7例（11.7%）；比較存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較：研究組中十分滿意38例（63.3%），一般滿意19例（31.7%），不滿意3例（5.0%）；對照組中十分滿意17例（28.3%），一般滿意32例（53.3%），不滿意11例（18.3%），比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

初產婦首次當母親，缺乏生產經驗，不知道如何護理新生兒，往往會顯得手足無措。同時由于剖宮產的流行，很多初產婦會選擇剖宮產，但卻不了解剖宮產的危害。一項調查顯示，與順產產婦相比，剖宮產產婦的母乳喂養自我效能更低，其中與乳汁量分泌、食欲、睡眠質量有一定的關系[4]。因此，有必要通過護理干預提高初產婦對分娩方式的認識，以及指導育兒經驗，提高初產婦的自我效能。近些年，隨著“生理-心理-社會”的在醫療領域的影響逐步強化，優質護理已成為現代護理的核心概念與發展方向[5]。舒適護理是優質護理服務工程下的具體體現，主要以最大化地提高患者的就醫舒適度為目標，以人文關懷為核心，改善患者的就醫體驗。本研究積極推行舒適護理，通過加強護士的培訓，提高護士對舒適護理理念與內容的認識，激發護士的能動性，將舒適護理的有關工作落實到實處，全方位地對初產婦進行護理，結果顯示，研究組剖宮產及并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。研究組中護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。可見，對初產婦進行舒適護理干預，是降低剖宮產率、提高護理質量的途徑之一。