孕期營養指導在圍生期婦幼保健工作中的應用效果觀察

欒 琳

（丹東市振興區衛生健康服務中心，遼寧 丹東 118000）

圍生期是孕婦圍繞生產階段的一段特殊時期，圍生期主要是指孕婦在懷孕的第28周到出生后1周的這個階段。因為處于圍生期的胎兒，各種器官已經基本形成且快速發育生長，在這個階段孕婦不注重營養的健康攝入，甚至服用藥物，就會通過胎盤進入胎兒的體內，影響胎兒的器官組織的發育[1]。所以在圍生期要對孕婦進行營養指導，維護母嬰健康，降低胎兒和母親的發病率，提高生育質量。本研究就是對孕期營養指導在圍生期婦幼保健工作中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我健康中心2018年2月至2019年2月檢查的300例孕婦作為研究對象，將所有健康指導方法的不同，分為對照組和觀察組各150例，對照組使用常規的健康教育，觀察組進行詳細的健康指導。觀察組年齡在25～31歲，平均年齡為（27.56±3.35）歲；對照組年齡在24～30歲，平均年齡為（27.39±2.63）歲。上述兩組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），所有孕婦均自愿參與本研究。

1.2 方法：所有孕婦的身體健康狀況比較良好，僅需為其提供營養攝入的指導。在對孕婦進行指導期間，對照組的僅需要實施常規的健康指導，觀察組在對照組的基礎上由專業的醫護人員進行詳細的營養指導，具體方法如下：

1.2.1 常規健康產科教育：對照組在產科教育期間，相關的醫護人員對孕婦進行常規的產護知識的告知和講解。給孕婦發放產前檢查的宣傳手冊，讓孕婦自己根據手冊的妊娠周期進行性判斷，再按照指示到健康中心來定期檢查，對飲食搭配、用藥禁忌方面的原理告訴孕婦。

1.2.2 孕期營養指導：觀察組在常規的健康教育的基礎上由專業的醫護人員對圍生期的營養攝入進行詳細的指導，具體方法如下：①在孕婦進入門診進行詢問時，就配有1名專業的護士，對孕婦的飲食搭配方案、飲食習慣、運動情況等做一個調查，并對相關的營養癥狀進行詳細詢問和記錄。對孕婦做一個全面的檢查，測量孕婦體內脂肪、肌肉的含量，用測試結果計算孕婦的代謝率和身體內的有害物質水平，為營養相關的指導提供有效的額依據，并對調查結果和檢測值進行分析和統計。②對孕婦定期作出指導，每一次指導都要對飲食結構、食用量、運動情況作出詳細記錄，并將孕婦的血液中的微量元素檢測結果、血糖測試結果、腹內胎兒的生長發預狀況進行統計分析。按照分析結果改善營養指導的方案，及時調整孕婦營養成分的攝入，維持孕婦體內的微量元素和血糖、血脂的正常水平。③為孕婦制定健康指導檔案，記錄孕婦的體制情況、膳食結構、身體中的微量元素和維生素的含量。強調孕婦要注意鈣、鐵、鋅、鹽、葉酸、ω-3脂肪酸等微量元素的攝入，因為鈣可以促進胎兒的骨骼發育，但不能過量，過量會導致孕婦缺鐵性貧血。鐵的攝入可以減少由于為周期的血容量增多而出現缺鐵的癥狀和引發貧血。微量元素的含量對胎兒和新生兒的發育有嚴重的影響，孕婦要對圍生期的營養和微量元素澀攝入情況提起重視。④醫護人員對孕婦圍生期的營養指導做出詳細的方案，對孕婦的自身條件，給予科學合理的指導，對粗糧、蔬菜、肉食等制定個性化食譜，保證孕期內的最佳營養狀態。

1.3 觀察指標：對比兩組孕婦情況來分析危險發生率和正常分娩率。危險發生的情況是：孕婦圍生期的貧血、流產、胎兒巨大、產后出血。

1.4 統計學分析：使用SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料使用（）表示，行t檢驗，計數資料以例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本次研究中，2組的危險發生率比較：對照組在進行常規健康指導后，貧血13例（8.67%），流產8例（5.33%），胎兒巨大4例（2.67%），產后出血7例（4.67%）危險發生總共32例（21.33%）。觀察組中貧血7例（4.67%），流產2例（1.33%），胎兒巨大3例（2.01%），產后出血2例（1.33%）危險發生總共14例（9.33%），比較結果為（χ2=8.319，P=0.004）。觀察組孕婦的正常分娩率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

處于圍生期孕婦的營養和微量元素的攝入量對胎兒和新生兒有著巨大意義，在圍生期對孕婦的產科健康知識進行講解，對孕婦和胎兒的身體健康狀況有很大的影響[2]。這圍生期內對孕婦進行營養指導的目的是讓孕婦對營養和微量元素的攝入引起足夠的重視，保證孕婦自身的健康，減少產后的并發癥出現的概率，進而保證胎兒能夠健康地生長發育，在出生后有較強的體制，增強胎兒的免疫力和抵抗力。

常規的產科教育雖然能夠一定程度上為孕婦的飲食結構提供指導，但是常規的產科健康教育不能滿足人們的需求[3]。常規的產科教育只能對孕期飲食作出籠統指導，孕婦不能夠準確把握這個微量元素的攝入量和營養補充的時間，導致孕婦要么營養不良要么營養過剩的情況，不利于胎兒的正常發育[4]。

本研究的方法是對孕婦在圍生期專業醫護人員提供的營養攝取方案。專業醫護人員在根據每個孕婦的身體情況和檢測的體內維生素元素的含量制定飲食方案，為孕婦建立健康檔案，對孕婦進行檢查結果和運動情況等進行記錄分析，定期改善營養方案，確保孕婦的自身健康和胎兒的健康發育，增強胎兒的抵抗力和智力。研究結果也顯示觀察組孕婦的正常分娩率顯著高于對照組（P＜0.05），有較好的臨床效果，減輕孕婦的妊娠反應。

綜上所述，孕期營養指導在圍生期婦幼保健工作中的應用效果比較明顯，有利于胎兒的健康發展，同時降低產婦并發癥的發生，值得大力推廣。