健康教育聯合心理護理用于肝硬化失代償期患者護理中的臨床效果

邊 婕

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

為探討健康教育聯合心理護理在肝硬化失代償期患者護理中的應用價值，現把我院在2015年4月至2016年8月期間住院的70例肝硬化失代償期患者的護理效果進行對比與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的研究對象是70例2015年4月至2016年8月在本院住院治療的肝硬化失代償期患者，入選的全部患者均自愿接受調查研究，享有知情權。隨機將所有入選患者分成兩組，其中常規組35例，女16例，男19例，年齡為33～70歲，平均年齡為（47.6±2.7）歲，病程為4～10年，平均病程為（6.9±1.8）年；研究組35例，其中女17例，男18例，年齡為36～73歲，平均年齡為（48.2±2.3）歲，病程為5～11年，平均病程為（7.2±1.4）年。將兩組患者的基本資料（如性別、年齡、病程等）進行對比，差異不顯著（P＞0.05），不存在統計學意義。

1.2 護理方法。常規組患者：給予基礎護理，即定時通風，確保病房整潔、舒適，患者休息和睡眠時間充足；留意患者生命體征，及時處理異常情況。研究組患者在給予常規基礎護理的同時，采取健康教育聯合心理護理干預，具體方法如下：

1.2.1 健康教育：首先要了解患者病癥、年齡和文化程度等基本情況，并將此作為依據，適時進行疾病知識健康教育，告知其肝硬化的發病因素、病癥特點、用藥準則、并發癥、護理措施等[1]，以便患者能夠掌握肝硬化失代償期基礎疾病知識，明白藥物治療的積極作用，知道有哪些注意事項，了解用藥后可能會出現什么并發癥、有什么可靠的護理辦法，使患者能夠減輕心理負擔，減少抵觸情緒，正確看待疾病，積極接受治療與護理。

同時，考慮到肝硬化失代償期患者飲食要保持健康、均衡，切忌暴飲暴食，護理人員有必要對患者進行飲食教育，告知患者不能暴飲暴食，指導患者多攝入水果、蔬菜等纖維豐富的食物，便于消化；督促患者進食要清淡，而且要控制好蛋白質的攝入量；鼓勵患者多喝水，最好能保持約2500 mL/d的飲水量，以促進機體代謝。

1.2.2 心理護理：護理人員需要積極采取有效溝通，和患者交談，向患者介紹病區環境、經治醫師、護士長，責任護士，通過交流，了解患者的心理狀況，適時向患者介紹典型的病例和治療方法，以增強護患之間的親密感，使患者能夠感受到他人的關心和鼓勵。如果有需要，也可以邀請已出院的肝硬化失代償期患者現身說法，告知患者健康的心態對病情有什么積極影響，以緩解患者不安、焦慮等不良心理狀況[2]。

其次，可以根據患者的心理狀況加以有針對性心理疏導，適時開展健康檢查活動和心理咨詢，避免出現心理障礙或心理問題加重的情況。

再者，護理人員可以組織患者進行心理干預的訓練，指導患者進行放松訓練，進行情緒控制的訓練，并引領患者學習暗示調節、呼吸調節的方法，以便患者能夠通過這些方法及時減緩自身的不良心理狀況[3]。

1.3 指標評定：制定滿意度調查表，對患者進行滿意度測評：從對患者的疾病知識掌握度、專業素質、護理服務質量、服務態度、護患關系等5項內容進行評定。

1.4 評價標準：總分100分，每項20分，不滿意：總分70分以下，基本滿意：70～85分，滿意：85分以上。滿意度=（滿意+基本滿意）/例數×100%

2 結 果

研究組滿意29例（82.86%），基本滿意6例（17.14%），不滿意0例（0%）；常規組滿意18例（51.43%），基本滿意8例（22.86%），不滿意9例（25.71%）。比較兩組患者的滿意度，研究組為100%，常規組為74.29%，研究組滿意度比常規組高。

3 討 論

一般認為，肝硬化失代償期是肝硬化晚期的一種癥狀表現，通常當病情發展到這個階段，意味著患者病情已經非常嚴重，而且往往會出現諸多并發癥，極易降低患者生活品質，使患者喪失治療信心，不積極配合護理[4]。研究結果顯示，采取積極有效的健康教育和心理護理，能有效緩解患者的精神壓力，從而幫助其減輕負面情緒[5]。所以，為了有效改善患者的心理狀態，穩定患者的情緒，提高護理依從性，有必要在認真做好基礎護理的同時，加強健康教育和心理護理。如責任護士可以依據患者的年齡、疾病情況和文化程度等情況，對患者進行疾病相關知識的健康教育和飲食教育，告知患者肝硬化的發病因素、病癥特點、用藥準則、并發癥、護理措施等，提醒患者飲食要健康、均衡，不能暴飲暴食；積極和患者進行交流，根據患者的心理狀況，向患者介紹典型病例和治療方法，對患者施以有針對性心理疏導，并加強心理訓練，根據情況開展健康檢查活動和心理咨詢，教授患者情緒控制、調節辦法。

本研究通過對比、分析我院70例肝硬化失代償期患者的護理情況，結果發現，護理滿意度研究組比常規組更好。綜上所述，對肝硬化失代償期患者施以健康教育聯合心理護理干預，有助于改善護患關系，提高護理滿意度，值得臨床大面積推廣使用。