護理干預應用于支氣管內膜結核治療的效果

范大芬

（錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121000）

支氣管內膜結核也被稱之為支氣管結核，這種病情是發生在氣管、支氣管黏膜以及黏膜下層的一種結核病，活動性肺結核當中存在10%～40%的患者存在有支氣管內膜結核病，病情一般主要發生在患者的主支氣管兩肺的上葉部位、兩肺的中葉部位，此外舌葉支氣管也是支氣管內膜結核的多發地帶[1]。患者最為主要的病癥除了有低熱乏力情況以外，也存在有消瘦和盜汗等情況，其主要的癥狀是患者伴隨咳嗽、喘息和咯血，同時存在呼吸困難情況。在臨床對患者進行治療的同時，應該為患者配合相關的護理措施進行干預指導，這對于提高患者治療的效果，鞏固患者治療的成果具有重要的價值。針對于此，本研究主要分析對于支氣管內膜結核進行治療時有效的護理干預的指導，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象的入院時間為2016年4月至2017年8月，共選入33例患者進行本次研究，本研究所有的患者當中男女比例為16∶17，患者的年齡為21～63歲，平均年齡為（42.5±11.4）歲。本研究所有患者經臨床檢驗，均被診斷為支氣管內膜結核患者，所有患者診斷符合病癥的診斷標準。同時本研究所有患者對本研究均知情，并且在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準，同意進行此次研究。

1.2 方法：對本研究所有患者在進行治療時，均根據患者實際的病癥為患者針對性的選擇治療方法進行治療，在此基礎上對所有患者配合有針對性的護理干預進行干預指導，具體的護理干預方法如下：①常規護理：對于支氣管結核患者進行護理的過程中，應該做到確保患者住院環境的整潔性和舒適性，盡量的減少患者病房當中不良的刺激情況，合理的調整病房的溫度，需要將溫度控制在合適的范圍之內，要保證具有充足的采光條件，確保具有良好的通風，這樣才能夠和室外的空氣進行有效的交換，確保空氣的絕對清新。保證患者住院環境的溫度適宜，最好控制在20～22 ℃，相對濕度保持在50%～60%，要定時對患者進行開窗通氣，確保空氣流通性良好[2]。患者房間當中的紫外線的照射時間需要在30 min左右，對于患者需要注意保暖工作，還有隨時的關注患者的天氣變化，為患者增減衣物，避免患者受涼，需避免出現在人群較為密集的地方，人群密集的地方空氣質量往往較差，而且病菌較多，這一種情況結合患者一般無法抵抗。在患者臥床休息的時候，支氣管內膜結核患者需要采取一個比較舒適的體位，如果患者選擇平臥位就會導致患者呼吸困難增加，此時應該為患者選擇半臥位，這樣才能使身心舒適。還需要保證患者具有充足的睡眠，強化對患者的營養支持。②癥狀干預：支氣管內膜結核患者治療時間一般相對較長，所以藥物不良反應情況較多，很多患者在治療過程中會出現恐懼情緒，使患者不能嚴格遵醫囑進行服藥，甚至會導致治療失敗。作為護理人員，應隨時提醒患者能夠嚴格的遵從醫囑服藥，能夠從多方面的列舉成功的病例，為患者提升治療的信心和決心。與此同時要做到對于患者的遵醫行為的干預工作，督促患者能夠規律的，全程化的進行治療[3]。很多患者在治療初期會存在咳嗽加劇的情況，患者的痰量增多，在這一階段，患者就會產生疑問，此時應對患者進行積極解釋，這主要是因為狹窄的管腔變大，或者團賽的分支開通，咳嗽加劇以及痰量增加，因此是治療有效的主要表現，同時應該對患者講解治療采用是一種較為安全的治療方法。治療過程中，需遵醫囑為患者進行抗結核治療，遵循抗結核治療的規律和原則，需要鼓勵患者能夠按時按量的對結核藥物服用，并且禁止患者自行減量和停藥。在進行霧化吸入的時候，患者需要嚴格的遵醫囑配置相關藥物，并且遵循現用的配置原則，通過專人負責做好相關的核查工作[4]。③心理干預：病程較長，所以患者會對治療產生信心不足等情況，患者再加上因為病情的影響存在有焦慮恐懼情緒，所以耐心做好心理護理工作也十分重要。需要對患者介紹藥物治療支氣管結核的可靠性和有效性，注意對患者進行護理時應該態度謙和、語言誠懇，同時結合專業的理論，使患者對于治療和疾病相關知識有一定的了解，這能在一定程度上提升患者治療的信心。為患者要提供安靜舒適的住院環境，主動地給患者介紹環境，消除患者的陌生感和緊張感，并且要安慰患者，為患者進行必要的解釋，這樣能夠在一定程度上緩解患者緊張和焦慮的情緒，同時對于建立良好的護患關系也具有一定的效果和作用。

2 結 果

本研究33例患者，經過有針對性的護理干預措施以后，患者治療效果大大提升，顯效治療28例，治療顯效率為84.85%。所有患者在2周之內均出院，對患者的滿意度選擇自制量表進行評分，評分為（90.5±3.6）分，對患者的生活質量進行評分，得出患者出院以后的生活質量評分為（93.2±4.4）分。

3 討 論

本研究主要分析護理干預對于支氣管內膜結核進行治療的效果，從本研究結果中可以看出，本研究所有患者經過護理干預以后，治療效果得到了較大的改進，顯效率為84.85%，相對較高，而且患者的生活質量和患者的滿意度評分也較高，能夠認識護理干預措施所取得的效果和價值。本研究的護理主要從對患者的常規護理，對患者的癥狀干預和心理指導等3個角度進行，能夠在一定程度上對患者的心理壓力進行緩解，并對癥狀進行改進，使患者在護理過程當中能夠體會到舒適性，這樣提高了患者的治療依從性，也改善了患者臨終癥狀，促使患者效果得以提升。綜上所述，對于支氣管內膜結核的患者在進行治療的時候，為患者選擇采用有針對性的護理干預措施進行干預指導，能有效提高患者治療的顯效率，同時可以保證患者的滿意度提升，提高患者的生活質量，具有推廣應用的價值。