抗血管內皮生長因子在新生血管性青光眼治療中的應用效果評價

周珂宇

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

新生血管性青光眼在臨床眼科中是一種常見的疾病，臨床癥狀主要表現為視力低下，眼壓過高，眼部疼痛等，這種病癥是由多種疾病造成的患者視網膜缺氧缺血，從而引發青光眼。從目前研究結論中可以看出，新生血管性青光眼主要和眼部玻璃體和房水中的內皮生長因子有關，本次擇取我院眼科收治的92例新生血管性青光眼患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究樣本選自來我院眼科治療的92例新生血管性青光眼患者，樣本選取的時間為2015年1月至2017年1月，按照隨機數字的分組方式分為觀察組和對照組各46例。觀察組患者中男性28例，女性18例，年齡28～69歲，平均年齡（42.2±10.23）歲，其中發病原因：糖尿病視網膜病變12例，視網膜中央靜脈阻塞18例，視網膜靜脈周圍炎16例，病程2～5個月，平均病程（2.6±1.2）個月。對照組患者中男性22例，女性24例，年齡25～72歲，平均年齡（43.6±11.62）歲，其中發病原因：糖尿病視網膜病變15例，視網膜中央靜脈阻塞12例，視網膜靜脈周圍炎19例，病程1～4個月，平均病程（2.2±1.4）個月。

1.2 方法。觀察組：患者采用抗血管內皮生長因子藥物進行治療，在患者玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物4周后，對患者進行手術治療。在手術前對患者使用降眼壓藥降低患者眼壓，使患者眼壓降低到30 mm Hg，若有患者在術前的眼壓大于30 mm Hg，應該采取靜脈滴注250 mL的甘露醇（濃度為20%），在手術前30 min進行。患者采用小梁切除術進行治療，麻醉后在患者窟窿部的基底做一個結膜瓣，對結膜瓣進行灼燒，達到止血的目的。在患者角膜緣的基底做一個鞏膜瓣，分離到患者透明角膜內，同時穿刺患者前房穿刺口，將前房內部分房水放出。隨后切除患者2 mm×1.5 mm的小梁組織和2 mm×1.5 mm的周邊虹膜，將患者鞏膜瓣兩角對位縫合，從角膜穿刺口內向患者前房注入平衡溶液，觀察患者鞏膜瓣滲漏情況，根據患者滲漏情況調整縫合線，患者手術后使用典必殊眼液適量滴加。對照組：患者不采用抗血管內皮生長因子藥物進行治療，手術方法與觀察者一致。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者治療后視力、眼壓情況。

1.4 統計學方法：應用統計學軟件SPSS19.0，對數據進行檢驗分析，其中計數資料用率（%）表示，組間差異用χ2進行檢驗，計量資料用（）表示，組間差異用t值進行檢驗。組間數據經對比后得到的P值小于0.05，則具有統計學意義；若得到的P值大于0.05，則統計學意義不成立。

2 結果

2.1 兩組患者視力情況比較：對照組組患者治療前視力為（0.08±0.04），治療后視力為（0.31±0.15）；觀察組組患者治療前視力為（0.11±0.03），治療后視力為（0.52±0.23），兩組患者治療后視力均好轉，治療后觀察組患者視力優于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者眼壓情況比較：對照組患者治療前眼壓為（24.2±2.7）mm Hg，治療后眼壓為（22.1±2.6）mm Hg，觀察組患者治療前眼壓為（24.1±2.1）mm Hg，治療后眼壓為（19.2±2.2）mm Hg，兩組患者治療后比治療前眼壓均好轉，觀察組患者治療療效優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生血管性青光眼疾病的病因較多，主要發病原因有糖尿病視網膜病變，視網膜中央靜脈阻塞，視網膜靜脈周圍炎等等，這些原因造成了患者眼部缺氧缺血，造成了血管擴張，在多種酶的作用下因此形成了新生血管青光眼。近年從研究中可以看出新生血管性青光眼和其他青光眼類型相比，內皮生長因子明顯較高，者暗示著血管內皮生長因子可能與新生血管性青光眼形成有著密切的關聯。抗血管內皮生長因子藥物能夠有效的抑制新生血管，對治療新生血管性青光眼有明顯的效果，雖此類藥物不能治愈新生血管性青光眼，但是能夠有效的降低患者眼壓和提高患者視力。本研究結果顯示，觀察組與對照組患者治療后視力與眼壓均好轉，且觀察組患者視力眼壓好轉情況優于對照組患者，差異具有明顯差異，統計學意義成立（P＜0.05）。

綜上所述，抗血管內皮生長因子藥物用于新生血管性青光眼患者的治療中具有較好的療效，可以明顯降低患者眼壓，提高患者視力情況，具有較好的臨床推廣價值，值得進一步推廣。