二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節鑒別診斷的臨床應用價值研究

陳 燕

（遼寧省健康產業集團一五七醫院，遼寧 沈陽 110045）

為探討彩色多普勒超聲診斷與二維診斷在甲狀腺結節良惡性診斷中的臨床效果，本次研究抽取我院收治的60例患者予以針對性分析，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院 2017年10月至2018年10月收治的60例甲狀腺結節患者作為觀察對象，所有患者均接受術前超聲診斷，并于術后將其良惡性與超聲診斷結果進行對比分析，其中共有男性患者21例，女性39例，年齡28～46歲，平均年齡（36.5±4.8）歲；術前均對患者進行二維及彩色多普勒超聲檢測，排除合并有婦科腫瘤損傷、器官功能性障礙者，所有患者及家屬均已對本次研究內容充分知悉，簽署知情同意書，由我院倫理委員會監督并批準研究內容，臨床資料完整。

1.2 方法：協助患者放松情緒，調整呼吸，確保其處于平靜狀態后，指導患者選擇仰臥位。首先執行二維超聲檢測，由其聲像圖反饋信息對患者甲狀腺結節部位、大小、形態及內部回聲等情況進行綜合診斷；隨后給予彩色多普勒超聲診斷，設置基本參數，探析患者甲狀腺結節內外血流分布，觀察患者血流速度，將其檢測項目分為三類，即Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類，Ⅰ類：患者甲狀腺結節內部、周圍組織的血流信號表現較弱，且無法探及其血流信號情況；Ⅱ類：患者甲狀腺結節內部血流信號相對較弱，結節周圍組織血流信號表現強烈；Ⅲ類：患者甲狀腺結節內部及周圍組織血流信號均表現強烈。通過上述診斷結果，將患者甲狀腺結節內部及周圍血流信號進行綜合判定，區分良性與惡性。診斷過程中，醫護人員需嚴格執行診斷標準，詳細核查相關數據，同時告知患者超聲診斷的有效性，及時安撫患者情緒，避免其因緊張、焦慮造成的不良影響，提升診斷依從性。

1.3 觀察指標：觀察患者二維超聲檢測結果，其中包括回聲類型、鈣化情況、邊界形態與周邊聲暈，彩色多普勒超聲診斷結果觀察指標為不同類型的具體例數。

1.4 統計學方法：將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P＜0.05可認為有統計學意義。

2 結果

2.1 二維超聲檢測結果：60例患者中，回聲類型分類：無回聲1例，低回聲1例，等回聲7例，高回聲8例，混合回聲7例；鈣化情況分類中：無特征者12例，微小0例，粗大5例；邊界形態清晰者11例，邊界模糊者0例，周邊聲暈存在者8例。

2.2 彩色多普勒超聲診斷結果分析：經彩色多普勒檢測發現，甲狀腺結節患者中，共有良性42例，惡性18例；良性結節中，Ⅰ類28例、Ⅱ類11例、Ⅲ類3例；惡性結節中，共有Ⅰ類2例、Ⅱ類9例、Ⅲ類7例。

3 討 論

隨著社會發展，人們的生活水平顯著提升，社會節奏不斷增快，致使近年來甲狀腺結節的發病率正呈現出快速增長的趨勢，甲狀腺結節即人體頸部甲狀腺表面或內部結構表現異常的團塊組織[1]。甲狀腺是人體重要的內分泌器官，它處于人的脖頸甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，起到分泌甲狀腺激素、調節體內鈣元素的平衡、制造蛋白質、調節身體對其他激素敏感度的作用，是人體必不可少的一個器官。其生理功能較為脆弱，多見于甲狀腺功能亢進癥等疾病[2]。截至目前為止，其發病因素尚未完全明確，臨床研究廣泛認為，該癥與患者生活環境、高碘飲食、長期接觸放射線、生活壓力、等因素高度相關，同時可見女性的發病率略高于男性，可能和女性體內的雌激素水平有關，隨著二胎政策的逐步開放，因此，在關注子宮附件及激素水平同時，還加強對其甲狀腺水平的關注[3-5]。甲狀腺結節多見于結節出血、鈣化等問題，并存在良惡性之分，長期以來如何有效區分良惡性結節始終是臨床研究難點，隨著體檢的普及和超聲技術的進步，其診斷效果得到有效發展。

本次研究發現，結合二維及彩色多普勒超聲診斷能夠有效提升甲狀腺良惡性結節的鑒別能力，從而為臨床治療提供更加完善的診斷依據，值得進一步推廣。