心理護(hù)理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

孔令焱

（丹東市中心醫(yī)院普外三泌尿一科，遼寧 丹東 118000）

作為一種常見的惡性腫瘤，乳腺癌的發(fā)病率極高，是目前我國女性惡性腫瘤中發(fā)病率居高不下的一種，對女性的生命健康造成了嚴(yán)重威脅。近年來，隨著我國開始加強(qiáng)乳腺癌的檢查工作，以及不斷完善的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，使得乳腺癌致死率逐年下降。而乳腺癌作為惡性腫瘤，且對患者產(chǎn)生極大身體上的影響，使得乳腺癌患者多存在恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。本文研究了心理護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的價值，取得不錯的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的70例乳腺癌手術(shù)患者，時間為2016年1月至2017年6月，簡單隨機(jī)法分為兩組，對照組35例患者實施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組35例患者實施心理護(hù)理干預(yù)。對照組：年齡34～59歲，平均年齡（49.7±4.6）歲；觀察組：年齡37～58歲，平均年齡（50.9±4.2）歲。兩組乳腺癌患者進(jìn)行一般資料比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，包括進(jìn)行各項檢查，依據(jù)患者病情進(jìn)行了解患者病情進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)或放化療治療。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下[1]：①術(shù)前心理護(hù)理：大多數(shù)患者在明確病情后，會產(chǎn)生恐慌、焦慮等負(fù)面情緒，在手術(shù)前開始擔(dān)憂治療效果。因此，手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)積極詢問并了解患者的具體情況，包括患者的病情和心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理狀況及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者充分交流，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，以大量成功案例增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，從而使患者積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療。②術(shù)中心理干預(yù)：患者進(jìn)入手術(shù)室后，極易產(chǎn)生緊張等情緒，此時需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，減少患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，有利于麻醉工作的進(jìn)行。在手術(shù)開始后時刻監(jiān)控患者的各項指標(biāo)，及時報告異常情況，配合醫(yī)師的工作，確保手術(shù)順利完成。③術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后為患者提供一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，密切觀察患者的生命體征。待患者清醒后，及時將手術(shù)情況告知患者。許多患者會在手術(shù)后產(chǎn)生負(fù)面情緒，例如部分切除乳腺的患者，這時護(hù)理人員需要對患者的不良狀態(tài)進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)與診斷，安慰患者，真正使患者不再擔(dān)心，不再畏懼手術(shù)。幫助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)練習(xí)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使患者盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：比較2組患者的心理狀況和護(hù)理滿意度。①心理狀況：采用抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的抑郁程度進(jìn)行評估。分值以53分為界，超過72分代表重度抑郁，63～72代表中度抑郁，53～62分代表重度抑郁。②護(hù)理滿意度：使用護(hù)理滿意度的調(diào)查表格進(jìn)行全面調(diào)查分析，其中，分值為0～100分，超過95分代表滿意，分值在91～95分范圍內(nèi)代表較滿意，低于90分代表不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況對比：結(jié)果顯示，對照組患者的SDS評分為（52.8±8.2）分，觀察組患者的SDS評分為（48.6±3.8）分，比較之下，觀察組患者的抑郁程度較差，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對比：統(tǒng)計調(diào)查顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度評價為100.00%（35/35），明顯高于對照組82.86%（29/35）的滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癌細(xì)胞隨著淋巴液、血液等的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，使得乳腺癌危及患者生命，原位乳腺癌并不會對患者產(chǎn)生致命性威脅，因此乳腺癌的治療多采用外科手術(shù)的方式，以放療、化療等加以輔助。而目前的乳腺癌手術(shù)主要分為全乳切除術(shù)和保乳術(shù)兩種，部分不能滿足保乳術(shù)要求的患者只能進(jìn)行全乳切除術(shù)，這部分患者往往承受著較大的心理壓力，出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒[3]。

本文研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，比較患者的SDS評分，觀察組明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.005）；與觀察組相比，對照組的護(hù)理滿意度明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.005），說明心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者心理狀態(tài)并提高患者術(shù)后滿意度。