試論如何控制醫院固定資產的使用

于思楠

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

現階段醫院固定資產內容較多，主要有醫院房屋建筑、電子儀器設備、醫療設備、桌椅、電腦等設備。固定資產是當前市場主體進行運行的重要基礎，醫院發展也不例外。當前醫院固定資產科學化管理對醫院各項經濟活動有序開展具有重要影響，對醫院財務情況也具有不同程度影響。當前醫院市場化進程不斷加快，固定資產使用管理過程中各項問題逐步顯現，所以當前需要全面提升固定資產管理效果，從醫院發展實際情況出發深入探究。

1 目前醫院固定資產管理與使用中存在的問題分析

1.1 固定資產管理制度不完善：從現階段醫院固定資產使用及管理工作現狀來看，缺乏明確的管理責任，有部分醫院尚未設置明確的管理部門及指定人員，難以實現對醫院資產進行統一化管理。部分醫院自身發展過程中都是對自身部分業務以及設備和資料信息進行管理。但是大部分部門自身缺乏明確的賬單明細，有的固定資產管理人員未能及時做好各項記錄工作，也未能定期對醫院固定資產進行審查。未根據賬單情況對資產使用動態進行跟蹤，及時對已報廢資產進行核銷，收取回收資產，使得賬單與實際發展情況不相符合[1]。

1.2 固定資產核算方式應嚴格按照新會計制度執行：從會計制度改革之后，對目前大多數醫院固定資產管理提出了更多全新的要求。在應用過去的會計準則時，固定資產不需要計提折舊，在資產負債表中也不用顯示折舊，需要表現出資產原始價值即可；部分固定資產在報廢階段，失去了使用價值，只要未報廢就會記錄在賬單上，使得固定資產構成數值較大，與實際記錄賬單值之間不相符合，賬單問題較為嚴重。在全新的會計制度實行之后，國家財政相關部門要求需要對相應的固定資產計提折舊，要嚴格按照“當月增加的固定資產，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產，當月照提折舊，從下月起不提折舊；固定資產提足折舊后，無論能否繼續使用，均不再提取折舊；提前報廢的固定資產也不再補提折舊，要及時轉入“資產清理”科目。”的原則進行資產核算，要堅持謹慎性以及真實性原則。但有部分醫院雖按新制度執行，可執行的并不規范，對起始月理解不透徹，需改進[2]。

1.3 固定資產信息系統建設較為落后：在醫院固定資產管理與使用中由于受到各項體制要素以及機制的影響，目前醫院固定資產管理創新工作仍舊未能獲取全面發展。當前信息技術發展較快，在信息技術發展背景下醫院需要緊跟時代發展步伐，加快信息化水平建設。但是當前信息化建設水平較低，大部分醫院現代化起步較晚，各項技術發展不能適應時代發展要求，所以限制了各項高效管理方法的應用，在很大程度上導致醫院固定資產信息化管理系統難以有效發展[3]。

1.4 固定資產購置、使用不合理：部分醫院在購置固定資產時沒有擬定相應預算，大多數都是現用現購，對固定資產購置、使用可行性未能進行探究。盲目購置將會導致固定資產出現重復購置的問題，部分固定資產長期處于閑置狀態，使得大量資源浪費。加上當前固定資產實際使用處理制度不完善，相關部門缺乏有效保護、調試、轉讓等基本手續，加上實際使用工程中未能進行實時監督與管控，導致部分固定資產流失[4]。

2 現階段加強醫院固定資產使用與保管控制措施探析

2.1 強化對醫院固定資產使用管理：當前醫院需要結合自身實際發展情況以及各項業務特點擬定完善的固定資產內部使用控制制度。將完善的制度在醫院各個科室進行應用，建立精細化賬單，保證醫院固定資產購置、管理、應用、維護等部門能夠承擔自身責任，在工作開展過程中相互監督。醫院相關管理部門需要避免固定資產盲目投資問題的出現，對固定資產采購環節加強控制。根據醫院實際發展情況，遵循輕重緩急基本原則，擬定完善的采購計劃，對資產采購批準方式以及各項工作程序進行明確，需要通過全面審核之后再進行采購。確立固定資產管理部門、財務部門以及醫院各個科室基本職責之后，需要在各項工作中全面執行，更好地促進醫院穩定運行。醫院資產管理部門需要做好賬單記錄工作，使得固定資產實際使用情況能夠被全面掌握，這樣才能提高固定資產使用的安全性和真實性[5]。

2.2 加強固定資產處理與轉移控制：目前醫院相關部門需要完善資產報廢處理制度，確定固定資產各項報廢條件以及報批程序。需報廢科室按報批程序提出申請，然后各相關部門按《固定資產報廢流程》審核之后方能進行處理。強化對固定資產的管理，報廢資產進行變價處理時，需要組織財務管理人員以及審計人員對各項賬單進行統一核算。要確定資產轉讓、調撥、捐贈的基本手續，報經授權部門批準后予以辦理，然后對賬務進行清查。此外，還需要強化對會計核算控制管理。醫院各個科室在領用、調配資產時，需要及時做好賬單增減記錄工作，資產的綜合管理需要確保賬單真實性，將固定資產折舊納入到醫院各個科室中，確保資產的有償應用[6]。

2.3 完善固定資產信息系統建設：近些年來我國信息技術發展較快，所以當前通過信息技術為醫院資產管理工作提供信息化支持，將固定資產信息系統與醫院管理系統和財務系統相互結合，更好地加快信息間交流，提高采購、報廢等環節的資產控制，簡化各項工作手續。通過與財務系統進行連接，能夠全面提升信息管理水平，對資產進行綜合評估，并對資產運營風險進行探究。通過綜合醫院各項發展問題提出明確的應對措施。然后再建立資產效益應用評價價值，避免對醫院全面發展造成不必要影響[7]。

2.4 規范固定資產采購程序：當前醫院相關部門需要結合固定資產采購活動擬定完善的審批制度，避免制度設計以及資產管理中出現各項問題。需要根據固定資產采購過程中常出現的問題提出相關風險要素，對各項風險全面控制。對原有的采購環節進行優化，設立專業化的采購管理組織，使得采購過程公開化。還可以實行集中式采購以及組團采購，這樣能夠全面降低采購成本。對固定資產需要強化監督，擴大審計力度，完成不同階段的審計任務，全面解決內部控制和監督中存在的問題。

3 結 語

總而言之，當前針對醫院固定資產使用需要建立完善的內部控制制度，這樣能夠全面提升醫院經濟發展能力，強化醫院在社會主義市場經濟環境下的競爭力。當前醫院各個管理部門需要結合自身發展現狀，從各項經濟活動出發擬訂完善的資產內部控制制度，從實踐活動中全面完善各項制度要求。相關部門之間加強協作，部門之間相互監督，避免資產的浪費與流失問題的發生，全面提升資產使用價值，對促進醫院全面發展具有重要意義。