延續性護理干預對產婦產后抑郁及自理能力的影響分析

李曉莉

（丹東市婦女兒童醫院護理部，遼寧 丹東 118002）

近些年來，人們對產后護理質量的要求越來越高，產婦大多在院外度過產褥期，如何保證產婦順利度過產褥期，降低產后不良反應發生率已經成為產科護理的重點內容[1]。延續性護理干預是指患者出院后對其實施的延續性護理。筆者在出院產婦中施以延續性護理干預，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：選取2017年1月至2018年3月本院收治的300例產婦作為研究對象，根據隨機原則將300例產婦分到觀察組（n=150例）和對照組（n=150例）。觀察組年齡23～38歲，平均（28.84±3.41）歲；孕周38～41周，平均（40.64±1.18）周；初產婦85例，經產婦65例；分娩方式：剖宮產75例，陰道分娩75例。對照組年齡23～38歲，平均（28.88±3.46）歲；孕周38～41周，平均（40.61±1.15）周；初產婦86例，經產婦64例；分娩方式：剖宮產78例，陰道分娩72例。觀察組及對照組產婦的年齡、孕周、產次、分娩方式等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組產婦出院后不施以任何干預，出院時僅指導產婦母乳喂養的方法、飲食、新生兒護理、乳房護理等干預。

觀察組產婦出院后施以延續性護理干預，具體如下：①成立延續性護理干預小組。小組成員由護士長、5名具有豐富經驗的護理人員組成。邀請相關的專家為護理小組成員進行產后抑郁、產婦生活保健、護患溝通、母乳喂養等相關知識的培訓，待培訓考核成功后方可進行延續性護理服務。②建立延續性護理干預檔案。在產婦出院前由專門的護理人員負責建立好每個產婦的檔案，主要包括產婦的年齡、家庭經濟狀況、婚姻狀況、職業、健康狀況、產次、分娩當時、新生兒健康情況等。③延續性護理干預內容。分別于產婦出院后第3天、第14天、第28天以電話隨訪或家庭訪視形式進行延續性護理干預，每次護理的時間為30 min。主要包括指導產婦產后排泄、惡露、傷口、乳房等的清潔護理，產后性生活指導等。對評估母嬰的一般狀況后，對產婦進行針對性的母乳喂養指導，指導產婦學會嬰兒睡眠、排泄、臍部、黃疸等知識，同時告知產婦嬰幼兒的一般生理特點、預防接種知識等。

1.3 觀察指標：采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）對兩組產婦的產后抑郁發生情況進行評價，同時對比分析兩組產婦的自理能力。EPDS量表共10個條目，總分為30分，分值≥10分表示抑郁篩查陽性。產婦的自理能力采用本院自制自理能力調查問卷進行調查，共10個條目，滿分為100分，分值越高表示產婦的自理能力越強。

1.4 統計學方法：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以（）表示符合正態分布的計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法；以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法。

2 結果

經延續性護理干預后，觀察組及對照組產婦的EPDS量表評分分別為（7.82±1.62）分、（9.47±1.71）分；自理能力評分分別為（89.93±4.42）分、（73.36±3.69）分；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

產婦由于社會學、生理學、心理學等方面的改變，產后由于生理改變帶來的不適及角色轉變導致的心理壓力，極易產生抑郁等情緒。有研究顯示[2]，產婦產褥期的自我護理能力也會影響產婦產后的恢復。本研究對出院后產婦實施延續性護理干預，通過延續性護理干預后，觀察組產婦的EPDS量表評分顯著低于對照組，自理能力評分顯著高于對照組，結果表明，延續性護理干預可有效減少產后抑郁的發生，并能有效提高產婦的自理能力。分析原因可能是由于在延續性護理干預中，首先成立專門的延續性護理干預小組，有效保證了護理的專業性；同時收集產婦的一般資料，使護理干預措施更具針對性；同時通過電話隨訪及家庭訪視等干預訪視，使出院后產婦在家中也可得到專業性的護理指導，提高了產婦的自我保健意識及自我護理能力，同時還能及時糾正產婦在新生兒護理存在的不足，滿足了產婦對護理的需求[3]。

綜上所述，在出院產婦中施以延續性護理干預，可有效減少產后抑郁的發生，并能有效提高產婦的自理能力，對促進產婦的恢復具有十分重要的意義。