協同護理干預對急性腦卒中患者預后及并發癥的影響

喬敬華

（丹東市中醫院內二科，遼寧 丹東 118000）

急性腦卒中屬于一種較為常見的腦血病疾病，其特點是起病急、致殘率高、病死率高等[1]。本研究旨在探討協同護理干預對急性腦卒中患者預后及并發癥的影響，以期為腦卒中患者的護理提供臨床指導依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2016年12月本院收治的126例急性腦卒中患者隨機分到觀察組（n=63例）和對照組（n=63例）。觀察組中男性患者36例，女性患者27例；年齡55～70歲，平均（63.34±4.46）歲。對照組中男性患者35例，女性患者28例；年齡55～70歲，平均（63.37±4.44）歲。觀察組及對照組研究對象的性別構成、平均年齡等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組研究對象采取協同護理干預，具體如下：在轉運患者的過程中應盡量減少對患者的移動。對于病情危急者，應就地搶救，防止移動誘發患者形成腦疝或顱內出血。在急救時，配合醫師快速做好溶栓治療，并提前備好溶栓治療藥物，以縮短治療等待的時間，提高治療的效率。研究顯示，超過半數的急性腦卒中患者會出現血壓增高現象，卒中后血壓過低或過高均會影響疾病的進展。因此護理人員應密切監測患者的血壓大小，避免血壓異常波動。急極性腦卒中患者由于免疫力低下，加之誤吸等原因，極易出現肺炎等，因此護理人員應指導患者練習腹式呼吸，若患者存在排痰困難，應采用體位引流法進行排痰，并將患者口腔內的嘔吐物及分泌物及時清除干凈，避免出現誤吸，保持患者呼吸道處于一個通暢的狀態。同時指導患者進食一些易消化、低脂、低鹽、高纖維素、高維生素、易消化的食物。若患者無法正常進食，可予以鼻飼流質飲食。為避免下肢深靜脈血栓的形成，還應對患者的四肢進行按摩。對照組研究對象采取常規護理，主要包括常規的急救護理配合、生命體征監測等。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象的并發癥發生率進行統計分析，同時采用神經功能缺損評分（NIHSS）評價兩組研究對象的神經功能缺損情況。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組的NIHSS評分分別為（28.38±3.35）分、（28.42±3.39）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組的NIHSS評分比較，統計結果顯示P＞0.05。護理干預后，觀察組及對照組的NIHSS評分分別為（13.49±1.64）分、（18.54±2.15）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的NIHSS評分顯著低于對照組，P＜0.05。

觀察組總并發癥發生率為23.81%（15/63），其中應激性潰瘍4例，尿路感染2例，下肢靜脈血栓2例，壓瘡3例，肺部感染4例；對照組總并發癥發生率為53.97%（34/63），其中應激性潰瘍7例，尿路感染4例，下肢靜脈血栓5例，壓瘡6例，肺部感染12例；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總并發癥發生率明顯降低，P＜0.05。

3 討 論

急性腦卒中的特點是高復發率、高致殘率、高病死率，患者一旦發病需對患者進行爭分奪秒的搶救，從而最大化的減少患者的神經功能缺損，改善患者的預后[2]。協同護理干預可將醫師與患者的對接時間大大縮短，從患者入院開始，對患者進行全程的指導，有效避免了搶救的延誤，提高了救治的效果。本研究結果顯示，通過協同護理干預后，觀察組患者的并發癥發生率明顯比對照組低，結果表明，協同護理干預可有效減少并發癥的發生。分析原因可能是由于在協同護理干預中，嚴密監測患者的血壓，避免了血壓波動對病情的加重。同時，指導患者進行腹式呼吸，減少了呼吸的發生，進一步降低了患者發生肺部感染的概率[3]。

綜上所述，在急性腦卒中患者中施以協同護理干預，可有效改善患者的神經缺損功能，并能有效降低患者的并發癥，對改善患者的預后具有十分重要的意義。