探究骨劈開配合骨擠壓術在口腔種植骨增量中的應用效果

李 鑫

（撫順合眾口腔門診部，遼寧 撫順 113006）

口腔種植是新型的口腔修復技術，但在種植牙可能存在種植區骨量不足、牙槽嵴寬度、四周骨厚度不足等情況，而將種植體與骨組織結合起來，形成有效的骨結合則需要足夠的牙槽骨量，若骨量不足無法確保種植的穩定性[1-2]。鑒于此，本研究對觀察組75例口腔種植骨增量患者應用骨劈開配合骨擠壓術治療，并取得了理想的效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2018年1月至2018年3月接受的口腔種植骨增量患者中，抽取150例，隨機按照單雙法將單數分為對照組與雙數分為觀察組，各組均75例。對照組中，男43例，女32例，年齡31～49歲，平均年齡（40.0±9.0）歲。觀察組中，男44例，女31例，年齡31～50歲，平均年齡（40.5±9.5）歲；兩組基本資料統計結果P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法：對照組患者單純采用骨劈開術進行治療，觀察組患者采用骨劈開配合骨擠壓術治療：①行局部麻醉后，使用超聲刀將頰側牙槽嵴頂、密質骨，注意與兩鄰牙保持1.5 mm距離，將牙槽嵴頂向唇側方向進行全厚黏骨膜瓣剝離月2/3，充分暴露牙槽嵴頂以及部分冠方骨質，采用超聲骨刀將骨皮質切開后使用骨劈開器將其劈開，直至短于種植體3 mm處，以維持種植體機械穩定性；②骨劈開后實施骨擠壓術對腭側骨板進行保護，防止引起唇側骨板骨折情況；③采用先鋒鉆（2 mm）在骨板間隙制作洞形，并采用骨擠壓器對腭部骨板厚度進行保護，逐級操作完成種植窩制備；④將種植體植入后對患者唇部骨瓣進行復位與修復，并采用骨替代材料將骨劈開所造成的間隙進行修補后采用膠原膜覆蓋；⑤確認骨瓣穩定后對患者唇部軟組織進行放松處理并進行無張力縫合。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組唇腭側骨瓣移動幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側骨板移動量。

1.4 統計學方法：將本研究150例患者相關數據納入SPSS21.0分析，使用（）表示、t對比檢驗，當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組患者唇腭側骨瓣移動幅度如下：（5.71±0.82）mm、（6.62±0.91）mm，t=6.433，P=0.000；兩組患者唇舌向牙槽厚度如下：（5.23±0.74）mm、（6.35±0.83）mm，t=8.722，P=0.000；兩組患者唇腭側骨板移動量如下：（1.02±0.34）mm、（1.52±0.43）mm，t=7.899，P=0.000；觀察組患者唇腭側骨瓣移動幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側骨板移動量均顯著高于對照組，兩組差異對比結果（P＜0.05）。

3 討 論

口腔種植是將種植體置入骨組織內進行基礎支撐，充足的骨量是種植成功的必備條件，受到個體因素的影響，部分患者存在牙槽嵴寬度過窄、種植體周圍股厚度不足等情況，給種植效果帶來了嚴重的負面影響[3]。劉守超[4-6]等在研究中在口腔種植骨增量中應用骨劈開術后，有效解決了這一難題，拓寬了種植適應證，為種植長期效果提供了有效保障。王驍[7-8]等人研究發現，將骨擠壓應用于口腔種植中可有效解決種植區骨量不足的情況。本研究中將骨劈開術與骨擠壓術聯合應用于口腔種植骨增量中后，患者唇腭側骨瓣移動幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側骨板移動量均得到了明顯的增加，這一點與李耀武[9]研究結果一致。骨劈開術是臨床中骨增量常用技術，通過將牙槽嵴劈開 將牙種植體植入所劈開的裂縫中的一種技術，在臨床中取得了理想的效果，但該技術存在較大的局部骨折風險，且具有較大局限性，主要適用于皮質骨較薄的上頜骨。骨擠壓技術在臨床中主要用于該殺安種植床骨質，降低鉆孔所引起的骨質都是和浪費情況，可有效提高種植體初期的穩定性。將兩種技術合用可形成互補效果，可有效增加唇腭側骨瓣移動幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側骨板移動量，拓寬了種植適應證。