宮頸糜爛不同治療方法的臨床效果對比研究

潘東梅

（四平市第一人民醫院，吉林 四平 136001）

宮頸糜爛又稱宮頸柱狀上皮異位，為婦產科常見的臨床病癥，臨床中有白帶增多、有異味及發黃等表現，較多已婚女性易發，尤為生理期期間隨著身體功能免疫下降，細菌感染加重形成宮頸炎癥[1]。醫學中對此治療方式效果不穩定，我院特采取超聲聚焦、微波及LEEP治療方式進行宮頸糜爛治療方式效果研究，作總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2016年3月至2017年4月間收治的宮頸糜爛患者中隨機選取120例，將其按1∶1∶1比例平均分為超聲聚焦治療組、微波治療組及LEEP治療組各40例，三組患者均采用各組不同治療方式。超聲聚焦治療組中，輕度宮頸糜爛患者15例，中度15例，重度10例，年齡27～56歲，平均年齡（37.2±4.2）歲；微波治療組中，輕度宮頸糜爛患者14例，中度15例，重度11例，年齡28～55歲，平均年齡（37.3±4.6）歲；LEEP治療組中，輕度宮頸糜爛患者15例，中度16例，重度9例，年齡27～54歲，平均年齡（36.1±4.0）歲。通過對三組患者的年齡、病狀等進行臨床資料上的對比，不存在顯著差異（P＞0.05），可做研究對比。

1.2 方法

1.2.1 超聲聚焦治療組：本組患者采用超聲聚焦治療方式，采用超聲治療儀（北京科思佳科技有限公司 型號：KS6111707 功率：2～4 W）進行針對性治療，患者以宮口作為圓心畫弧圈，進行持續性掃描，范圍應控制在宮頸糜爛面積2 mm之外，直至糜爛表面面積呈均勻性水腫狀況[2]。

1.2.2 微波治療組：本組患者采用微波治療方式，采用微波治療儀（上海市電子物理研究所 型號：MTC-3）進行治療，功率調至50～70 W，部分進行消毒并放入微波探頭，將患者宮頸內口與糜爛面積慢慢接觸，治療范圍控制在糜爛表面面積2 mm以上，直至其呈現焦黃色可停止治療，針對糜爛較為嚴重部位可適當調整增加探頭壓力給予加大型治療效果。

1.2.3 LEEP治療組：本組患者采用LEEP治療方式，患者需呈合適體位進行適當消毒，將糜爛處暴露，后根據不同患者身體情況選擇功率合適的利普刀，針對患者宮頸口處無色部位開始進行糜爛面積切割方式，切除范圍需注意控制在病灶處＞3～5 cm，若深度切割需經驗豐富者運用靈活技巧進行切除，以保證患者生命健康，切除后用電極進行止血[3]。患者在治療期間需戒冷戒辣、以及油膩食物，注意個人衛生，不可泡澡避免感染。

1.3 觀察指標。治愈：患者糜爛現象消失，宮頸經檢查呈光滑現象，未出現部分組織充血血腫情況，患者自我感覺良好。有效：患者糜爛面積大幅度減小（50%以上），臨床癥狀較明顯改善。無效：患者糜爛現象并無任何改變，臨床癥狀無改善甚至更為嚴重[4]。

1.4 統計學處理：使用 SPSS15.0 軟件進行統計分析，計量資料用±s）表示，以t檢驗，計數資料以（n，%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

經過三組治療后統計分析，超聲聚焦治療組輕度宮頸糜爛患者全部治愈，中度糜爛患者治愈為10例，有效3例，無效2例，重度糜爛患者治愈3例，有效2例，無效5例；微波治療組輕度宮頸糜爛患者也全部得到治愈，中度糜爛患者治愈11例，有效3例，無效1例，重度糜爛患者治愈2例，有效5例，無效4例；LEEP治療組輕度宮頸糜爛患者均得到治愈，中度糜爛患者治愈13例，有效2例，無效1例，重度糜爛患者治愈7例，有效2例，無效1例。輕度、中度宮頸糜爛患者針對三種治療方式對比差異均無統計學意義（P＞0.05），而LEEP治療方式針對重度宮頸糜爛患者臨床療效較其他兩組治療方式較為理想，對比差異具有顯著性統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛屬慢性宮頸炎癥病變，病原體主要由厭氧菌、大腸桿菌以及葡萄球菌構成，患者臨床癥狀一般表現為白帶色黃、大幅增加且變質黏稠，較嚴重糜爛患者會適當出現腰酸、腿軟、性交后適量出血、不規則陰道出血甚至不孕等情況，為女性帶來巨大折磨，嚴重影響患者身體健康，降低生活質量。輕度宮頸糜爛患者因癥狀不太明顯往往不能予以足夠重視，時間長易導致病情進一步發展，可能引發宮頸癌[5]。宮頸糜爛病理變化為宮頸管內柱上皮外移至宮頸口處取代了復層鱗狀上皮，出現外部紅色糜爛性現象。現代醫學隨著技術的不斷更新與變革，對宮頸糜爛的治療方式臨床中采用多種，如物理治療、手術治療、藥物治療等，但效果有時不佳引發較大爭議，目前臨床治療中為積極探索最為有效合理的治療方式。

微波治療方式通過對人體內部分組織給予微波灼燒以促進血管擴張，加速血液循環及細胞組織代謝增加，增強白細胞的吞噬功能，使病發產物充分被吸收或消散，以增強人體內部功能再生修復，但微波治療的同時會出現煙霧，焦灼味較大患者不易接受。超聲聚焦治療可保證良好的定位和穿透能力，使患者機體在高溫狀態下探測其病情深淺狀況。LEEP治療法現如今普遍為人們所接受，發展較迅速，LEEP刀切除病灶范圍較大，深度較廣，利用微創型手術方式進行手術治療，因為其通過較大能量的存儲使體內蛋白質發生質變，達到病變細胞組織產生不可逆性壞死[6]，從而提升臨床治療效果，保證患者病情得到較好控制。本文通過我院120例宮頸糜爛患者分為超聲聚焦、微波及LEEP治療組的臨床效果對照，得出輕度、中度宮頸糜爛患者在針對超聲聚焦、微波及LEEP三種治療方式時所得到的治療效果對比差異均無統計學意義，而重度宮頸糜爛患者在采用LEEP治療方式后得到臨床療效明顯優于其他兩組治療效果。

綜上所述，宮頸糜爛患者在超聲聚焦治療、微波治療以及LEEP治療三種治療方式中均取得一定顯著療效，但對于輕度宮頸糜爛患者宜采用超聲聚焦和微波治療方式，能更好的促進血管擴張，控制病情；而重度宮頸糜爛患者則可采用LEEP治療方式，保障日后身體健康狀況維持，提高生活質量。