圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床療效研究

王 蕊

（沈陽市大東區人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

闌尾炎是臨床上較為常見的一種急腹癥，該疾病是由多種因素導致的炎性改變，其在青年人群中較為常見，且男性多于女性。該疾病發病較急，患者伴有劇烈疼痛，對其造成了極大的痛苦[1]。闌尾炎又可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，通常急性闌尾炎多于慢性闌尾炎，該疾病臨床表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱、壓痛和反跳痛、皮膚感覺過敏等[2]。臨床上一般采用手術治療該疾病，由于手術治療存在一定的局限性，需要結合有效合理的護理措施進行干預。本研究分析圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年12月至2017年12月我院接收的102例闌尾炎手術患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組51例，觀察組男31例，女20例，年齡16～32歲，平均年齡為（25.54±4.35）歲，其中包括單純性闌尾炎20例，化膿性闌尾炎18例，壞疽性闌尾炎13例；對照組男30例，女21例，年齡15～31歲，平均年齡為（25.42±4.38）歲，其中包括單純性闌尾炎19例，化膿性闌尾炎21例，壞疽性闌尾炎11例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組應用常規護理，觀察組應用圍手術期護理干預，其內容為：①術前護理：通常多數闌尾炎患者會有劇烈疼痛的癥狀，護理人員需要對其進行鼓勵、安慰等，保持與患者溝通交流，合理的采用轉移注意力的方法，如患者出現惡心、嘔吐等情況，則護理人員需要合理的對其進行靜脈補液以及糾正酸堿平衡等措施。護理人員還需對患者及其家屬詳細的講解手術治療的基礎知識以及注意事項，讓患者有所了解，提高治療的配合度。②術后護理：在手術結束后，護理人員應根據患者手術采用的麻醉方式，指導患者采用合理的休息體位，嚴密觀察引流管以及切口敷料的情況，鼓勵患者積極下床進行適量的活動，防止腸粘連的情況發生，并且還能讓患者盡早排氣，使其疼痛得到緩解。如患者發生切口感染，護理人員應立即采取對應的措施進行處理，將壞死的組織徹底清除，防止膈下感染、腸間感染以及盆腔感染等發生。定期對患者進行換藥，同時對其壞死組織以及分泌物進行清除，采用雙氧水清洗切口，并給予慶大霉素治療，預防感染，加快切口恢復速度。③并發癥護理：患者出現疼痛癥狀時，護理人員可按照醫囑采用相應的藥物進行治療，緩解其疼痛感，也可采用播放音樂等方式，轉移患者的注意力，達到緩解疼痛的目的。

1.3 觀察指標：統計對比兩組手術治療情況（手術時間、術中出血量、住院時間）及并發癥發生率等。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS22.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比。手術時間：觀察組（33.74±4.64）min，對照組（53.65±9.57）min，t=13.368，P=0.000；術中出血量：觀察組（103.33±17.69）mL，對照組（186.36±21.73）mL，t=21.161，P=0.000；住院時間：觀察組（6.37±1.36）d，對照組（9.38±2.84）d，t=6.826，P=0.000。觀察組手術時間、術中出血量以及住院時間均低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥發生情況。觀察組：1例切口感染，1例腹腔內出血，1例腹腔膿腫，并發癥發生率為5.88%，對照組：5例切口感染，2例腹腔內出血，3例腹腔膿腫，并發癥發生率為19.60%，χ2=8.466，P=0.003。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎是常見的普外科疾病，不但會給患者帶來了極大的痛苦，還對其身心健康造成了嚴重的影響[3]。該疾病臨床癥狀非常明顯，具有較高的危害性，如得不到及時的治療，會引發各種并發癥，繼而加大患者的痛苦。

目前該疾病主要采用手術治療，但由于手術治療存在一定的局限性，所以需要結合有效的護理措施干預。本次研究中，通過術前對患者介紹闌尾炎手術的原理及操作過程，并為患者進行心理安慰，消除患者焦慮心理，能夠有效提高闌尾炎手術的治療的速度及效果；并且，在術后及時鼓勵、協助患者下床進行運動，可以有效防止患者出現腸粘連的現象，減輕患者疼痛癥狀，加快患者恢復速度，同時通過及時為患者進行換藥處理，叮囑患者用藥，都能有效預防、減少闌尾炎手術后相關并發癥的發生，提高患者生活水平。

綜上所述，對闌尾炎手術患者使用圍手術期護理干預，不但可以顯著降低手術時間、住院時間，還能有效控制術中出血量，降低并發癥的發生率，值得進一步推廣應用。