預防胃鏡室感染的護理管理措施及效果分析

黃真真 葉佳彬 林碧園 陳美蓮 吳婉瑜

（安溪縣醫院，福建 泉州 362400）

胃鏡是診斷和治療消化道疾病的重要根據，原理是將胃鏡管通過患者的食道深入患者的胃里，醫護人員通過影像確診患者的病癥，進行治療，需要注意的是在胃鏡操作完成后，患者的血液、唾液或者其他組織會殘留在胃鏡管道壁上，一般的清洗和消毒難以達到徹底除菌的效果，所以其他患者使用后會出現感染現象[1]。據報道某些醫院的胃鏡樣本里出現了嚴重的傳染性強的病毒，如果清潔殺菌不到位，將會對患者造成嚴重后果。本次研究旨在分析預防胃鏡室感染的護理管理措施及效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究將2018年2月至2018年12月我院收治的在胃鏡室進行治療的266例患者作為研究對象，按照預防胃鏡室感染的護理管理措施實施前后分為對照組和實驗組，各133例。對照組患者的男女比例為65∶68，平均年齡為（32.8±5.4） 歲。實驗組患者的男女比例為67∶66，平均年齡為（33.4±4.8） 歲。兩組患者的組間資料不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者收治于預防胃鏡室感染的護理管理措施實施前，醫護人員應針對對照組患者胃鏡室感染的情況進行分析研究，制定出合理科學的預防胃鏡室感染的護理管理措施。

實驗組患者進行相應的護理管理措施。具體如下：①成立專門的質控小組，根據胃鏡室的實際情況制定護理管理方案。質控人員要加大對預防胃鏡室感染的監控力度，定期檢查胃鏡室衛生的清潔程度以及胃鏡器具的消毒質量等，合理布置胃鏡室設備的擺放位置，對未達標的胃鏡室護理管理人員進行培訓；②對胃鏡室工作人員的衛生要嚴格要求，保證胃鏡室達到合格的衛生標準。進入胃鏡室的工作人員都應該穿戴好專業服裝，盡量防止病毒和細菌被帶入胃鏡室，對預防胃鏡室感染的護理管理人員的工作要詳細記錄，保證每個環節都有質有量地完成；③明確胃鏡室消毒工作的準則。對于胃鏡室環境和器具的消毒要規定所使用酒精和領苯二甲醛的濃度和比例，確保消毒能夠達到理想效果。同時消毒人員還要注意自己雙手的衛生，對于胃鏡管道、鑷子、敷料缸等設備的消毒要更加嚴格，根據實際情況使用高溫、高壓等多種方式進行殺菌消毒；④胃鏡室管理護理人員應當和患者進行積極有效的溝通，了解患者的真實反饋，不斷優化護理管理方案，同時調動患者配合的積極性，有利于預防感染護理管理工作的開展。

1.3 觀察指標：比較兩組患者感染發生率和護理滿意度。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個指標，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學：所有數據采用統計軟件SPP20.0進行統計分析，計數資料用%表示，用χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較兩組患者感染發生率：研究顯示，對照組患者的感染發生率明顯高于對照組患者。對照組患者共133例，其中發生感染15例，感染發生率為11.3%。實驗組患者共133例，其中發生感染3例，感染發生率為2.3%。兩組患者的感染發生率差異明顯（χ2=6.390，P=0.011），有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度：實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者。實驗組患者中有100（75.2%）例非常滿意，30（22.6%）例基本滿意，3（2.3%）例不滿意，總滿意人數為130例，總滿意率為97.7%。對照組患者中有30（22.6%）例非常滿意，38（28.6%）例基本滿意，65（48.9%）例不滿意，總滿意人數為68例，總滿意率為51.1%。二者患者的總滿意率差異明顯（χ2=57.007，P=0.000），有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃鏡室預防感染的工作質量與患者的臨床治療效果密不可分，當胃鏡室采取了良好的預防感染的護理管理措施時，可以有效地減少患者被感染的風險[2]。在本文研究中，主要是將預防胃鏡室感染的護理管理措施實施前后的兩組患者進行對比，對于對照組而言，他們的感染發生情況是醫護人員制定措施的依據，從依據中可以推斷出胃鏡室感染的原因，從而制定出有針對性的解決問題的方案。就現如今研究來看，胃鏡室感染的原因包括胃鏡的消毒刷洗不夠徹底、浸泡時間過短、消毒藥水濃度不夠等，此外胃鏡室內的通風質量也會影響消毒的質量，當護理管理人員明白了這些原因后，就可以積極采取措施進行干預，不管是胃鏡室的器具擺放規章制度還是消毒的規則規格，都要充分考慮進去，同時還要注意從胃鏡室的工作人員入手，提升每個人預防感染的意識，關注工作人員的衣著佩戴、手部消毒、專業知識掌握、操作技能熟悉度等各個方面，使得每個人都成為胃鏡室預防感染護理管理工作的實施者和監督者，從而達到理想的預防目的，使得患者胃鏡室感染的發生率降低，滿意度更高。

綜上所述，預防胃鏡室感染的護理管理措施的實施效果良好，能夠降低患者的感染發生率，提升患者的護理滿意度，值得應用。