比較觀察鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的臨床療效

孟慶紅

（朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

早產的定義是孕婦已經達到了28周的妊娠期，但卻還不夠37周，處于這個時期內的胎兒都還未達到完全的系統發育。在早產之后胎兒容易引發各種不良反應，比如神經系統出現問題、呼吸不順暢和智力發育不完全，情況嚴重時新生兒會面臨死亡的危險[1]。在臨床上采取怎樣的措施來對先兆早產進行糾正、將孕齡進行延長及最大程度上確保母嬰健康是婦產科工作的重中之重。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象的選取是在2016年5月至2017年5月時間段內在我院進行收治的先兆早產患者40例，任選其中20例為研究組，另20例為參照組。所以患者都已確診為先兆早產。在研究組患者年齡為22～38歲。年齡中間值為（24.50±5.65）歲；參照組患者的年齡為23～37歲，年齡中間值為（26.62±6.30）歲。研究與參照兩組患者的一般資料展開對比，差異不存在統計學意義，能夠展開比較P＞0.05。

1.2 方法：所有患者都選擇左側臥位方式，進行吸氧時需要適當間隔，沒有達到34周孕周的患者肌注地塞米松促使胎兒的肺部發育完全。參照組患者開展治療時先運用濃度為25%的硫酸鎂，在100 mL的濃度5%葡萄糖溶液中添加硫酸鎂5 g，進行靜脈滴注，滴完所用時間為30 min，之后維持量滴注的量是1 g/h，在抑制了宮縮后才停止，但需注意20 g是每天滴注的最大總劑量。

研究組的患者開展治療使用的是鹽酸利托君，在500 mL的濃度5%葡萄糖溶液中添加鹽酸利托君100 mg，進行靜脈滴注，每分鐘5滴為剛開始滴注的速度，之后按照實際宮縮頻率對滴速進行調整，每過20 min即可慢慢增加5滴用量。在宮縮情況得到一定的抑制后，在12 h內繼續輸注。

1.3 觀察指標[2]：對兩組患者進行觀察評價，主要從以下幾點來開展：①孕婦的孕齡延長時間對比；②新生兒存活率對比；③不良反應發生率對比；④出生體質量和Apgar評分對比。

1.4 統計學方法：對所得到的數據運用統計軟件SPSS18.0展開分析，用來對計數資料進行表示，百分比表示計數資料，采取t檢驗，P＜0.05則說明兩組數據之間有著明顯的差別，存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果：在研究組中，患者的孕齡延長時間為（28.20±4.50）d，出現不良反應的有2例，百分比為10%；而在參照組中，患者的孕齡延長時間為（20.90±4.90）d，出現不良反應的有5例，百分比為25%。由此可知，研究組在孕齡延長時間和減少不良反應發生率上都比參照組優異，P=0.000，t=8.028，χ2=11.892。

2.2 比較兩組患者的新生兒存活率、出生體質量和Apgar評分：在新生兒存活率這方面上，研究組有19例新生兒成功存活，百分比為95%；參照組有14例新生兒存活，百分比為70%。在出生體質量上，研究組的新生兒為（2.90±0.35）kg，參照組的為（2.10±0.25）kg。在Apgar評分上，研究組為（9.5±0.6），參照組為（8.6±0.4）。由此可知，研究組的新生兒存活率、出生體質量及Apgar評分上均比參照組高，P=0.000，檢測值對應為8.092、8.978、11.726。

3 討 論

據有關調查表明，近些年來大多數人們選擇晚結婚，造成我國有越來越多的高齡產婦，同時因為生活壓力的增加，導致早產發生率逐年增長。早產容易造成新生兒出現肺炎、發育不完全的臟器等，從而影響新生兒存活率。先兆早產使得孕婦的生活質量降低，使患者的家庭壓力增加。并且有研究表明早產兒在出生一年內會需要比足月兒多出3倍的醫療費用。因此婦產科應當注重先兆早產的預防及治療工作[3-4]。

現在我國醫治先兆早產普遍使用的藥物為硫酸鎂和鹽酸利托君。硫酸鎂當中所含有的鎂離子可以對運動神經-肌肉接頭對乙酰膽堿釋放進行阻礙，從而影響神經肌肉連接處的傳輸，促使子宮的平滑肌收縮減少，使得先兆早產的醫治得到更好的效果。而鹽酸利托君所發揮作用的部位在子宮肌層，其可以與子宮平滑肌β2受體進行有效的聯結，喚醒腺苷酶環化酶，促使升高環磷酸腺苷的濃度，降低游離鈣的濃度，放松子宮平滑肌。

在本次研究中，在兩組中分別使用硫酸鎂與鹽酸利托君醫治先兆早產，對二者所取得的醫治效果展開比較。結果表明，研究組運用鹽酸利托君展開醫治，可幫助患者做到更長久的孕齡延長，出現不良反應較少，并且新生兒存活的概率、出生體質量等具體信息，以及開展Apgar評分與參照組相比，研究組都有更好的結果。因此，利用鹽酸利托君對先兆早產開展醫治，其要比利用硫酸鎂取得更有效的醫治效果，可以在臨床上推薦使用。