糖皮質(zhì)激素治療非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床療效分析

王貴良

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

非特異性間質(zhì)性肺炎主要發(fā)病人群為中老年人，部分兒童也會(huì)患有該疾病，在患病初期，該疾病沒(méi)有特別的表現(xiàn)，主要伴隨有一些潛在的結(jié)締組織疾病，患者在臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽不止等[1]。在治療患有非特異性間質(zhì)性肺炎患者的過(guò)程中，主要采用常規(guī)的藥物治療和糖皮質(zhì)激素治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2018年1月至2019年1月，隨機(jī)對(duì)60例患有非特異性間質(zhì)性肺炎的患者，將其分為對(duì)比組和觀察組（n=30），分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)藥物治療和糖皮質(zhì)激素治療。其中，觀察組患者的性別比例為19∶11（男∶女），患者平均年齡為（45.78±4.87）歲；對(duì)比組患者的性別比例為20∶10（男∶女），患者平均年齡為（46.12±4.20）歲。以上對(duì)比P＞0.05。本次研究中，患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：①患者臨床癥狀明顯，被確診為非特異性間質(zhì)性肺炎；②患者家屬簽署相關(guān)知情同意書(shū)；③經(jīng)本院倫理研究委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除精神異常的患者；②排除患有重大器官衰竭的患者；③排除對(duì)藥物具有過(guò)敏反應(yīng)的患者。

1.2 方法：對(duì)比組：該組患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，采用的藥物為肺咳顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字：h200783742），藥劑用量：開(kāi)水送服，每天3次，連續(xù)治療2周；觀察組：在對(duì)比組基礎(chǔ)上進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療，采用的藥物為地塞米松（國(guó)藥準(zhǔn)字：H200638492），藥劑用量：每天3次，每次0.75 mg，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的治療效果、肺功能改善情況和不良反應(yīng)。顯效；患者的肺部濕啰音消失，患者的臨床癥狀明顯消失，無(wú)不良反應(yīng)；有效：患者的肺部濕啰音基本消失，患者的臨床癥狀基本消失，幾乎無(wú)不良反應(yīng)；無(wú)效：上述無(wú)改善。肺功能觀察指標(biāo)：FEV1(呼氣末容積)、TLC（肺總量）、PEF（峰值呼氣流量）等肺功能指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。不良反應(yīng)：惡心、口干、頭暈、心悸等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效率比較：在本次研究中，觀察組患者的治療總效率為93.33%（28/30），其中治療為顯效的患者為50.00%（15/30），有效的患者為43.33%（13/30），無(wú)效的患者為6.67%（2/30）；對(duì)比組患者的治療總效率為76.67%（23/30），其中治療為顯效的患者為33.33%（10/30），有效的患者為43.34%（13/30），無(wú)效的患者為23.33%（7/30），統(tǒng)計(jì)具有差異（χ2=9.657，P=0.013）。

2.2 兩組患者的肺功能改善情況比較：在本次研究中，通過(guò)對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者FEV1（80.28±18.23）%、TLC（112.45±13.25）%、PEF（257.93±19.34）%；對(duì)比組患者FEV1（72.83±10.32）%、TLC（108.54±12.54）%、PEF（215.45±20.73）%。（t值分別為10.652、12.463、11.523，P值分別為0.011、0.014、0.002）

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：在本次研究中，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2/30），其中主要包括1例出現(xiàn)惡心現(xiàn)象、1例出現(xiàn)心悸現(xiàn)象；對(duì)比組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%（7/30），其中主要表現(xiàn)為2例惡心、2例口干、1例頭暈、2例心悸（χ2=9.847，P=0.011）。

3 討 論

非特異性間質(zhì)性肺炎是一種對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素具有特異性反應(yīng)的一種原發(fā)性肺炎[2]。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽時(shí)會(huì)伴隨有胸、背疼痛，接觸粉塵較多的地方會(huì)出現(xiàn)干咳癥狀，甚至出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，在咳嗽過(guò)程中會(huì)伴隨有黃粘痰并且呼吸困難。為了能夠使該類(lèi)患者得到有效的治療，在治療過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的藥物治療[3]。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療，能夠有效提高患者的治療效率。其中，糖皮質(zhì)激素是人體體內(nèi)必需的一種物質(zhì)，它能夠有效調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育激素，使人體的新城代謝和免疫系統(tǒng)得到有效增強(qiáng)。目前，在臨床上常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有潑尼松、地塞米松等。在本院對(duì)患者非特異性間質(zhì)性肺炎的患者采用糖皮質(zhì)激素治療的過(guò)程中，主要采用的藥物為地塞米松該藥物具有抗炎、抗病毒等作用，能夠有效預(yù)防和阻擋由于免疫性炎性反應(yīng)而引發(fā)的一系列疾病，從而使患者的病情得到有效控制[4]。綜上所述，針對(duì)患有非特異性間質(zhì)性肺炎的患者采用糖皮質(zhì)激素治療后，能夠有效改善患者的臨床癥狀，使患者的肺功能得到有效加強(qiáng)，同時(shí)降低患者在用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)。因此，該治療方法值得在臨床中推廣和使用。