醫療質量的控制與分析

代鴻宇

（遼寧省錦州市中醫醫院，遼寧 錦州 121001）

醫療質量是臨床醫院醫療技術和醫療服務中的重要內容，是醫院進步發展的核心。醫療質量的高低直接就影響了醫院的臨床治療質量，進而影響了患者的生命健康以及經濟等多種利益，同時對醫院的信譽和效益造成明顯的影響[1]。本文就對目前醫院中治療控制現狀進行了探討分析，提出目前存在的不足，并提出相應的對策。

1 目前醫院質量控制存在的問題

1.1 質量控制管理模式落后：在目前的很多醫院中所采用的管理方式依舊是計劃經濟體制時期所采用的管理方式，其管理層次較多，進行決策時需要進行層層審批，導致醫院工作的效率十分低下，相關決策不能得到良好的實現，導致工作效果并不理想；同時部分管理者的思想不夠先進，依舊處于較為傳統的情況，只對部分考核指標十分重視，而忽視的臨床中的質量控制內容；對工作人員的考核、對工作的處理存在較強的主觀想法，對于提高臨床醫療質量具有極為負面的效果。

1.2 醫療質量控制意識較差：在醫院工作中，部分工作人員缺乏相應的醫療質量控制理念，工作中缺乏應有的責任心和責任感，工作中流于形式，并未將工作內容落實到實處；當出現問題時，第一時間并不是及時進行處理，而是對事實進行掩蓋，導致臨床中錯過采取措施的最佳時間，導致患者的治療質量出現問題，甚至威脅患者的生命安全。

1.3 管理流于形式：在部分醫院中，針對不同的科室以及不同的情況具有相應的制度和規范，需要相關人員根據制度和規范進行相應的操作，但是缺乏相應的監督人員和監督方式，并沒有相對應的獎懲措施，使得相關的制度和規范難以落實到實處，流于表面。

1.4 專業技術不夠成熟：醫院針對不同的臨床疾病沒有相應的科室，未進行嚴格的劃分，專科化程度較低，導致醫師的專業知識并不充足，對于專科疾病的了解情況存在一定的差異，影響患者的治療效果；另一方面，醫院中缺乏對醫師的臨床培訓安排，沒有針對新技術對醫師進行相應的指導和培訓工作，導致醫師的治療手法并不熟練，影響患者的治療效果。

1.5 會診治療較差：為了保證臨床的會診質量，醫院需要定期安排臨床醫師進行相應的討論，讓不同科室的人員進行有效的討論，在了解不同科室人員會診質量的同時，通過交流來解決會診中出現的問題，提高臨床會診的效果，但是除了醫院組織的大型討論外，相關科室和人員的討論情況較差，甚至有部分科室并未開展討論工作，導致會診質量較差。

1.6 相關人員臨床思維能力較差：在臨床的診斷治療過程中，部分醫師去缺乏較為全面而系統的臨床思維能力，導致其在臨床診斷和治療過程中存在許多問題：①對患者的臨床檢查并不仔細，沒有按照相關的要求對患者進行全面的檢查，并且為對患者進行詳細的詢問，導致診斷和治療出現問題；②相關人員進行查房時存在不認真、不系統、流于表面的情況；③科內討論過于形式化，沒有根據患者的相關情況進行充分地討論，沒有針對患者的情況提出有效的意見或者建議。

1.7 病歷質量較差：病歷作為記錄患者臨床情況的重要憑證，對于了解患者的情況，指導患者的治療以及患者的后續檢查具有十分重要的意義，但是臨床中部分護理人員和醫師并不重視臨床病歷的書寫工作，往往會出現漏寫、誤寫和書寫不規范等情況。

2 提高醫院醫療質量控制的措施

2.1 順應醫改新形勢：積極順應國家醫改的新形勢，加強醫院內部的管理工作，根據國家相關要求對醫院的相關規章制度進行調整和完善，安排專門的人員進行醫療管理監督工作，保證醫療質量控制工作有章可循、有據可依，保證醫院工作的順利、規范進行[2-3]。

2.2 建立健全醫院檢查評價體系：在醫院中建立三級質量管理網絡，落實相關內容將信息技術融入到醫院的日常活動中，保證隨時能夠查詢到醫院相關信息。①啟用電子病歷，規范醫務工作人員的病歷書寫情況，減少錯誤的發生；②實現專病專治，為不同類型、不同情況的疾病設立專門的科室，禁止進行跨科治療；③加強三級醫療質控組織建設。

2.3 做好人才建設和培養工作：一方面，為了滿足臨床治療的需求，醫院要根據各個崗位和科室的需求，引進大量的優秀人才，對其進行相應的崗前培訓和再教育工作；另一方面，則安排在崗人員進行相應的培訓工作，使其了解并掌握臨床新技術，保證其始終走在時代的前列，保證患者的治療效果。

3 小 結

醫院醫療工作的目的是保障和促進居民的身體健康，而醫療質量控制則直接關系到了患者的臨床治療效果和治療結果，影響了社會的穩定和和諧。因此醫院必須時刻重視臨床的醫療質量控制工作，不斷提高醫院工作的質量，保證患者的治療效果，滿足居民日益增長的治療需求，達到經濟效益與社會效益的雙重實現。