綜合護理對丙型肝炎并糖尿病抗病毒治療患者血糖的影響

姚 敏

（丹東市傳染病醫院門診，遼寧 丹東 118000）

丙型肝炎與糖尿病合并存在時，二者可相互影響，且在護理上有一定的矛盾，如丙型肝炎急性期應注重休息，而糖尿病則需適當運動，所以如何做好丙型肝炎并糖尿病患者的護理相當重要。本研究對丙型肝炎并糖尿病抗病毒治療患者進行綜合護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年6月至2017年4月60例丙型肝炎并糖尿病患者，入選標準：①明確診斷為丙型肝炎與糖尿病；②接受抗病毒治療；③年齡＞18歲；④無嚴重心、腦、腎等疾病及急性并發癥；⑤無丙型肝炎以外的其他類型肝病。其中男39例，女21例，年齡26～66歲，平均年齡（42.54±11.53）歲，隨機分為對照組與觀察組各30例，兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組予以常規護理，觀察組予以綜合護理，方法：①健康教育：患者入院后主動與其交流，發放健康手冊，并講解相關疾病的基礎知識，強調遵醫囑的重要性，爭取患者的配合，以便于后期醫護工作順利開展。②心理護理：了解患者的性格特征及心理的負擔，及時對患者進行心理疏導，鼓勵患者樹立正確的疾病態度。③用藥指導：強調規范用藥的重要性，讓患者掌握相關的藥物使用知識，禁止擅自停藥、換藥。④營養膳食指導：在選擇食物上遵循“三高一適量”原則[1]，保持營養均衡，不吃辛辣刺激食物，不吃糖分高的食物與水果，少吃肥肉與動物內臟，戒煙戒酒，。⑤運動指導：丙型肝炎急性期患者應注意臥床休息，待到癥狀緩解后可進行適量的運動，勞逸結合，避免過度疲勞，增強體質的同時也有利于糖尿病病情的控制。

2 結 果

2.1 兩組干預前后自我管理行為比較：干預前，觀察組合理飲食、運動得分為（4.34±1.80）分、規范用藥得分為（5.19±1.64）分、血糖監測得分為（3.21±0.88）分；對照組合理飲食、運動得分為（4.64±1.78）分、規范用藥得分為（5.38±1.50）分、血糖監測得分為（3.67±0.92）分。干預后，觀察組合理飲食、運動得分為（6.07±0.73）分、規范用藥得分為（7.05±1.95）分、血糖監測得分為（5.33±0.55）分；對照組合理飲食、運動得分為（4.51±0.84）分、規范用藥得分為（5.57±1.22）分、血糖監測得分為（3.98±0.81）分。干預后觀察組飲食、運動、用藥及血糖監測的自我管理行為均明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組干預前后血糖比較：干預前，觀察組空腹血糖為（10.27±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖為（14.77±1.31）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.64±0.74）%；對照組空腹血糖為（10.53±1.28）mmol/L、餐后2 h血糖為（15.38±1.57）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.57±0.85）%。干預后，觀察組空腹血糖為（6.64±0.88）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.17±1.53）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.37±0.96）%；對照組空腹血糖為（8.74±0.94）mmol/L、餐后2 h血糖為（11.38±1.80）mmol/L、糖化血紅蛋白為（7.76±0.74）%。干預后觀察組血糖改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

丙型肝炎與糖尿病兩種疾病之間可相互促進，患有其中的一種疾病，則患另一種的疾病的風險就會增高，近年我國丙型肝炎并糖尿病的發病率呈不斷升高之勢[2]。丙型肝炎需要抗病毒治療，而合并糖尿病時還需積極控制血壓，否則十分容易加重病情。在護理上，丙型肝炎并糖尿病具有一定的矛盾，丙型肝炎應適量補充糖類，而糖尿病則需限制糖分的攝入[3]，所以這類患者的護理具有一定的要求，并且患者往往存在較重的身心負擔與經濟負擔，需加強健康教育與心理疏導，而僅限于常規護理定不能滿足患者的需求。綜合護理所涵蓋的護理內容比較豐富，能夠從多個方面為患者提供護理服務與指導，幫助患者更好地應對疾病，提高對疾病的應對能力，樹立疾病治愈的信心，從而能夠更好地配合醫護工作，發揮出主觀能動性[4]。

本結果顯示，干預后觀察組飲食、運動、用藥及血糖監測的自我管理行為均明顯優于對照組，觀察組血糖改善情況明顯優于對照組，說明綜合護理通過完善護理方法與內容，能夠改善患者的自我管理行為，從而對血糖水平達到滿意的控制具有積極作用。

綜上所述，對丙型肝炎并糖尿病抗病毒治療患者進行綜合護理，有助于提高其自我管理行為水平，從而促進血糖達標。