個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛的應用價值研究

丁銀華

（莊河中心醫院急診科，遼寧 大連 116400）

腎臟作為人體重要組成部分，如果出現結石，不僅有可能會引發尿路梗阻等病狀，嚴重者還有可能導致腎功能衰竭，進而給患者帶來嚴重的身心健康影響[1]。腎結石的發病率較高，且多發于男性患者，如果在臨床治療中不注意加強重視，則很有可能會再復發[2]。本文旨在探究個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛的應用價值，取得較好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取筆者所在醫院2015年9月至2016年10月所收治的急診腎結石患者100例，隨機分為研究組和對照組，每組50例。其中，男性患者78例，女性患者22例，年齡26～68歲，平均年齡（47±6）歲。所有患者均符合本次研究納入標準，排除標準：神志不清、有止痛藥依賴史、有交流障礙者。患者在一般資料如年齡、性別等方面對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組傳統的護理方式，包括對患者的各項資料進行整理，并進行接診和分診，講解腎結石的相關知識和治療中要注意的事項、治療的目的，以及按時按量給予患者藥物治療等。

給予研究組個性化疼痛護理方式，主要如下：①護理人員主動與患者進行溝通，詢問病情并進行記錄，之后對其講解本次治療的目的、步驟以及作用。與此同時，與患者家屬做好溝通工作，確保家屬能夠對本次治療給予更多的信任，給患者心理帶來更多安慰。②治療過程中對患者的疼痛情況給予更多的關注。先對患者的疼痛情況做一個評估，區分疼痛等級，方便給予合適的疼痛緩解方案。此外，讓患者在臥床休息時，可選擇蜷曲側臥或者膝胸俯臥等有助于緩解疼痛的姿勢。或當疼痛發作時采取轉移注意力的方式，讓家屬對其進行針對性按摩，可以有效緩解患者的緊張不安情緒，達到放松面對治療的效果，因為如果患者精神緊張，則有可能會導致肌肉緊繃，加劇疼痛感。③護理人員需具有嫻熟的操作能力，在藥物上清楚掌握患者的藥物服用時間以及用量，肌肉注射時先與患者進行溝通，以分散其注意力，然后靜脈穿刺時動作輕柔，并保證快、穩、準，操作一次成功可減少患者對多次操作帶來的恐懼感。

1.3 觀察指標：采用本院自制的疼痛程度評分表讓患者進行自我疼痛評估，以數字1～10作為記錄，分為無痛（0），輕度疼痛（1～4），中度疼痛（5～6），重度疼痛（7～10）；以及采用自制護理滿意度評分表讓患者對本次護理進行評分，采取100分滿分制。＜60分為不滿意，60～90為滿意，＞90分為很滿意。其中，滿意度=（總例數-不滿意例數）×100%。

1.4 統計學依據：采用SPSS20 .0對數據進行分析處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數資料用（χ2）檢驗，用（%）表示；組間數據差異用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前、后兩組患者疼痛狀況比較：護理前，研究組與對照組的在疼痛狀況比較上差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組輕度疼痛例數為42（84%），重度疼痛例數為1（2%），對照組輕度疼痛例數為30（60%），重度疼痛例數為9（18%），經比較可看出研究組的疼痛狀況優于對照組，且該比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對本次護理的滿意度比較：本次護理中，研究組中不滿意為2例（4%），總滿意率為48例（96%）；對照組中不滿意為10例（20%），總滿意率為40例（80%），研究組滿意度明顯高于對照組，該比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

腎結石的發病率在近年來正迅速上升，它的誘發原因有很多種，如在日常生活中經常憋尿、補鈣過多或是草酸攝入過多等因素都會導致結石的形成，其最突出的臨床表現便是劇烈疼痛[3]。且泌尿系統結石發病比較急，故即使是藥物治療也無法做到迅速止痛的效果。患者長期飽受腎結石發作疼痛的折磨，會導致變得焦慮、暴怒以及抑郁等，不僅會加劇疼痛感，還嚴重影響了患者的治療效果。如果在治療過程中有針對性地應用有效的護理措施，這對治療來說無疑是極為有利的。

個性化疼痛護理是一種以患者為中心的優秀護理措施，而良好的護理措施又緩解患者疼痛的重要因素。本次護理過程中，除需要對患者的基本情況進行充分了解外，責任護士還結合了患者的實際病情將其疼痛程度分為不同等級，一旦發作便針對性進行治療緩解。在進行藥物治療時，不僅嚴格規范按時按量，還給予患者心理上的安慰，以及給予一些減少疼痛感的臥躺姿勢建議，患者在感受到關切后會放松心情，進而使得疼痛感得以降低。本次研究中，采取個性化疼痛護理對研究組患者給予特殊的照顧，讓患者的治療得到了很大的改善。研究結果顯示，研究組的疼痛狀況優于對照組，且其護理滿意度高于對照組，可見，相比于以往并不以患者疼痛作為重視的常規護理方式，個性化疼痛護理顯得更有針對性、更為有效。

總而言之，個性化疼痛護理從關心人、理解人的角度出發，應用于急診腎結石患者臨床治療中，能有效緩解患者的疼痛狀況，幫助患者更好地接受治療，該護理方式具有臨床推廣價值。